Симптоми дивертикулів (Меккеля, Ценкера); мій

Дивертикули - це кишені, які утворюються на слизовій оболонці кишечника, рідше стравоходу. Зазвичай легкі, вони можуть спричинити труднощі з травленням та потенційно серйозні ускладнення. Дивертикул Меккеля, Ценкера або Сигмоїда. Зосередьтеся на цій хворобі з доктором Енн-Крістін Делла-Валле, лікарем загальної практики.

товстої кишки

  • Визначення
  • Види дивертикулів
  • • Дивертикульоз
  • • Дивертикул Меккеля
  • • Дивертикул Зенкера
  • • Сигмовидний дивертикул
  • • Напад дивертикуліту
  • Фактори ризику
  • Лікування та операція
  • Їжа: що їсти ?
  • Думка лікаря

Визначення: що таке дивертикул ?

Дивертикули являють собою невеликі мішечки (кишені або грижі), утворені складками підкладки кишкової стінки або стравоходу. Тому вони розвиваються далі стінки товстої кишки, тонкої кишки та стравоходу. Існує кілька видів дивертикулів, залежно від їх розташування в травному тракті.

Дивертикули розвиваються на стінках товстої кишки, тонкої кишки та стравоходу.

Види дивертикулів

Дивертикульоз

Дивертикульоз характеризується наявністю множинні невеликі грижі на стінці товстої кишки. Вона зазвичай така безсимптомний, але може перерости в сигмовидний дивертикуліт (частина низхідної ободової кишки, вставлена ​​між лівою товстою кишкою і прямою кишкою), що є найпоширенішим інфекційним ускладненням.

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля відповідає a вади розвитку травного тракту в останній третині тонкої кишки, спричинене збереженням жовточного каналу (залишок зародкового пупка). Ускладненнями, хоча і рідкісними, можуть бути кишкові кровотечі (через вироблення кислоти, що викликає виразку), обструкція (обструкція) або дивертикуліт, який може імітувати напад апендициту. Лікування, хірургічне, полягає у видаленні дивертикулу. Це часто має місце після апендектомії, тоді як дивертикул Меккеля виявляється випадково.

Дивертикул Зенкера

Дивертикул Зенкера розташований у фаринго-стравохідній зоні. Мова йде про грижа оболонки стравоходу. Він може з’явитися при наявності дисбалансу м’язового тиску в ділянках глотки та на початку стравоходу.

Його симптомами є:

  • відчуття стороннього тіла в глотці,
  • неприємний запах з рота,
  • відрижки.

Серед його ускладнень ми можемо спостерігати труднощі при ковтанні та епізоди легеневої інфекції через відрижку, аспірацію та вдихання. Управління цим дивертикулом базується на хірургічному втручанні або за допомогою використання різних ендоскопічних методів (видалення або призупинення дивертикулу). Це частіше після 65 років.

діагностика дивертикулу Зенкера покладається на радіо. Зазвичай практикується транзит TOGD або езо-шлунково-дванадцятипалої кишки, що дозволяє після прийому контрастного продукту виявити ураження в слизових оболонках травної системи за допомогою рентгенівських променів. ФОГД або езо-гастро-дуоденальна фіброскопія, що дозволяє безпосередньо візуалізувати ураження за допомогою ендоскопа, небезпечна у випадках дивертикулу Зенкера, оскільки існує ризик перфорації.

Сигмовидний дивертикуліт або сигмовидний дивертикул

Сигмовидний дивертикуліт є інфікування одного або декількох дивертикулів сигмовидного сегмента товстої кишки. Без лікування або у важкій формі він може перерости в абсцес, перитоніт або крововилив у травлення. Помірна температура, біль у животі, локалізований в лівій клубовій ямці, є основними симптомами. Лікування ґрунтується на антибіотикотерапії в поєднанні з хірургічним втручанням у разі ускладненої форми або рецидиву. Відновлення дієти з високим вмістом клітковини може допомогти запобігти ризику рецидивів.

Напад дивертикуліту

Напад дивертикуліту відповідає запалення та/або інфікування одного або декількох дивертикулів. Це може свідчити про дивертикульоз. Він з’являється частіше після відхилення в дієті. Це викликає інтенсивний біль у животі, головним чином в лівій клубовій ямці, іноді лихоманку та порушення транзиту. Може ускладнитися абсцесом, перфорацією або перитонітом.

Фактори ризику

Кишкові дивертикули переважно утворюються після 40 років і частіше зустрічаються у жінок. З іншого боку, незбалансоване харчування з низьким вмістом клітковини є значним фактором ризику.

Лікування: операція, антибіотики.

Лікування дивертикульозу засноване насамперед на дієта. Якщо ускладнюється дивертикулітом, a лікування антибіотиками може знадобитися. Якщо епізоди дивертикуліту занадто важкі і повторюються, хірургічне втручання може бути запропоновано видалити частину товстої кишки, уражену дивертикулами, тобто сигмоподібну більшу частину часу.

Їжа: що їсти ?

У разі дивертикульозу необхідно дотримуватися дієти, що містить клітковину, що супроводжується хорошою щоденною гідратацією. Корисним є використання пробіотиків. Також для поліпшення травлення необхідне тривале та ефективне жування.

  • Їжте клітковину та пробіотики
  • Залишайтеся зволоженим (принаймні 1,5 л води на день)
  • Віддавайте перевагу хлібу з висівок, а не білому
  • Їжте варені фрукти, а не сирі
  • Уникайте фруктів з насінням

Порада лікаря

Інформаційний бюлетень

У разі дивертикульозу товстої кишки дієта, регулярні фізичні навантаження та хороша гідратація є запоруками уникнення дискомфорту в кишечнику, болю та ускладнень.