Симптоми фіброми матки - лікування Creapharma
Визначення
Міома матки є основною пухлиною малого тазу у жінок.
Еволюція
У більшості випадків міома матки не призводить до симптомів. Ви повинні знати, що міома дуже рідко перетворюється на рак, про що згадує відома американська клініка Майо.
Розмір міоми
Міома часто має мікроскопічні розміри, але вона може бути і великою, розміром з персик або навіть пляжний куля. При великій міомі розмір матки може збільшуватися. Міома може рости швидко, повільно або залишатися незмінним розміром. Деякі міоми можуть навіть скорочуватися природним шляхом.
Розташування міоми
Місце розташування міоми має важливе значення і впливає на можливе лікування. Міома, розташована в порожнині матки, зазвичай призводить до більшої кількості таких симптомів, як сильна кровотеча (див. Симптоми нижче), ніж якщо вона знаходиться поза порожниною матки. Читайте також у розділі Симптоми
Епідеміологія
Жінки у віці від 40 до 50 років є найбільш постраждалою віковою групою.
За оцінками клініки Майо, у кожної четвертої жінки міома матки в якийсь момент життя. Американський журнал Prevention в 2018 році підрахував, що до 80% жінок дітородного віку можуть мати міому матки. Багато жінок не підозрюють про наявність у них міоми матки.
Причини
Лікарі не знають причини виникнення міоми матки, як зазначає клініка Майо, але дослідження та клінічний досвід показали такі фактори:
- Варіації або генетичні зміни. Багато міоми містять генетичні зміни, які відрізняються від нормальних клітин м’язів матки.
- Гормони. Естроген і прогестерон, два гормони, що стимулюють розвиток стінки матки під час кожного менструального циклу в рамках підготовки до вагітності, сприяють зростанню міоми.
Міома містить більше рецепторів естрогену та прогестерону, ніж звичайні клітини м’язів матки. Міома, як правило, скорочується після менопаузи через зменшення вироблення гормонів.
- Інші фактори зростання. Речовини, які допомагають організму підтримувати тканини, такі як інсуліноподібний фактор росту, можуть впливати на ріст міоми.
- Позаклітинний матрикс (ECM). ECM - це матеріал, який змушує клітини злипатися, як розчин між цеглою. ECM збільшується в клітковині і робить їх волокнистими. ECM також зберігає фактори росту і викликає біологічні зміни в самих клітинах.
Лікарі вважають, що міома матки розвивається із стовбурової клітини в гладком’язовій тканині матки (міометрії). Одна клітина неодноразово ділиться, в кінцевому підсумку створюючи тверду, гумову масу, відмінну від сусідніх тканин.
Симптоми
Багато жінок, у яких міома, не мають жодних симптомів. У тих, хто їх має, на симптоми можуть впливати розташування, розмір і кількість міоми, як підсумовує клініка Майо в 2020 році.
Якщо симптоми все-таки виникають, вони можуть набувати наступної форми:
- Сильна менструальна кровотеча, тобто дуже сильні місячні (ми також говоримо про менорагію)
- Кровотеча між менструаціями (метрорагія)
- Менструальні періоди, які тривають довше, ніж зазвичай
- Біль або тиск в області тазу. Біль, однак, рідко буває дуже сильною.
- часте сечовипускання
- Труднощі з спорожненням сечового міхура та проблеми із сечовипусканням (напр. Біль)
- запор
- Біль у спині або біль у ногах
- Збільшення об’єму живота
Класифікація за місцем розташування
Як правило, міома матки класифікується залежно від їх місцезнаходження. Інтрамуральна міома (Інтрамуральна міома) росте всередині м’язової стінки матки. Підшкірно-міома набрякає в порожнині матки. Субсерозна міома виступає за межі матки.
Діагностичний
Гінекологічне обстеження дозволяє виявити одну або кілька міом, зокрема за допомогою гістерографії або ультразвуку.
Ускладнення
Вагітність
У вагітної жінки особливо велика міома матки може збільшити ризик викидня, а також передчасних пологів, аномального відділення плаценти та кровотечі після пологів.
Стерильність
Міома матки може в деяких випадках призвести до безпліддя, зокрема, перекривши маткові труби.
Збільшення ваги
У крайніх випадках множинна міома може розширити матку до такої міри, що вона досягає грудної клітки і призвести до набору ваги у постраждалої жінки.
Лікування
Якщо міома не викликає симптомів, не бажано починати лікування. Однак регулярно перевіряйте міому (наприклад, щороку під час гінекологічного огляду).
У разі появи симптомів існує кілька можливих методів лікування:
Препарати
Ліки часто використовують для зменшення розміру міоми. Застосовуються такі препарати:
- Агоністи вивільнення гонадотропіну гіпофіза (англійською мовою Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону) . Зокрема, вони блокують вироблення еострогену та прогестерону. Ці препарати блокують початок менструації та сприяють зменшенню міоми.
- Внутрішньоматковий пристрій, що вивільняє прогестини (англійською мовою прогестин-вивільняючий внутрішньоматковий пристрій). Цей пристрій, зокрема, може забезпечити полегшення у важкі періоди, спричинені міомою. За даними клініки Майо, цей пристрій не зменшує розмір міоми і не змушує їх зникати.
- інші ліки.
Зокрема, протизаплідні таблетки можуть допомогти контролювати менструальні кровотечі. НПЗЗ, такі як ібупрофен, можуть зменшити біль.
Малоінвазивні процедури
Деякі методи можуть допомогти видалити міому матки, такі як сфокусована ультразвукова хірургія (FUS), емболізація маткових артерій, міоліз (міоліз) або абляція ендометрія. Та резекція (абляція та резекція ендометрія).
Хірургія
Класична хірургія або лапароскопічна (абдомінальна) операція може бути проведена лікарем для видалення однієї або декількох міом.
У деяких випадках, особливо поблизу менопаузи, або якщо жінка більше не бажає мати дитину, може бути проведена повна гістероктомія (видалення матки, труб і яєчників). Гістероктомія - єдине постійне рішення для лікування міоми матки. Після гістероктомії жінка більше не може мати дітей.
Хороша порада та профілактика
- Рекомендується вживання вітамінів та заліза, особливо в дуже важкі періоди, які можуть призвести, зокрема, до анемії.
Джерела:
Клініка Майо, профілактика
Стаття написана:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Дата останнього оновлення:
19.10.2020
Фотографії:
Fotolia.com
Англійський термін:
Міома матки (лейоміоми - міоми)