Симптоми анального раку, зовнішній вигляд та лікування kanyo®

Оновлено 19.08.2019

11 хвилин часу на читання

Симптоми типу Біль при дефекації, свербіж в області анального отвору або Відчуття стороннього тіла можливі не тільки при збільшеному геморої. Рідко за цим стоїть анальний рак - як лікарі називають анальний рак. Дізнайтеся більше про типові ознаки, причини, методи діагностики та варіанти лікування цієї пухлини в області заднього проходу.

Як виглядає анальний рак?

Анальний рак - це злоякісна пухлина - тип Зростання або набряк - на анальному каналі.

Зрозумійте анальний канал

Ця структура є кінцем товстої кишки. Анальний канал простягається від шкіри анального краю (видно ззовні) до прямої кишки, внутрішня межа якої утворює зубчасту лінію. Точніше, закінчується там, де починається ректальна оболонка. 1

За визначенням, анальний рак - це пухлина анального каналу. 1 Однак інші пухлини можуть також виникати в області анального каналу. Щось на зразок цього:

Базалоїдні пухлини: Цей вид можна зустріти над прямою кишкою або над зубчастою лінією.
Пухлини анального обідка: Вони є різновидом карциноми шкіри, і їх можна прийняти за збільшений геморой. Оскільки вони з’являються, подібно збільшеному геморою, при переході від анального каналу до зовнішньої шкіри на задньому проході.

Можливі відділи пухлини

Лікуючий лікар зазвичай класифікує анальний рак свого пацієнта за однією з наступних категорій:

T1: Пухлина не більше двох сантиметрів.
Т2: Розмір пухлини перевищує два сантиметри - але менший за п’ять сантиметрів.
T3: Зростання перевищує п’ятисантиметрову межу.
Т4: Анальний рак вторгся в сусідні органи, такі як сечовий міхур або сечовід.

З точки зору класифікації, мова також йде про те, чи є в організмі пацієнта метастази (дочірні пухлини):

N0: Дочірніх пухлин немає.
N1: У периректальних лімфатичних вузлах є метастази - вони навколо заднього проходу. Лімфатичні вузли - це фільтруючі залози тканинної води (лімфи).
N2: Секрети з основної пухлини розташовані з одного боку в лімфатичних вузлах тазу та/або паху.
N3: Дочірні пухлини утворилися навколо паху та заднього проходу. Цей критерій також застосовується до метастазів у тазові та/або пахові лімфатичні вузли - в даному випадку по обидві сторони тіла. 2

Добре знати

Відповідно, анальний рак, розмір якого менше двох сантиметрів і не утворив жодних метастазів, мав би ноту T1 N0.

Рак анального відділу: наскільки це поширене захворювання?

Цей тип раку є одним з рідкісних. Кожен із 100 000 людей щороку хворіє на анальний рак. Зазвичай пацієнтам близько 70 років. 3

Захоплююче теж!

Пухлини анальних ободів - явище, яке частіше зустрічається у чоловіків. На відміну від цього, власне анальний рак виявляється дещо частіше у жінок. 1

Анальний рак: як швидко він росте?

Зазвичай розвивається анальний рак відносно повільно і про попередні етапи. Лікарі називають ці анальні інтраепітеліальні новоутворення (AIN). Вони поділяються на три різні сорти. 4-й

У пацієнта з ослабленим імунітетом - наприклад, через ВІЛ-інфекцію - ймовірність того, що АІН третього ступеня переросте в рак анального відділу, становить п’ять відсотків. Проміжок часу від першої появи змін до власне анального раку, як правило, становить кілька років.

Скарги: Як виражається анальний рак?

Серед іншого, ці симптоми виникають при раковій хворобі:

сверблячий в області заднього проходу
Кров у калі
Відчуття стороннього тіла в задньому проході
запор
кал дивної форми (наприклад, з вирізами)

збільшені лімфатичні вузли на пах
Втрата ваги
виснаження
Біль при опусканні стільця

Щодо болю, то загалом можна сказати, що пацієнти з таким видом пухлини рідко його відчувають. Мало хто з постраждалих все ще має такі в районах з пухлинами та метастазами. Якийсь сильний тиск у ділянці малого тазу можливий у разі вторинних карцином в тазових лімфатичних вузлах. Зазвичай вони дуже сильні. 3

Варто знати

Лікар дуже ретельно оглядає такі випадки, як змінений геморой, свищі (неприродний, подібний трубці зв’язок між двома частинами тіла) або анальні тріщини (розриви на шкірі заднього проходу). Оскільки вони є можливими побічними ефектами анального раку.

Причини: Як ви отримуєте анальний рак?

