Симптоми анальної тріщини, причини, лікування

Лікар. мед. Міра Зайдель - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Карола Фельхнер - позаштатна письменниця в медичній групі NetDoktor та сертифікований консультант з питань навчання та харчування. Вона працювала в різних спеціалізованих журналах та інтернет-порталах, перш ніж стати журналістом-фрілансером у 2015 році. Перед початком практики вона вивчала переклади та переклади в Кемптені та Мюнхені.

A Анальна тріщина являє собою болісну, подовжену сльозу на слизовій анального отвору. Часто це викликано занадто сильним натисканням на твердий стілець. Типовою ознакою анальної тріщини є різкий біль під час спорожнення кишечника. У більшості випадків це гостра анальна тріщина, яку можна лікувати мазями та засобами, що регулюють стілець. Якщо стан хронічний, може знадобитися хірургічне втручання. Дізнайтеся, що викликає анальну тріщину, як її лікувати та як виглядає ефективна профілактика.

Короткий огляд

Що таке анальна тріщина? Хвороблива сльоза на слизовій оболонці анального каналу
Симптоми: Біль під час і після випорожнення кишечника, спазми анального сфінктера, свербіж, кровотеча, сочі або виділення слизу з рани, можливо потовщення шкіри
Причини: Часто сильне натискання під час дефекації або занадто твердий стілець, можливо також анальний секс, геморой, діарея, хронічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
Діагноз: Розмова, фізичний огляд, при необхідності ректоскопія
Лікування: консервативний з мазями, кремами, ваннами; у разі хронічного захворювання - хірургічне втручання
Лікуючий лікар: Проктолог, гастроентеролог
Прогноз: Анальна тріщина легко піддається лікуванню, але може виникати знову і знову при стійких твердих фекаліях або інших факторах ризику.

Анальна тріщина: симптоми

Анальна щілина (лат. Fissura, «тріщина») - це поздовжній розрив тонкої шкіри або слизової оболонки в гирлі анального каналу (Анодерма). Там багато чутливих нервових закінчень. Травма в цій області є відповідно болючою.

A гостра анальна тріщина триває максимум чотири-шість тижнів. Це помітно по різкому болю в задньому проході, що виникає при розриві шкіри. Як результат, стілець може проходити лише з болем (хвороблива дефекація). Щоб уникнути цього болю, багато людей стримують стілець (затримка стільця). Порочне коло, тому що кал, який затримується, згущується і стає ще твердішим. Зрештою, це робить відвідування туалету ще більш болючим. Як правило, симптоми залишаються у вигляді рівного навіть після відвідування туалету постійний пекучий біль складаються.

Проблемні: біль може спричинити Сфінктер так щільно, що симптоми продовжують посилюватися. Тканина може більше не забезпечуватися кров’ю, що ускладнює загоєння анальної тріщини. Існує ризик того, що гостра тріщина переросте в одну хронічна анальна тріщина розвинена.

Також сфінктер може спричинити спазми далі розриви слизової оболонки. Оскільки подібні м’язові спазми змушують вас сильніше натискати при дефекації.

Якщо сльоза поширюється глибоко у внутрішній м’яз-сфінктер, сильне судоми сполучної тканини навколо м’яза з часом може збільшитися і затвердіти (Фіброз). Таке потовщення шкіри може утворитися з хронічною анальною тріщиною. вона буде Форпост складчастий зателефонував.

Інші можливі симптоми анальної тріщини включають:

Хронічні запори, викликані болем, коли люди затримують стілець, боячись болю
Свербіж заднього проходу
рана може сочитися або проливати слиз (виділення слизу)
Світло-червоні відкладення крові на стільці та залишки крові на туалетному папері

Кров у калі завжди повинен перевіряти лікар. На додаток до анальної тріщини, за нею може бути і більш серйозна причина (наприклад, рак).

Анальна тріщина: причини та фактори ризику

Часто не вдається чітко пояснити, чому виникає анальна тріщина. Безперечно, це може статися в будь-якому віці. Однак часто це відбувається у віці від 30 до 40 років. Зазвичай анальна тріщина розвивається у напрямку до крила.

Найбільш поширеною причиною анальної тріщини є занадто велике напруження при дефекації, в парі з занадто твердий стілець. Обидва вони розтягують слизову оболонку, яка може легко порватися. Наприклад, занадто твердий стілець викликаний хронічними запорами. Це, в свою чергу, може бути спричинено недостатнім споживанням рідини, дієтою з низьким вмістом клітковини, відсутністю фізичних вправ та "млявою кишкою".

