Симптоми гіпертиреозу; Креафарма лікування
Гіпертиреоз часто проявляється збільшенням щитовидної залози (зоб), а іноді виступаючими очима (екзофтальм). Цей останній симптом полегшує діагностику. Існують також інші загальні симптоми гіпертиреозу, такі як серцебиття, тахікардія, надмірне потовиділення, втрата ваги або втома.
Для точного діагнозу лікар підтвердить підвищену наявність гормонів щитовидної залози аналізом крові.
Лікування гіпертиреозу полягає переважно в лікарських препаратах і спрямоване на зменшення або блокування надмірного вироблення гормонів щитовидної залози: найпоширенішими препаратами є карбімазол або пропілтіоурацил. Важливо не лікувати це захворювання самолікуванням. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем загальної практики або ендокринологом.
У разі гіпертиреозу бажано обмежити споживання солі, алкоголю та кофеїну та спробувати їсти брокколі та цвітну капусту, ці продукти можуть допомогти зменшити вироблення гормонів щитовидної залози.
Визначення
Гіпертиреоз, який також називають надмірно активною щитовидною залозою, є поширеним метаболічним захворюванням, що характеризується надмірною продукцією гормонів щитовидної залози (так звані Т3 і Т4). Більше інформації про щитовидну залозу та її гормони в нашому спеціальному досьє
Ці гормони, що виробляються щитовидною залозою, відіграють ключову метаболічну роль у всьому тілі, включаючи певні життєво важливі функції, такі як частота серцевих скорочень та частота дихання. Якщо гормони Т3 і Т4 виробляються в надлишку, у всьому тілі спостерігаються різні симптоми.
Епідеміологія
Жінки більше страждають від цієї хвороби, насправді вважається, що жінок, які страждають від гіпертиреозу, в 5 разів більше, ніж чоловіків.
Жінки особливо страждають від гіпертиреозу у віці від 20 до 50 років. (також порівняти з віком гіпотиреозу).
За оцінками, гіпертиреоз вражає приблизно 1% жінок та 0,1% чоловіків.
Причини
Причинами гіпертиреозу є:
- Хвороба Грейвса (іноді її називають хворобою Грейвса, англійською мовою: Хвороба Грейвса), дійсно у більшості випадків (вона оцінюється в 3 чвертях випадків), причина гіпертиреозу обумовлена цим аутоімунним. При хворобі Грейвса організм людини виробляє антитіла, які атакують щитовидну залозу, викликаючи надмірне вироблення гормонів щитовидної залози. Здається, хвороба Грейвса пов'язана з генетичним (спадковим) походженням. Це захворювання призводить до збільшення розмірів щитовидної залози, а іноді і до екзофтальму (випинання очних яблук). Такі захворювання, як ревматоїдний артрит та діабет 1 типу, збільшують ризик розвитку хвороби Грейвса.
- інші аутоімунні захворювання (набагато рідше).
- Дефіцит йоду (дуже рідко на Заході, частіше в країнах, що розвиваються) або надлишок йоду (наприклад, при прийомі занадто багато харчових добавок, багатих йодом).
- Тиреоїдит (запалення щитовидної залози), наприклад, викликаний токсичними речовинами або радіацією.
- У рідкісних випадках прийом деяких препаратів, таких як аміодарон (ліки для серця), багатий атомом йоду, літієм (використовується для лікування маніакальної депресії), альфа-інтерфероном або навіть l 'інтерлейкіном 2 (при лікуванні раку).
- аденома Пламмера або хвороба Пламмера.
Люди ризику
Деякі люди більше схильні до гіпертиреозу:
- Жінки: вони більше схильні до розладів щитовидної залози, ніж чоловіки, особливо під час вагітності та після 35 років.
- Люди старше 40 років: з цього віку ми спостерігаємо більше випадків гіпертиреозу, однак це захворювання може вражати і жінок до 40 років.
- Сімейна схильність: люди, у яких у сім’ї спостерігається гіпертиреоз, матимуть вищий ризик страждати цим гормональним захворюванням.
Симптоми
Симптоми гіпертиреозу, які проявляються протягом декількох тижнів, можуть включати наступне:
- нервозність, тремтіння рук, “гіперактивність”
- психологічні проблеми: тривога, дратівливість, розлади сну
- серцебиття та/або почастішання серцебиття (тахікардія)
- порушення менструального циклу у жінок (включаючи порушення менструального циклу), зміна менструального циклу
- зоб (збільшення об’єму щитовидної залози)
- випнуті очі (екзофтальм) у людей з хворобою Грейвса
- втома (нестача енергії) та/або слабкість
- ламке і жирне волосся
- червона і тверда шкіра на ногах (при дермопатії Грейва)
Підводячи підсумок, можна помітити, що симптоми гіпертиреозу можна порівняти з двигуном, що працює на "обертах".
Діагностичний
Діагноз гіпертиреозу порівняно простий: за допомогою аналізів крові лікар вимірює концентрацію гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4), занадто висока концентрація за ознакою є ознакою гіпертиреозу.
