Симптоми епілепсії - Doctissimo

У Франції близько 600 000 людей страждають епілепсією, більше половини з яких - діти. 1 Люди старше 60 років також більше стурбовані. Добре відоме широкому загалу своїми вражаючими нападами, які вона викликає, це неврологічне захворювання проявляється у багатьох інших різних формах.

Деякі епілептичні напади можуть залишитися непоміченими оточуючими, помилково прийняти їх за інший стан або залишити пацієнта без пам’яті. Самі медичні працівники іноді дозволяють обдурити себе, що ще більше затримує діагностику та здійснення лікування. Оновлення з доктором Наталі де Гриссак-Морієз, неврологом центру Toul-Ar-C'Hoat в Шатоліні (Фіністер), закладу, що спеціалізується на догляді за дітьми з епілепсією. 2

Епілептичний напад, основний симптом

Епілепсія - це неврологічне захворювання, яке викликає судоми, види електричних бур, що відповідають гіперактивності нейронів. Ми говоримо про часткові напади (або фокусні відстані), коли вони стосуються лише частини мозку, і генералізовані напади коли вони негайно впливають на весь мозок із втратою свідомості. Деякі часткові напади можуть стати загальними.

"Ми розпізнаємо епілептичні напади по стислість симптомів (від 15 секунд до 1 або 2 хвилин максимум), протягом їх раптовий і мимовільний характер і за той факт, що вони повторюються однаково в одній людині", вказує доктор де Гриссак-Морієз. Але будьте уважні, їх частота не є критерієм: судоми можуть траплятися кілька разів на день або менше одного разу на рік.

Часткові напади

Під час «простого» часткового нападу, людина має ненормальні рухи або відчуття, але залишається у свідомості. "У його думках виникають дивні відчуття, приємні чи неприємні, але вони не заважають йому продовжувати свою діяльність", - зазначає д-р де Гриссак-Моріє;
Під час«складний» частковий напад, людина частково або повністю втрачає свідомість, відразу або відразу після появи перших симптомів, які також називають «епілептичною аурою». "Пацієнт залишається сидячим, але він ніби відсутній і не відповідає, коли ми розмовляємо з ним, продовжує невролог. Або він відповідає, але поруч із запитанням. Він також може схопити предмет, який йому пропонують, потиснути руку ., хапай олівець, моргай. "Іноді він не пам’ятає про напад.

Прояви, які переживає пацієнт та/або описуються його родичами, часто дозволяють визначити джерело часткових нападів, тому знайти причину епілепсії. У випадку з Марі вони зумовлені невеликою доброякісною пухлиною, але вони також можуть виникати внаслідок наслідків інсульту, наслідків удару головою (або черепно-мозкової травми), невеликої вади розвитку від народження.

Генералізовані судоми

Під час генералізованої кризи, людина може зазнати відсутності від декількох секунд до декількох хвилин, м'язових посмикування і посмикування або, навпаки, втрати м'язового тонусу.

Найбільш вражаючий напад - це руховий напад зачіпає всю скелетну мускулатуру (раптове здуття, а потім смикання), пов’язане з втратою свідомості та вегетативними проявами (дихальними, сечовими.)
Друга криза, названа "відсутністю", характеризується раптовим порушенням свідомості, що іноді супроводжується незначним скороченням м’язів кінцівок або повік, або падінням м’язового тонусу.

В обох випадках, лСуб'єктивні прояви епілептичних нападів надзвичайно різноманітні: фізичні почуття, не пов’язані з реальністю, більш-менш складні галюцинації, швидкоплинні болі, почуття дискомфорту або нудоти. Враження від дежавю/дежавю не рідкість. Його протилежність - ніколи не бачене/ніколи не пережите, під час якого пацієнт втрачає орієнтацію, також існує.

Свідчення Вероніки, діагностоване дуже пізно

Вероніку, 49 років (3) поставили діагноз пізно, і ніхто не робив зв'язку між її відчуттями та епілепсією: "Коли я була маленькою, я пам'ятаю дивні враження, почуття плавання. На уроці мені було важко приблизно в п'ять років, У мене був генералізований напад, який ввів мене в кому ". Згодом її напади припинилися, і коли епілепсія знову з’явилася у віці 27 років, Вероніка не відразу впізнала її: «У мене були враження від дежавю/дежа-ву, візуальні галюцинації зі спалахами. очі. ". До цієї нової генералізованої кризи: "Чоловік почув мене криком і знайшов мене без свідомості на своєму ліжку. Я прикусила язик, була знесилена. І все ж, потрібно було наполягати, щоб пожежники доставили мене до швидкої допомоги!". Сьогодні вона разом із неврологами та дослідниками бореться за створення інституту IDÉE (Institut Des Épilepsies), щоб епілепсія була більш відомою (пере) відомою та повсякденним життям пацієнтів.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Епілепсія: неймовірні провали її управління

Епілепсія та спортивні заходи.

Виявіть симптоми епілепсії

Також можуть спричинити епілептичні напади рухові симптоми, крім різких судом, характерних для генералізованих нападів:

Тремтіння;
Мимовільні жести;
Автоматизми як позіхати, жувати, моргати.

Після кризи, людина може залишатися розгубленою і вступати в неадекватну поведінку як втеча кричати, ритися в сумці, яка не його, крутити педалі по простору. "Все, що може зробити мозок у звичайні часи, він може відтворити це несподівано і мимоволі у випадку кризи", - резюмує д-р де Гриссак-Морієз.