У деяких випадках є анальний секс практики, у яких пошкоджена слизова оболонка, причина анальної тріщини. Також геморой, a Запалення в області прямої кишки (Криптит) та тривала діарея - можливі тригери. Пацієнти із запальними захворюваннями кишечника люблять Хвороба Крона або Виразковий коліт також, як правило, мають анальні тріщини.

Анальна тріщина, яка виникає внаслідок іншого стану (наприклад, хвороби Крона), називається вторинною анальною тріщиною. На відміну від цього, первинна анальна тріщина є самостійним захворюванням (наприклад, через надмірний тиск при дефекації).

Анальна тріщина: огляди та діагностика

Якщо тріщина анального нерва не заживає сама по собі протягом декількох днів, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Правильною контактною особою є фахівець з захворювань прямої кишки (Проктолог) або спеціаліст із захворювань шлунково-кишкового тракту (Гастроентеролог). Але ви також можете спочатку звернутися до свого сімейного лікаря, який потім направить вас.

Більшість постраждалих збентежені своєю проблемою. Вони уникають звернення до лікаря і вважають за краще намагатися контролювати свої симптоми за допомогою домашніх засобів. Часто вони звертаються за допомогою лише тоді, коли страждання стають занадто великими через постійний свербіж, печіння, біль і крововтрату.

Якщо у вас є рана в задньому проході (наприклад, анальна тріщина), ризик зараження дуже високий. Тут багато мікробів. Якщо ви занадто довго чекаєте звернення до лікаря, ви ризикуєте заразитися потенційно серйозними ускладненнями.

Обговорення пацієнта

Спочатку лікар запитує про історію хвороби (анамнез). Він детально розпитує пацієнта про його скарги. Можливі запитання:

У яких ситуаціях виникає біль? Тільки при дефекації?
Відчуваєте свербіж заднього проходу?
Ви страждаєте запором?
Ви помітили на туалетному папері слиз або свіжу кров?
Змочіть рану на задньому проході?

Медичний огляд

Потім лікар оглядає область анального відділу і ретельно промацує його. Характерні, дуже болючі пошкодження слизової оболонки зазвичай виявляються в очікуваних областях. У багатьох випадках ректальне обстеження можливе лише після місцевої анестезії. Таким чином, лікар може оцінити, чи можливо проблема в геморої або інших захворюваннях заднього проходу.

Ректоскопія

Якщо є анальна тріщина, лікар може зробити ректоскопію (проктоскопію). Він може уважніше розглянути внутрішню частину прямої кишки і взяти проби слизової оболонки. Для проктоскопії пацієнт зазвичай отримує місцевий анестетик (місцева анестезія) - у випадку анальної тріщини огляд може бути досить болючим.

Подальші розслідування

Якщо лікар виявить ознаки злоякісного захворювання (наприклад, анального раку), можуть знадобитися подальші обстеження. Це можуть бути, наприклад, дослідження крові, колоноскопія, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (магнітно-резонансна томографія, МРТ).

Анальна тріщина: лікування

Лікування анальної тріщини залежить від того, гостра вона чи хронічна анальна сльоза. Ці дві форми відрізняються не тільки тривалістю (гостра: макс. 4-6 тижнів; хронічна: довша), але й ступенем зміни тканини:

У разі гострої анальної тріщини слизова оболонка пошкоджується більш поверхнево. Це можна добре лікувати консервативними (нехірургічними) засобами. Сюди входять заспокійливі мазі, креми або ванночки для стегон.

Хронічна анальна тріщина розвивається, коли глибока виразка розвивається внаслідок гострої травми слизової оболонки і краї рани змінюються при рубцюванні. Іноді також утворюється груба складка шкіри (форпостна складка). Якщо консервативні методи лікування не дають результату, хронічну анальну тріщину необхідно прооперувати.

Анальну тріщину оперують лише за крайньої необхідності. Існує ризик пошкодження анального сфінктера під час процедури. Тоді пацієнт може більше не мати можливості контролювати дефекацію (нетримання калу).

