Симптоми хвороби Крона, лікування та перебіг

Синонім: хвороба Крона, хвороба Крона, регіональний ентерит Крона, термінальний ентерит, термінальний ілеїт, рубцевий ентерит

Хвороба Крона - це хронічне запальне захворювання кишечника. Весь шлунково-кишковий тракт може запалитися, при цьому хвороба Крона віддає перевагу остання частина тонкої кишки при переході в товсту кишку заражений. Хвороба Крона триває у періодичних сплесках і крім схваткообразного болю внизу живота в основному, він викликає діарею.

Хвороба Крона поруч із виразковим колітом найпоширеніші хронічні запальні захворювання кишечника. У Швейцарії цим страждає близько 8000 людей. Захворювання, як правило, протікає у віці від 20 до 35 років, але діти та підлітки також можуть бути вражені. Невідомо, що спричиняє хронічні запальні захворювання, а також лікування неможливе відповідно до сучасного стану медицини.

Симптоми

Ці симптоми характерні для хвороби Крона. Захворювання часто починається підступно. Біль у животі, рідкий стілець у будь-який час доби і ночі, до Втома і виснаження може свідчити про хворобу Крона. При хворобі Крона може запалитися весь шлунково-кишковий тракт, але здебільшого це вражає нижній відділ тонкої кишки (термінальний ілеїт), перехід у товсту кишку, а також товсту кишку (коліт Крона). Хвороба Крона вражає всі шари кишкової стінки. Для хвороби Крона характерно, що запалення вражає також ділянки, що знаходяться далеко один від одного. Тому він не поширюється постійно, а навпаки, пропускає ділянки, які залишаються здоровими. Лікарі називають цю появу сегментарна, переривчаста інвазія.

Інвазія відповідно до кишкових ділянок:

Приблизно в 25-30% випадків нижній відділ тонкої кишки (кінцева клубова кишка)
Приблизно в 45% випадків Перехід від тонкої до товстої кишки (ілеоколон)
Приблизно в 25% випадків Товста кишка і анальний канал (коліт Крона)

Характерно для захворювання, що воно протікає поетапно. Це означає, що ви самі Чергуйте періоди скарг із безсимптомними фазами. Спалахи зазвичай тривають кілька тижнів. Тож може бути так, що симптоми повністю зникли, іноді слабкі або сильні. Вони дуже різні в залежності від людини.

Детально симптоми:

Біль у животі: болі, схожі на судоми, коліки, переважно внизу живота; біль може з’являтися в інших частинах живота, залежно від місця поширення хвороби Крона
Діарея: Рідкий до водянистого стільця протягом багатьох тижнів, іноді зі слизом, рідко з кров’ю
Підвищена температура до температури
Втома і виснаження, нудота
Втрата апетиту, нудота, блювота
Втрата ваги від діареї та поганого апетиту
Симптоми дефіциту, такі як дефіцит вітаміну В12, дефіцит заліза
Порушення травлення, іноді запори

Хвороба Крона у дітей

Діти страждають від симптомів, подібних до дорослих, але затримка росту у дітей може бути єдиним симптомом, який вказує на хворобу Крона.

лікування

Іноді проходять роки, перш ніж можна діагностувати хворобу Крона. Тому важливо виключити інші захворювання; сюди входять інші хронічні запальні захворювання, такі як виразковий коліт. Якщо неможливо точно з’ясувати, чи є хвороба Крона або виразковий коліт, лікарі говорять про невизначений коліт або некласифіковану запальну хворобу кишечника (IBDU).

Наприклад, з’являються симптоми, схожі на правобічний біль внизу живота Апендицит (апендицит) виник. Також бактеріальне або вірусне запалення кишечника та непереносимість їжі або харчова алергія повинна бути виключена. Крім того, хворобу Крона можна прийняти за синдром подразненого кишечника.

Для діагностики потрібно всебічне роз’яснення:

Хворобу Крона неможливо повністю вилікувати. Однак лікування може полегшити симптоми і уповільнити запальний процес. У довгостроковій перспективі терапія повинна в першу чергу уникати ускладнень та затримувати операції. В основному, лікарі розрізняють Лікування гострого нападу і терапія для зменшення рецидивів, т. зв Підтримка ремісії.

Ліки від гострого епізоду

Основою терапії гострого нападу хвороби Крона є Глюкокортикоїдні препарати, який спочатку місцево через ректальні капсули, пінки або клізми Боріться із запаленням повинен. Якщо лікування недостатнє, на наступному етапі можна вводити таблетки глюкокортикоїдів. Якщо постраждалі більше не реагують на системні глюкокортикоїди під час важких рецидивів, також є нові біофармацевтичні препарати Біологічні препарати називається, що може уповільнити спалахування запалення.

Препарати в деталях:

Підтримуюча терапія відповідно Підтримка ремісії

Хвороба Крона - це хвороба, яка постійно спалахує. Підтримка ремісії спрямована на Зменшіть кількість поштовхів, тобто подовжити час між атаками. Лікарі говорять про ремісію, коли симптоми стихають або повністю зникають.

Глюкокортикоїди: Через побічні ефекти гастроентерологи намагаються не вводити глюкокортикоїдні препарати протягом тривалого періоду часу.
Імунодепресанти: Ліки, що пригнічують імунну систему (наприклад, азатіоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат), слід приймати протягом більш тривалого періоду часу. Для метотрексату також повинен бути призначений препарат фолієвої кислоти.
Біопрепарати: Блокатори TNF (наприклад, інфлімксіаб, адалімумаб, цертолізумаб) застосовуються, коли вищезазначені імунодепресанти не працюють. Інший біофармацевтичний препарат, моноклональні антитіла ведолізумаб, дозволений людям із хворобою Крона, які не реагують на терапію TNF-альфа.

