Симптоми хронічного гастриту та гастродуоденіту Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках
Стаття медичний експерт
Хронічний гастродуоденіт у дітей характеризується періодичним перебігом: загострення, як правило, спричинені порушеннями харчування, стресом, частими вірусними респіраторними захворюваннями та прийомом ліків. З віком пацієнта, особливо в підлітковому віці, гастродуоденіт поступово прогресує. Клінічні симптоми хронічного гастриту або дуоденіту у дітей не мають специфічних специфічних проявів. Ізольований дуоденіт - рідкісна патологія в дитячому віці. Точна локалізація запального процесу встановлюється ендоскопічно.
Беручи до уваги особливості функціональних та морфологічних змін розлади діяльності, пов’язані з гормональною системою кишкового ДВУОДЕНУ, існують такі клінічні варіанти: гастритоподібний, холецистоподібний, панкреатоподобний, язвеноподібний та змішаний. Найпоширеніший варіант - це виразка.
При хронічному гастриті у хворих дітей частіше локалізуються болі в епігастральній ділянці після їжі, і тривають 1 - 1,5 години і залежать від якості та кількості вживаної їжі (смажених, жирних, грубих, безалкогольних напоїв). Характер, інтенсивність, тривалість болю побічно відображають ендоскопічне зображення. Ерозія слизової оболонки шлунково-дванадцятипалої кишки клінічно проявляється в язвеноподібному втіленні: напади періодичного гострого болю (рано, вночі) нападоподібного (різання, зшивання) і болю в середині відчуття тяжкості та повноти у верхній частині живота; можлива блювота з домішкою крові, темна пляма стільця, що підтверджує можливість розвитку прихованої шлункової кровотечі.
На поверхні та дифузний дифузний гастродуоденіт симптоми можуть бути, без чіткої локалізації болю, з великими тихими інтервалами між початком болю; біль - частіше середньої інтенсивності. У цьому випадку перебіг захворювання та підсумовування клінічних симптомів більш виражені у пацієнтів, інфікованих HP. Це пов’язано зі збільшенням кислоти, переважно вимірюваної в міжсечовинної фазовій секреції, посиленням протеолітичної активності, через вплив гастрину HP опосередковано через вплив на D-клітини (вироблення соматостатину) та через різні медіатори запалення. Больовий синдром супроводжується наявністю диспептичних розладів, які часто є наслідком порушень рухової активності дванадцятипалої кишки (дуоденостаз, рефлюкс). Найбільш характерна нудота (64%), втрата апетиту, рідше блювота (24%), печія (32%), запах кислоти та гіркоти у роті. У ряду пацієнтів виражена гіперсалівація, метеоризм, запор. Постійними симптомами гастродуоденіту є вегетативні розлади: часті головні болі, втома, дратівливість.
Клінічні симптоми хронічного гастродуоденіту у дітей з перебігом виразкового варіанту відрізняються від проявів виразкової хвороби. Більшість дітей втратили сувору періодичність больового синдрому, рідше вони стають нічними болями. Гострий, нападоподібний характер болю виникає вдвічі рідше, ніж при виразковій хворобі. Різкі болі короткі і поєднуються з болем. Мойнігамний ритм болю (голод - біль - прийом їжі - полегшення) виникає у 1/3 дітей (частіше при виразковій хворобі). Більшість дітей (67%) мають супутні захворювання органів травлення з найвищою частотою патології жовчовивідної системи (дискінезія, холецистит, аномалії жовчного міхура).
Основні особливості хронічного гастродуоденіту - висока поширеність за статтю та віком, наявність неспецифічних симптомів, спричинених тривалою гетерологічною сенсибілізацією, поширеність важких варіантів захворювання з частими, тривалими загостреннями та їх сезонна залежність, широко поширена в характер і глибина морфологічних та функціональних змін слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, супутні нейровегетативні, ендокринні, імунологічні та дисбіотичні порушення.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]