Симптоми діабетичної стопи та профілактика фармацевта Гіфара

діабетичної

Хворі на діабет повинні регулярно стежити за станом і здоров’ям своїх ніг. Дійсно, при поганому контролі діабет може бути джерелом кількох типів ускладнень: діабетична стопа є одним із них. Потім пацієнт повинен реагувати, як тільки з’являються перші ознаки .

Що саме таке діабетична стопа? Які симптоми цього ускладнення? І як реагувати ?

Що таке діабетична стопа ?

Цукровий діабет - тип I або тип II - може спричинити багато ускладнень, зачіпаючи різні органи або функції організму. Стопи - частина цього.

Ускладнення діабету

Навіть коли хворобу вдається впоратись, може статися так гіперглікемія часта. Це називають "погано контрольованим" діабетом, який характеризується рівень глікованого гемоглобіну в крові (3-місячний індекс моніторингу глюкози) більше 7%.

Однак, коли цукровий діабет погано контролюється в довгостроковій перспективі, ці часті і тривалі гіперглікемії можуть пошкодити нерви та судини, в результаті чого артеріальні та неврологічні ускладнення.

Нервові повідомлення більше не передаються належним чином у мозок, і кров перестає циркулювати оптимально. Клітини пошкоджені і можуть бути уражені різні органи: серце, очі, руки, нирки, зуби або навіть ноги.


Пошкодження стоп

Поганий контроль діабету спричиняє різні ускладнення в довгостроковій перспективі, які можуть вплинути на ноги:

артеріопатія: Цей судинний розлад звужує судини, що зменшує надходження кисню до ніг і стоп. Цей поганий кровообіг сприяє розвитку ран і виразок, ускладнює їх загоєння і уповільнює їх загоєння;

деформації м’язової та кісткової тканини, які підкреслюють точки тиску в певних ділянках стопи;

прогресуюча втрата нервової функції в нижніх кінцівках (периферична нейропатія): Це одне з найпоширеніших ускладнень діабету. Ноги стають менш чутливими до тепла і холоду, а також до болю: болю (або дискомфорту), спричинених мінімальними травмами та невеликими травмами стопи (щілини, дріжджові інфекції, врослий ніготь, порізи, пухирі, мозолі або мозолі), немає довше сприймається відразу. Ці відхилення поступово настають, погіршуються, а іноді й інфікуються. Без реакції пацієнта вони можуть призвести до гангрени та ризику ампутації пальця ноги, стопи або ноги.


Якщо це зазвичай вражає стопи в першу чергу, діабетична нейропатія також може торкатися рук.

Фактори ризику

Хоча розвиток діабетичної стопи зазвичай є результатом зниження кровопостачання та втрати нервової чутливості, інші ускладнюючі фактори можуть брати участь у розвитку цього ускладнення:

куріння;

надмірна вага;

погана гігієна ніг;

високий рівень тригліцеридів у крові.

Які симптоми ?

Ознаки незбалансованого діабету, ускладнень захворювання іноді мовчать. Але вони також можуть проявлятися дуже характерними симптомами, особливо у випадках діабетичної стопи.


Симптоми з’являються поступово і з часом можуть посилюватися:

втрата відчуття в нижніх кінцівках (сенсорна нейропатія): пацієнт більше не відчуває жару, холоду чи болю;

відчуття печіння або невеликих уражень електричним струмом в ногах, оніміння, поколювання або шпильки та голки;

м’язова слабкість в нижніх кінцівках;

провисання склепіння стопи (плоскостопість): діабетична нейропатія порушує статику стопи. Він може бути відповідальним за підошовний гіперкератоз (ріг розвивається в опорних точках), що спричиняє глибокі кровотечі та виразки шкіри. Це називається «хворобою підошовного перфоратора»;

інфекції часті бактеріальні та грибкові на рівні стоп: їх появі сприяє надлишок глюкози в крові;

рани, які не загоюються на ногах (або які погано загоюються).

Якщо ігнорувати ці симптоми, перебіг діабетичної стопи може призвести до більш болючих та серйозних ускладнень. Без лікування ця патологія може мати наступні наслідки:

інфекції;

геморагічна виразка;

гангрена (тоді потрібна ампутація частини стопи або всієї стопи).