Лікар також огляне шию пацієнта, щоб оцінити можливе збільшення розміру щитовидної залози (утворення зоба), а також очей (виступаючих очей, що може бути ознакою хвороби Грейвса, дуже поширеної причина. загальний гіпертиреоз).
Для діагностики хвороби Грейвса лікар може використовувати радіоактивний йод, який може визначити, наскільки швидко щитовидна залоза споживає йод. Ця молекула необхідна для виробництва гормонів щитовидної залози.
Як завжди в медицині, лікар також бере анамнез пацієнта.
Ускладнення
Вагітність та гіпертиреоз
Гіпертиреоз у вагітних може спричинити проблеми як для матері, так і для дитини. Існує ризик внутрішньоутробної загибелі плода. Крім того, мати може народити дитину передчасно і народити дитину, яка має недостатню вагу і має дисфункціональну щитовидну залозу.
Наявність великої кількості антитіл до рецепторів анти-ТТГ у матері може бути причиною гіпертиреозу та новонародженого зоба.
Тиреотоксичний криз
Одним із найсерйозніших ускладнень гіпертиреозу, якщо його не лікувати або не застосовувати належним чином, є тиреотоксичний криз. Це надзвичайна ситуація, яка може виникнути, наприклад, після травми, операції, легеневої емболії тощо. Тиреотоксичний криз може загрожувати життю пацієнта, необхідне термінове лікування.
Тиреотоксичний криз може проявлятися високою температурою (яка може перевищувати 40 ° C), втомою, розладами шлунково-кишкового тракту, фібриляцією передсердь, сильним збудженням, сплутаністю свідомості або навіть психозом.
У більш важких випадках у пацієнта може виникнути шок кровообігу, і цей напад може навіть призвести до смерті від серцевої недостатності, особливо якщо його не негайно лікувати.
Лікування
- Оскільки гіпертиреоз викликаний надмірною продукцією гормонів щитовидної залози, ліки повинні працювати, щоб зменшити або блокувати вироблення гормонів.
Залежно від походження гіпертиреозу, лікування буде різним.
У разі гіпертиреозу, спричиненого хворобою Грейвса (у більшості випадків), переважно застосовують препарати, які називаються тиреостатиками або антитиреоїдними препаратами, використовуються препарати на основі карбімазолу, метимазолу (Тапазол®) або пропілтіоурацилу. Це таблетки, що приймаються за рецептом лікаря, приймаються щодня (крім медичних рекомендацій). Після прийому 12-18 місяців щитовидна залоза нормалізується в ряді випадків. Однак через кілька років можуть бути рецидиви, тому лікар повинен буде відновити лікування (не займатися самолікуванням!).
При хворобі Грейвса також можна використовувати радіоактивний йод (таке лікування, схоже, застосовується більше в США, ніж у Франції чи Швейцарії), радіоактивний йод знаходиться в капсулах або в пероральному розчині. Радіоактивний йод протипоказаний при вагітності або годуванні груддю. У деяких випадках також може бути використаний не радіоактивний йод, який пригнічує вивільнення гормонів щитовидної залози. Тільки лікар може підібрати для вас найкраще лікування.
Коли причина гіпертиреозу не пов’язана з хворобою Грейвса, лікар обере відповідне лікування, наприклад, використання радіоактивного йоду (наприклад, у випадку з вузликами) або рідше хірургічні операції на залозі.
Хірургічне втручання може бути альтернативою вагітним жінкам, людям, які не переносять гіпертиреоїдних препаратів, або тим, хто не хоче приймати радіоактивний йод.
Також зауважте, що для лікування симптомів гіпертиреозу, зокрема симптомів нервозності, лікар може призначити бета-блокатор, такий як пропранолол, який допомагає полегшити тремор та серцево-судинні симптоми (наприклад, серцебиття). Також можуть використовуватися інші бета-блокатори, такі як атенолол, метопролол або надолол.
Хороша порада та профілактика
- Регулярно приймайте ліки та дотримуйтесь перевірок лікаря.
- Їжте достатню кількість капусти, цей овоч містить речовину, яка діє на щитовидну залозу і природним чином зменшує вироблення гормонів щитовидної залози. Інші овочі, такі як рукола (рукола), брокколі або цвітна капуста, схоже, мають таку ж ефективність, особливо якщо їх їсти сирими.
Уникайте вживання занадто багато продуктів, які містять багато йоду, таких як риба.
- У разі гіпертиреозу, на відміну від гіпотиреозу (йодована дієта), спеціальна дієта, як правило, не рекомендується: проте бажано вживати мало солі та обмежувати споживання стимулюючих речовин, таких як алкоголь або кофеїн.
- Гіпертиреоз може призвести до втрати вітамінів і мінералів. Тому може бути доцільним приймати харчові добавки на основі вітамінів та мінералів. Також прийміть збалансовану дієту, особливо багату фруктами та овочами, щоб ви, природно, вже мали велику кількість вітамінів та мінералів. За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або дієтолога.
Джерела та посилання:
Клініка Майо, “100 медичних препаратів” - Інформація (2020).
Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Останнє оновлення:
07.08.2020