хірургія

Більшість хворих на хворобу Крона є оперувати лише у разі виникнення ускладнень. Сюди входять свищі та нагноєння, такі як абсцеси, звуження та перешкоди. У разі коротких вузьких місць кишечник може бути розширений за допомогою стриктуропластики. Якщо лікарі вирішують видалити відділи кишечника, вони намагаються зшити здорові кінці кишечника назад.

Лікування у дітей

Щоб уникнути необхідності лікувати дітей із хворобою Крона глюкокортикоїдами, лікарі люблять застосовувати т. Зв терапія ентерального харчування назад. Це штучне годування через зонд, який пропускається через ніс у шлунок. Кажуть, що він допомагає протидіяти затримці росту, пов’язаній із хворобою, та ефективно контролювати запалення.

Інші методи лікування

Хронічні захворювання, такі як хвороба Крона з повторюваними нападами, є важким тягарем для постраждалих. На додаток до гострих симптомів, непевність щодо того, коли настане наступний напад, може спричинити серйозні страждання. Багато пацієнтів відмовляються від своїх побратимів або є депресивні настрої. Деякі страждають на психічні розлади, такі як тривога або компульсивна поведінка. Такі організації пацієнтів Швейцарська асоціація хвороб Крона/Виразковий коліт (SMCCV) пропонують хороші можливості для обміну думками з іншими постраждалими людьми та отримання інформації. Можна допомогти при депресії психотерапія, розробити для себе стратегії боротьби з хворобою.

Хід, ускладнення, особливості

Хвороба Крона може бути хронічною або гострою (періодичною). Хронічний перебіг означає, що дискомфорт принаймні півроку Стоп. Найпоширенішим є переривчастий перебіг. Тоді напади чергуються із симптомами та безсимптомними фазами (ремісія). Наскільки сильні напади і як часто вони трапляються, залежить від людини. Є люди, які постраждали від коротких рецидивів та тривалих етапів технічного обслуговування, а також ті, хто страждає частими та важкими нападами з важкими симптомами.

Ускладнення

Якщо слизова оболонка кишечника та/або стінка кишечника патологічно змінені хронічним запаленням, це може змінитися неприємні побічні ефекти регулювати.

Свищі: Приблизно у чотирьох із десяти людей сполучні протоки утворюються між різними відділами кишечника, кишечником та іншими органами (сечовий міхур, піхву) або поверхнею шкіри. Свищі рідко закінчуються сліпо.
Абсцеси: Збір гною, який може виникнути із сліпих свищів.
Утворення звужень (стенозів): Якщо запалені відділи кишечника заживають, можуть виникати рубці і, отже, звуження в кишечнику. У гіршому випадку ці стенози можуть спричинити кишкову непрохідність.
Тріщини: Тріщини в задньому проході.
Синдром мальабсорбції: Це відбувається, коли організм - через хворобу - втрачає важливі поживні речовини і, отже, страждає від дефіциту поживних речовин.

особливості

Хвороба Крона часто може призводити до симптомів поза шлунково-кишкового тракту. Так називають лікарі позакишкові прояви. Сюди входять біль та запалення суглобів (артрит), шкіри або очей (увеїти), запалення та звуження жовчовивідних шляхів (головним чином склерозуючий холангіт), запалення та захворювання печінки, зниження щільності кісткової тканини та втрата кісткової тканини (остеопороз) та невеликі виразки на слизовій оболонці порожнини рота ).

Причини, фактори ризику та частота

Хвороба Крона була названа на честь американського фахівця з шлунково-кишкового тракту Бурілла Бернарда Крона (1884–1983). Поки не з’ясовано, чому постраждалі розвивають його. Вчені припускають, що низка причин сприяє розвитку у людини хвороби Крона. Тож накопичення в сім'ях можна було визначити, що таке генетична схильність припускає. Зараз дослідники виявили понад 70 генів ризику, які відрізняються у пацієнтів із хворобою Крона. Здається, це Порушення імунного захисту в клітинах кишечника до результату і, можливо, пов'язаного з a Надмірна реакція імунної системи організму.

Захворювання Крона західні промислові країни з високими гігієнічними стандартами в дитинстві частіше, ніж у бідніших країнах. Дослідники ще не знають, чому це так. Здається певним, що “неправильна” дієта, наприклад, цукор-рафінад, не бере участі у хворобі. Вчені досі обговорюють, чи і яку роль відіграє психіка. Також незрозуміло, чи є серед збудників певні бактерії чи віруси.

Фактори ризику

На додаток до a сімейне накопичення хвороби Крона та Фактори навколишнього середовища як життя в західних промислових країнах з високим рівнем гігієни Дим спалах захворювання.

частота

У Швейцарії 16 000 людей страждають на хронічні запальні захворювання кишечника, половина з них від хвороби Крона. Постраждалі, як правило, хворіють у віці від 20 до 35 років, навіть якщо хвороба може також вперше виникнути у дітей або людей старшого віку старше 60 або 70 років. Можна спостерігати сімейне скупчення, не вважаючи хворобу Крона спадковою хворобою.

профілактика

Оскільки досі не з’ясовано, що спричиняє хворобу Крона, одне з них загальна профілактика неможлива. Тим не менше, існують заходи, які можуть затримати наступний сплеск.

TopPharm допомагає!

Ваш медичний тренер може вам допомогти Лікарські трави та чаї рекомендуємо заспокоїти кишечник. Він може порадити вам, який саме Знеболююче терпимі для вас. Він також знає який можливі побічні ефекти ваших ліків і на що слід звернути увагу, приймаючи його.