Тільки суб’єктивні кризи та втрата свідомості без вражаючих проявів не завжди помічені оточуючими, тим більше, що пацієнт схильний до обґрунтування і каже, що все добре. Коли він скаржиться, його почуття іноді пов’язують із блукаючим дискомфортом (перепади артеріального тиску), гіпоглікемією, аурами мігрені, нападами тривоги, спазмофілією.

Свідчення Марі: "Діагноз епілепсії мене полегшив"

Понад десять років Марі вважала себе "ненормальною" (4): "перші кризи, які було важко перенести, почалися, коли мені було шість-сім років", - каже вона. "Я відчував їх як щось дуже сильне, поки вони залишались невидимими або проходили через невеликі незручності в очах оточуючих". Марі описує поколювання, яке піднялося вгору по ногах, сильні та неприємні запахи, невиправдані страхи, відчуття, що навколо неї рухаються предмети. "Коли мені було близько одинадцяти років, батьки відвели мене до спеціаліста, який, нічого особливо не виявивши, дійшов висновку, що у мене дискомфорт у вагусі. Однак, хоча це повинно переходити в підлітковий вік, мої симптоми ставали все більш і більш помітними. Коли Мені було 17, я побачив невролога, який негайно розпізнав епілепсію. Діагноз полегшив мене ".

Визнати прогули дитини

Поки, у дорослих - прогули найчастіше пов’язані з частковими нападами, вони частіше відповідають генералізовані судоми у дітей. Доктор де Гриссак-Морієс вказує: "Найхарактернішою відсутністю дитини є" заморожування "з дитиною, яка різко перериває свою діяльність так, ніби її поставили на" паузу ". Однак у дитини іноді можуть бути кілька рухів очей, кліпання чи позіхання. "Можна подумати, що він на Місяці, але він не реагує на дзвінок". Коли ці напади залишаються рідкісними, їх можна прийняти за тики.

Буває і так епілепсія виникає під час сну і розбудити хворих. У деяких випадках це навіть єдиний спосіб його вираження. У дітей, ці напади іноді приймають за кошмари або нічні жахи. Повторювані кілька разів на ніч, вони втомлюються і можуть також впливати на тривалість його уваги протягом дня. "Наявність епілептичних абсансів або нічних нападів є гіпотезою, яку не слід залишати без уваги, коли дитина здається втомленою, а її шкільні результати падають", наполягає д-р де Гриссак-Морієз.

Кілька разів вона справді змогла поставити діагноз епілепсія у маленьких дітей, чиїм батькам сказали, що вони мають психологічні проблеми. Вона бере приклад з Лукаса, якому було 9 років: "Коли я познайомився з ним, у нього більше року були труднощі в школі. Мати хвилювалась з цього приводу, але вони сказали йому, що це через те, що вона конфліктує з батьком".

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Недіагностована епілепсія старше 60 років ?

Епілепсія також частіше зустрічається з віком, cпослідовність мозкового ослаблення з багатьма причинами: цереброваскулярні катастрофи (CVA) або транзиторні ішемічні атаки (TIA), неврологічні захворювання, пухлини головного мозку.

Тепер, як у дитини, судоми у людей похилого віку може бути важко помітити, особливо коли вони не викликають судом і не залишають пам’яті для пацієнта. "Будучи не дуже фізично активними, найстарші пацієнти мають досить стримані рухові ознаки, - пояснює д-р де Гриссак-Морієз. Крім того, вони часто живуть самі, щоб оточуючі сприймали наслідки кризи, зокрема втому та сум'яття, яке наступна, а не сама криза ".

Коли криза виявляється втратою свідомості, це часто сonfondue з нездужанням серцево-судинного походження (розлад серцевого ритму, високий кров’яний тиск.) або неврологічний (TIA), особливо якщо у людини є фактори ризику. 73-річний Роберт свідчить: "Минулого року мене кілька разів госпіталізували через незрозумілу втрату свідомості. Лікарі нічого особливо не змогли знайти, саме мій лікар загальної практики задумав епілепсію!". Доктор де Гриссак-Морієс коментує: "Патології серцево-судинної системи залишаються на передньому плані у людей старше шістдесяти років. Однак, якщо їх лікування є належним, ми повинні думати про епілепсію".

Втрата свідомості, щоденна небезпека

Потім обговорюється місце лікування. "Коли напади не спричиняють втрати свідомості, вони залишаються рідкісними і не мають наслідків для повсякденної діяльності, це не систематично, особливо у дітей", - розглядає невролога перспективу. Лікування, з іншого боку, є більше, ніж рекомендується, коли ризик втрати свідомості є реальним, пацієнт може піддавати себе небезпеці. 45-річний Мішель пережив це. Не маючи пам’яті про свої напади, цей водій важкого вантажного автомобіля заперечував хворобу і відмовлявся від ліків, поки не пошкодив всю праву сторону своєї вантажівки: "Я прокинувся, застрягши біля бар'єру для аварії!".

"У дорослих нічні напади також пов'язані з більшим ризиком смерті, коли епілепсія не лікується.", зазначає д-р де Гриссак-Морієз. придушити хворобу: "Нікого, крім епілепсія в залежності від симптомів, а також причини, еволюції. Препарати ефективні у 80% дітей та 60-70% дорослих. "Інакше 4, кількість і тяжкість нападів можна зменшити настільки, щоб вони більше не здавалися простим дискомфортом без втрати свідомості.