Симптоми целіакії, дієта та поради Creapharma
Визначення
Целіакія - це хронічне запальне аутоімунне захворювання тонкої кишки, спричинене глютеном, білком, який міститься, зокрема, у пшениці. Клейковина міститься також у ячмені, житі та спелі.
Целіакію ще називають непереносимістю глютену, неправильно, оскільки це не суворо непереносимість. Целіакію іноді також називають первинною атрофією ворсинок, целіакією, хворобою Гі, глютеновою ентеропатією або спру-нострами.
Історія захворювання:
Целіакія вперше була описана в 1888 році Семюелем Гі.
Епідеміологія
Близько 1% населення світу страждає на целіакію, згідно зі статтею Wall Street Journal, опублікованою в квітні 2018 року.
У Сполучених Штатах частота захворюваності зросла в чотири-п’ять разів між 1980-м і 2010-м роками, а спад спостерігався з 2010-х рр. Кращий діагноз захворювання може, зокрема, пояснити це збільшення, яке спостерігалося наприкінці 20 століття зокрема.
Діти особливо страждають целіакією.
Причини
Причиною целіакії є глютен. Білок або набір білків, що містяться, зокрема, в пшениці, ячмені, житі чи спелі.
Генетичне походження
Здається, гени відіграють важливу роль, оскільки спостерігається, що деякі сім’ї більше, ніж інші, страждають целіакією. Виявлено кілька генів, що походять з цієї хвороби.
Зовнішні фактори
Целіакія іноді з’являється після такої великої події, як хірургічне втручання, пологи, серйозна вірусна інфекція або навіть емоційний стрес, як зазначила клініка Мейо.
Вплив на імунну систему
У хворих на целіакію імунна система атакує глютен, намагаючись знищити цей білок, подібно до того, як їх організм атакує бактерії або віруси. Це призводить до запалення, яке руйнує оболонку клітин тонкої кишки (тонкої кишки) зі зниженим всмоктуванням необхідних поживних речовин. Це може призвести до таких захворювань, як анемія (див. Також розділ "Симптоми та ускладнення").
Фізіологія
На фізіологічному рівні під час целіакії ворсинки слизової оболонки кишечника атрофуються.
Симптоми
Інші симптоми можуть включати втому, таку як анемія (ускладнення целіакії) або головний біль. Є деякі люди, які набирають вагу, а інші втрачають. Також можуть з’являтися респіраторні або шкірні симптоми, такі як екзема або кропив'янка.
Ви повинні знати, що у дітей целіакія може перешкоджати зростанню та розвитку.
У немовлят симптоми з’являються через кілька місяців після введення глютену в раціон.
Діагностичний
По-перше, лікареві доведеться виключити інші хвороби. Потім він може використовувати діагностичні тести, такі як аналізи крові (наприклад, високий рівень антитіл до целіакії IgA може вказувати на реакцію на глютен) або ендоскопію (взяття біопсії кишечника. Особливо град).
Діагноз повинен поставити лікар.
Ускладнення
Ускладненнями целіакії, особливо якщо їх не лікувати, можуть бути остеопороз (переважно через дефіцит кальцію та вітаміну D), анемія, безпліддя, авітаміноз або рак.
Лікування (дієта)
Єдиний спосіб боротьби з целіакією - це припинити споживання продуктів, що містять глютен, тобто дієтичне лікування.
Ви повинні знати, що клейковина міститься в багатьох продуктах харчування, і не тільки в хлібі, а й у макаронах та багатьох продуктах переробки (наприклад, чіпси, печиво). Більш дивно, що клейковина міститься також у більшості сортів пива та багатьох промислових заправок для салатів.
Продукти, що не містять глютену
На ринку є все більше продуктів без глютену. Це означатиме споживання лише продуктів, що не містять глютену, зазвичай на етикетці з чітким написом „Без глютену”. Дієтолог може допомогти вам дотримуватися дієти без глютену. Будьте обережні, однак, дослідження, опубліковане в 2018 році (читається під "Визначенням"), показало, що багато теоретично безглютенових продуктів, тим не менше, містять трохи глютену, ймовірно, через перехресне забруднення в оброблених та промислових продуктах харчування.
Вплив на організм після безглютенової дієти
Якщо у вас целіакія і ви починаєте дієту без глютену, для зменшення запалення в тонкому кишечнику потрібно кілька днів, а іноді і тижнів. Клініка Майо в статті про цю хворобу пояснює, що для повного одужання після початку безглютенової дієти може знадобитися від декількох місяців до декількох років. Зверніть увагу, що загоєння тонкої кишки у дітей, як правило, відбувається швидше, ніж у дорослих.
Неефективність безглютенової дієти
У деяких випадках безглютенова дієта не допомагає зменшити запалення в тонкому кишечнику. Інші методи лікування може запропонувати лікар. Клініка Мейо вважає цю ситуацію рідкісною, але в статті від Wall Street Journal від квітня 2018 року пані Лі Грем, директор Національної асоціації целіакії в Нідхемі, штат Массачусетс, яка захищає пацієнтів із цим захворюванням, зазначає, що близько 30% захворювань, які дотримуйтесь безглютенової дієти, але симптоми не покращуються.
Примітка:
Деякі люди, які не страждають на целіакію, сідають на безглютенову дієту з різних причин, таких як підвищення рівня енергії або схуднення.
Хороша порада
- Як ми бачили в розділі «Процедури лікування», головна хороша порада - уникати споживання продуктів, що містять глютен. Також слід остерігатися так званого перехресного забруднення (англійською мовою: перехресне забруднення), тобто продуктів харчування, які теоретично не містять глютену, але під час виробничого процесу, на жаль, контактували з пшеницею, як це іноді буває у хлібопекарських майстернях. Також читайте під Визначенням вище про дослідження, опубліковане в 2018 році, яке показало, що продукти, що не містять глютену, можуть, на жаль, містити невеликі дози цього білка.
Корисний веб-сайт:
Європейська парасольова асоціація AOECS: www.aoecs.org.
Джерела та посилання:
Клініка Майо, The Wall Street Journal (видання у квітні 2018 р.), Американський журнал клінічного харчування (DOI: 10.1093/ajcn/nqx049), i.m@il Offizin (журнал Базельського університету, Швейцарія)
Складання файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Фотографії:
Fotolia.com
Останнє оновлення:
1 грудня 2018 р