У більшості випадків є Інфекція вірусом папіломи людини (Вірус ВПЛ) винний у цій карциномі. Це стосується від 80 до 85 відсотків пацієнтів. Інші фактори ризику включають куріння або слабку імунну систему. 1

Хто особливо схильний до розвитку анального раку?

Люди зі слабкою імунною системою мають нижчий захист пухлини. Тому у них частіше розвивається анальний рак. Наприклад, до групи ризику належать Хворі на СНІД, люди похилого віку Люди або Люди, яким пересадили. Куріння та незахищений анальний акт - додатковий ризик. В останньому випадку можлива передача вірусу папіломи людини. 1

Віруси ВПЛ можна розділити на дві категорії:

Високий ризик: До них належать віруси ВПЛ, що передаються статевим шляхом (наприклад, класи 16, 18, 31 та 331). Вони можуть забезпечити розвиток ракових захворювань зовнішніх жіночих репродуктивних органів (вульви), шийки матки та заднього проходу.
Низький ризик: Зазвичай вони приносять з собою доброякісні зміни шкіри, такі як неприємні кондиломи на статевих органах.

Ви можете знайти більше інформації про віруси папіломи людини та рак на веб-сайті служби інформації про рак Німецького центру досліджень раку.

Як діагноз ставить лікар?

Для того, щоб з'ясувати, чи справді анальний рак викликає такі симптоми, як кров у калі або свербіж заднього проходу, а не гемороїдальна хвороба, вам слід пройти обстеження в кабінеті лікаря. Методи діагностики включають, серед іншого, такі:

Анамнез: Це точне опитування пацієнтів. Лікар намагається скласти перше враження про історію хвороби пацієнта. Можливими запитаннями можуть бути: «У вас болить, коли сідаєте?» Або «У вас хронічне захворювання?»
Огляд: На цьому кроці експерт розглядає анальну область.
ректальний огляд: Експерт прощупує ваш анальний канал або задній прохід пальцем, щоб знайти будь-які нарости, які можуть бути присутніми.
Відображення: Для ще більш точної оцінки лікарі часто вводять ендоскоп (тип трубки з джерелом світла та камерою) через задній прохід до прямої кишки.
Відбір проб (біопсія): За допомогою невеликих спеціальних щипців на ендоскопі можна брати зразки тканин з ненормальних ділянок тіла. Потім їх можна проаналізувати в лабораторії - більш нешкідливі зміни можна відрізнити від шкідливих.

У кожного є геморой, оскільки судинні подушки забезпечують дрібне ущільнення на задньому проході. Однак іноді вони збільшуються. Розвивається гемороїдальна хвороба.

Якщо результати обстежень підтверджують наявність злоякісної карциноми, подальші заходи, такі як

Ультразвукове дослідження (Сонографія),
Аналіз крові,

рентген і
Рентгенологічне обстеження (Комп'ютерна томографія).

Вони використовуються для визначення розміру та типу пухлини та виявлення будь-яких метастазів.

Який лікар є правильним?

Якщо у вас є такі симптоми, як болісні випорожнення кишечника або відчуття чужорідного тіла, це ваше Сімейний лікар хороший перший порт заходу. Він спеціаліст, коли справа стосується скарг та захворювань прямої кишки та заднього проходу Проктолог. За необхідності ви отримаєте направлення від лікаря загальної практики там.

Рак анального каналу: як проходить терапія?

Варіанти лікування такі:

хіміотерапія
Опромінення
хірургічне видалення (при невеликих пухлинах або якщо пацієнт не реагує на хіміотерапію та опромінення)

Великі карциноми або злоякісні новоутворення, які знаходяться в анальному каналі, можна лікувати комбінацією хіміотерапії та опромінення. Обидва методи спрямовані на знищення пухлини. На сеансах терапії пацієнти часто піддаються дії спеціальних частинок протягом 25 днів, які шкідливо впливають на всі клітини. 3 Одночасно постраждалі отримують хіміотерапію. Лікуючий фахівець вводить активні речовини, такі як 5-фторурацил або мітоміцин С, через вену у певний час. 2 Вони також повинні усунути карциному.

Рідко - зазвичай, коли пухлина вже дуже велика на момент діагностики - симбіоз хіміотерапії та опромінення не призводить до бажаного успіху. Тоді іншим варіантом лікування є хірургічне видалення анального раку. У цьому випадку це означає для пацієнта, що весь останній відділ кишечника, включаючи м’язи сфінктера, хірургічно відокремлений від тіла. Тому це втручання відбувається лише тоді, коли це дійсно необхідно.

Тому хірург також створює штучний задній прохід (anus praeter stoma). За допомогою цього пристрою гній можна контрольовано збирати у поліетиленовий пакет. Стоматотерапевти навчають постраждалих, як очистити штучний задній прохід і як спорожнити і поміняти сумку.