Тому важливо зверніться до лікаря, як тільки з’являться перші симптоми.


Як реагувати ?

У Франції є щороку більше 10 000 ампутацій, спричинених ускладненнями діабету. Однак багатьох з них можна уникнути за допомогою кращої профілактики, ранньої діагностики та відповідної допомоги.

Дійсно, хоча початок діабетичної нейропатії часто є неминучим, ускладнень діабетичної стопи можна уникнути.

Прийняти певні гігієнічні заходи

Кілька рефлексів і повсякденних звичок дозволяють підтримувати ноги в доброму здоров’ї:

бездоганний контроль за лікуванням діабетуe, щоб максимально уникнути гіперглікемії;

скрупульозна гігієна ніг (включаючи нігті): Ноги слід регулярно мити м’яким милом і теплою водою. Потім їх потрібно повністю висушити (пальці ніг, нігті та ноги). Варто уникати ванн для ніг. Нігті слід доглядати за допомогою пилочки (а не машинки для стрижки). Їх не слід обрізати занадто коротко, під трохи закругленим прямим кутом. Щоб підтримати шкіру еластичною, щодня на шкіру ніг можна наносити зволожуючий крем або олію;

регулярні перевірки стану ніг: Рекомендується оглядати ноги щодня, навіть якщо немає болю або оніміння. Це потрібно для того, щоб перевірити, чи немає грибків або ранок, які можуть заразитися. Регулярні візити до ортопеда (раз на рік) також дозволяють пройти повне обстеження. Виконувані щодня, рухи для розслаблення ніг допомагають підтримувати їх у формі;

відповідний догляд за найменшими аномаліями або травмами: ріг (мозоль, мозоль або п’ятковий ріг) потрібно видалити за допомогою пемзи. Слід уникати використання ножиць або будь-якого іншого тупого предмета. У разі сумнівів рекомендується звернутися до лікаря або фармацевта;

вибір зручного взуття, адаптованого до морфології стоп, щоб уникнути травм: бажано широкий носок і мережива, взуття слід носити закритим, з чистими шкарпетками. Перш ніж надягати їх, слід перевірити, щоб в них випадково не потрапив сторонній предмет (наприклад, камінь). По можливості краще перевзуватися через день, а також уникати ходьби босоніж.

Зверніться до ортопеда

Якщо методів профілактики недостатньо, важливо відвідати лікаря-спеціаліста (або спеціалізований центр), як тільки на ногах з’явиться ранка або грибок. Як лікувати діабетичну стопу ?

Спостереження стопи спочатку дозволяє лікарю оцінити рівень ризику згідно з цією класифікацією:

ступінь 0: відсутність сенсорної нейропатії;

ступінь 1: наявність сенсорної нейропатії;

ступінь 2: сенсорна нейропатія пов’язана з деформацією стопи та/або діабетичною артеріопатією нижніх кінцівок;

3 ступінь: наявність виразки або ампутації в анамнезі.

У випадку діабетичної стопи, втручання педікюра-ортопеда є обов'язковим з 2 класу. Після встановлення діагнозу він може призначити:

обробка нігтів, особливо при наявності врослого нігтя;

підошовна ортопедія: ці спеціальні устілки спрямовані на рівномірний розподіл ваги по стопах і полегшення точок тиску;

видалення мозолі.


При своєчасному догляді рани зазвичай заживають протягом декількох місяців. Лікування зазвичай передбачає очищення рани, накладання пов’язки і за рецепт спеціалізованого взуття. Це також можливість для лікаря провести обстеження на цукровий діабет. Але, в деяких випадках, необхідно переходити до ампутація (палець ноги, стопа, гомілка або нога).


Лікар-ортопед може також провести загальний огляд під час простого огляду. За допомогою декількох конкретних приладів спочатку визначається рівень чутливості стопи. Він також оцінює загальний стан здоров’я стопи та перевіряє наявність відхилень та дрібних травм.


Живуть добре з вашим діабетом

Деякі повсякденні звички та поведінка також дозволяють вам жити краще з вашим діабетом, загалом. Для цього особливо рекомендується:

регулярно займатися спортивною діяльністю;

стежити за особистою гігієною (гігієна порожнини рота, гігієна рук і ніг);