Анальна тріщина: консервативне лікування

Гостра анальна тріщина може виникнути при спеціальні креми що розслаблюють сфінктерний апарат. Вони містять як активні інгредієнти Антагоністи кальцію або Нітрати. Корисні також засоби, які пом’якшують стілець і сприяють дефекації, такі як розчини з макроголом. використання проносне але лише за погодженням з лікарем!

Ви також можете зробити це за допомогою анальної тріщини Мазі для місцевої анестезії шкіри Застосовувати (анестезуючі мазі). Також знеболюючі та протизапальні мазі та супозиторії часто використовуються.

Помийте руки перед нанесенням будь-якої мазі. Це запобігає зараженню ран.

Також ванночки для стегна, що підвищують температуру може полегшити симптоми анальної тріщини. Вони сприяють циркуляції крові в області заднього проходу. Це зміцнює місцеві захисні сили і дозволяє анальній сльозі заживати краще. Ось як працює ванна Сітц: Сядьте вертикально у ванну, стоячи ногами на табуреті біля ванни. Додайте екстракт ромашки у ванну і спочатку почніть пропускати теплу воду. Потім підвищуйте температуру води до 36 - 40 градусів протягом десяти - 15 хвилин. Потім прийміть холодний душ і по можливості полежіть годину (постільний режим). Якщо під час ванни вам холодно, ви можете надіти шкарпетки та светр.

Правильний також доцільний для анальної тріщини Гігієна анального каналу: Найкраще промивати область анального відділу теплою водою після відвідування туалету. Не використовуйте для цього мило або гель для душу! І те, і інше може зруйнувати природну захисну кислотну плівку шкіри та висушити шкіру. Це робить їх більш сприйнятливими до бактерій. Лосьйони для інтимного миття та інтимні спреї також не рекомендуються.

Не використовуйте також вологий туалетний папір. Добавки, що містяться в ній, можуть викликати шкірні алергічні реакції. Використовуйте звичайний максимально м’який туалетний папір.

Якщо у вас є анальна тріщина, зверніть увагу на неї дієта з високим вмістом клітковини: Споживайте щонайменше 30 грамів клітковини на день. Вони стимулюють дефекацію і зв’язують воду з калом. Це робить гній в цілому м’якшим. Наприклад, багато клітковини можна знайти у цільнозернових продуктах, овочах та фруктах, наприклад. Також дуже цінні пшеничні висівки. Але ви повинні подбати про те, щоб пити достатню кількість рідини. Тільки так волокно добре набухає і діє відповідно.

Порада: Той, хто раптом споживає велику кількість клітковини, може отримати газ. Тому слід лише повільно збільшувати кількість клітковини у своєму раціоні. Ось так може адаптуватися ваша травна система.

У разі хронічної анальної тріщини корисно використовувати спеціальний задній прохід кілька разів на день Анальні носилки обережно розширюватися. Це може дещо зменшити спазматичні спазми. Покращується кровообіг у шкірі/слизовій оболонці і протидіє затвердінню.

Анальна тріщина: хірургічне втручання

Якщо консервативні заходи недостатньо допомагають при терапії анальних тріщин, останнім варіантом є хірургічне втручання. Загалом, хірургія анальної тріщини - це лише незначна процедура, яка проводиться під коротким або спинномозковою анестезією. Хірург видалить навколишні рубцеві тканини якомога повніше. Рідко вдається видалити частину анального сфінктера. Процедура зазвичай проводиться амбулаторно у пацієнтів молодшого віку. Пацієнти літнього віку тимчасово надходять до лікарні для проведення операції.

Як і будь-яка хірургічна процедура, хірургія анальної тріщини також має свої ризики: нерви можуть бути пошкоджені, особливо під час операцій в області анального сфінктера, який розміщений у кільці навколо заднього проходу. Можливим наслідком є те, що пацієнт більше не може контролювати відходження калу в майбутньому (нетримання калу).

Процес загоєння після операції займає багато часу (зазвичай чотири-шість тижнів). Він може подовжитися, якщо трапиться інфекція рани. Це не рідкість для операцій на задньому проході, оскільки ця ділянка тіла сильно заселена мікробами.

Анальна щілина: ботокс

Новим, але дорогим варіантом лікування хронічних анальних тріщин є ін’єкції ботоксу в анальний сфінктер. Ботокс (ботулотоксин) - це нейротоксин, який паралізує м’яз сфінктера протягом декількох тижнів. Це дозволяє виразці зажити в спокої.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут: