Симптоми діабетичного кетоацидозу; лікування

Діабетичний кетоацидоз (надмірний ацидоз) - це гостре захворювання, що загрожує життю, яке може виникнути, особливо у пацієнтів із цукровим діабетом 1 типу.

Коли з’являються ознаки підвищеного рівня цукру в крові, пацієнту буде погано. Також можуть виникати симптоми гіперацидності: блювота та прискорене дихання (гіпервентиляція). Пацієнтів з діабетичним кетоацидозом слід негайно лікувати. Ви будете отримувати інсулін, рідини та солі (наприклад, натрій), серед іншого. Діабетичного кетоацидозу можна уникнути, якщо правильно вести діабет 1 типу.

Чому у вас діабетичний кетоацидоз?

Нестача інсуліну призводить до закислення: основною функцією цього гормону є зниження рівня цукру в крові. Однак інсулін також зменшує спалювання жирових речовин в організмі. Якщо в організмі не вистачає інсуліну, рівень цукру в крові підвищується. Коли спостерігається надзвичайно сильний дефіцит інсуліну, спалювання жиру виходить з-під контролю і виробляється кетон.

І цукор у крові, і відходи жиру, що спалюють жир (так звані кетонові тіла), виводяться із сечею. Це виводить велику кількість води та солей з організму. Кетонові тіла в крові призводять до закислення організму. Організм намагається розщепити надлишок кислоти швидшим диханням.

Які симптоми?

Діабетичний кетоацидоз майже завжди пов’язаний з високим рівнем цукру в крові, що може спостерігатися в таких симптомах:

спрага
Часте сечовипускання
втома
Втрата апетиту

Крім того, є симптоми ацидозу:

Глибоке дихання (дихання Куссмауля)
Запах ацетону в повітрі
Нудота, блювота, біль у животі
Зміни у свідомості

Часто діабетичний кетоацидоз виникає у зв’язку з іншими захворюваннями, переважно інфекційними.
Діабетичний кетоацидоз зазвичай розвивається протягом декількох годин на день.

Як лікар ставить діагноз?

Вимірювання цукру в крові
Виміряйте цукор і кетонові тіла в сечі
Береться проба крові з артерії (зап'ястя) для вимірювання ступеня кислотності (значення рН) та газів крові
Вимірювання солей у крові (калій, натрій)

Водночас лікар шукає ознаки інфекційного захворювання.

Що ви можете зробити самі?

Найголовніше - запобігти розвитку діабетичного кетоацидозу. Правильно відрегульований рівень цукру в крові зменшує ризик його розвитку.
На додаток до регулярних оглядів, вам також слід вимірювати рівень цукру в крові, якщо вам погано.
Ви також можете використовувати мірні смужки для визначення кетонових тіл у сечі. Зверніть увагу, що ці датчики швидко закінчуються, і застарілі датчики можуть давати неточні показники.

Дуже часто кетоацидоз виникає у разі зараження нудотою та блювотою. Пацієнт нічого не їсть і вважає, що йому потрібно вводити менше інсуліну. Але при гострій хворобі, особливо при інфекційних захворюваннях з лихоманкою, майже завжди доводиться вводити більше інсуліну.

Більша потреба в інсуліні (через інфекцію) при одночасному зменшенні споживання інсуліну (що пацієнт вважає необхідним через зменшення споживання їжі) швидко призводить до розвитку діабетичного кетоацидозу.

Ось чому дуже важливо часто проводити вимірювання цукру в крові під час хвороби.

Деякі люди з діабетом вважають, що фізичні вправи регулюють високий рівень цукру в крові та кетонові тіла в сечі. Однак це не так. Причиною кетоацидозу є нестача інсуліну, тому його можна лікувати лише інсуліном.

Як лікується діабетичний кетоацидоз?

Введення інсуліну
Подача рідини
Запас солі (калію, натрію)

прогноз

Якщо симптоми вчасно розпізнати, діабетичний кетоацидоз можна легко вилікувати протягом декількох днів. Проблеми рідко виникають після лікування. Однак у разі неадекватного або пізнього лікування діабетичний кетоацидоз загрожує життю.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Січень 2004 р