Симптоми хвороби рефлюксу, лікування та перебіг

Синонім: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (GÖR), гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (GER), рефлюксна хвороба

Якщо шлункова кислота стікає в стравохід або рот і горло і призводить до болю в животі, лікарі говорять про це Рефлюкс. Цей зворотний потік зазвичай запобігає a Сфінктер між шлунком і стравоходом. Але велика їжа, надмірна вага, куріння та алкоголь, а також стрес можуть бути причиною того, що шлунок перестав належним чином закупорювати.

Інколи кислотна регургітація є нормальним явищем, але кожна сьома людина страждає від таких скарг, як біль у животі, один-два рази на тиждень. Це робить рефлюксну хворобу однією з найпоширеніших скарг на шлунково-кишковий тракт. Її слід лікувати, інакше це може призвести до неприємних ускладнень, таких як запалення стравоходу (езофагіт).

Симптоми

Печіння живота є характерним симптомом рефлюксної хвороби, тому основний симптом і захворювання часто ототожнюють. Також характерно, що Поліпшують дискомфорт під час стояння і посилюються в положенні лежачи або нахиляючись. Оскільки тоді шлункова кислота може легше надходити в стравохід. Слизова оболонка стравоходу - на відміну від слизової шлунка - не озброєна проти кислотності шлункового соку, але реагує "роздратована" різними скаргами.

Печіння шлунку (піроз): Висхідний біль у ямці шлунка та позаду грудної кістки, який може досягати горла або горла
Кислотна та некисла ерукція (регургітація): особливо вночі, можливо в поєднанні з частинами «напівперевареної» їжі
Біль у верхній частині живота
Відчуття тиску або болю за грудною кісткою, яка часто погіршується після великих прийомів їжі
Подразнення слизової стравоходу
Труднощі з ковтанням (дисфагія)
Шишка в горлі
Сухість у горлі, це не зникає навіть при великій кількості пиття
Неприємний смак у роті (мильний), язик відчувається пухнастим
Утруднене дихання вночі, можливо астма
Охриплість і кашель вранці

Для більшості людей шлункова кислота рефлюксує в стравохід без пошкодження слизової оболонки стравоходу (неерозивна рефлюксна хвороба, NERD). Однак у кількох випадках рефлюксна хвороба призводить до Пошкодження слизової оболонки (ерозивна рефлюксна хвороба, ERD) і таким чином до Рефлюкс-езофагіт, запалення стравоходу, викликане рефлюксом (Езофагіт, див. "Курс, ускладнення, особливості").

Симптоми, подібні до симптомів, викликаних хворобою кислотного рефлюксу, також викликані Дратівливий шлунок. Крім того, дратівливий шлунок може також викликати такі симптоми, як Нудота, головний біль, проблеми зі сном і пов'язана з цим втомлюваність та зниження продуктивності відповідальні за це.

лікування

Якщо шлунок горить лише зрідка і інших симптомів немає, його зазвичай вважають нешкідливим. Загальні заходи, а також зміна харчових звичок і спосіб життя вже призводять до значного полегшення симптомів для багатьох страждаючих. Тоді це означає перш за все: Уникайте жирної та солодкої їжі а також напої, що дратують шлунок; одягайтеся зручно і зменшуйте стрес.

Загальні заходи проти печіння шлунку та рефлюксу

Спати з трохи піднята верхня частина тіла
Втрата ваги: Зменшення жиру в животі зменшує тиск на шлунок і м’язи сфінктера
Спорт допомагає при втраті ваги, стимулює травлення, робить вас задоволеними та привносить більше спокою у життя
Широкий одяг, тому що вузькі штани та ремені тиснуть на живіт
Розділіть страви на п’ять-шість невеликих порцій
Прийміть останній прийом їжі задовго до сну
Утримайтеся від алкоголю та нікотину
Їжа, що підвищує шлункову кислоту ("кислотозріджувач"), така як Уникайте кави, чорного чаю, кислих напоїв (соків, вугільної кислоти), м’яти перцевої, шоколаду та інших солодощів
Зменште стрес і напругу за допомогою релаксаційних вправ (йога, аутогенні тренування)

Коли до лікаря?

Якщо такі симптоми, як біль у шлунку, постійно повторюються і залишаються довше двох тижнів, бажано проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або лікарем-терапевтом. Лікар повинен з’ясувати причину, особливо у випадку болю за грудною кісткою, що також може свідчити про проблеми з серцем.

Якщо симптоми не покращуються після зміни способу життя та харчових звичок, він може Лікар через пробну терапію інгібіторами протонної помпи Звужте коло можливих захворювань. Якщо симптоми відступають, діагноз рефлюксної хвороби є ймовірним, хоча є також люди, які не реагують на ці інгібітори шлункової кислоти. Якщо скарги залишаться, лікар буде відображення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (езофаго-гастро-дуоденоскопія) здогадайся. Він може визначити, чи є запалення стравоходу чи інші зміни в органах.

Якщо захворювання стравоходу не відображаються при відображенні, a 24-годинна рН-метрія допомогти. Вміст кислоти в стравоході регулярно вимірюють протягом 24 годин за допомогою зонда. Обстеження може проводитися амбулаторно або в лікарні.

Подальше розслідування також є УЗД стравоходу можливо, наприклад, якщо є медичні причини проти ендоскопії.

Ліки

Так званий Інгібітори протонного насоса (ІПП) вважаються препаратом першого вибору при рефлюкс-терапії. Вони добре переносяться і допомагають дев'яти з десяти постраждалих людей. Зазвичай починають приймати високу дозу, і це повільно зменшується. Однак у половини постраждалих скарги повертаються після припинення прийому ліків. Інші можливості є Антагоністи Н2-рецепторів, прокінетики, що стимулюють рухи шлунка і, таким чином, поліпшити швидке спорожнення в напрямку тонкої кишки, і Антациди, що знижують шлункову кислоту.

Детальні групи активних інгредієнтів:

Операції

Операція розглядається лише у дуже рідкісних випадках, коли М'язове кільце між шлунком і стравоходом більше не закривається. Вид Манжета з верхньої частини шлунка формується і розміщується навколо м’яза-сфінктера (лапароскопічна фундоплікація). Операція може призвести до ускладнень. Для деяких з постраждалих наслідки не завжди приємні: вони більше не можуть нормально дихати і не можуть блювотити.

Рослинні та домашні засоби

Чаї або краплі з активними рослинними інгредієнтами, наприклад від Квітки ромашки, кропу, кмину або кореня калгану, але також Деревій або корінь солодки допомога при підвищенні шлункової кислоти. Також Мальва та зефір може полегшити біль у шлунку.
Сухарі, білий хліб і вівсянка, їдять невеликими укусами, пов'язують шлункову кислоту.
Картопля як куртка картоплі і Картопляне пюре нейтралізують шлункову кислоту, проте, здається, є кращим засобом для спалення шлунку Картопляний сік що готовий до використання в аптеці. Склянка вранці та ввечері полегшує дискомфорт.
Булочки з ромашковим чаєм або картопляний сік гарантують, що ліки можуть рівномірно лягати на стінки шлунка. Для цього після випивки постраждала людина спочатку на кілька хвилин повертається на спину, потім на правий і лівий бік і, нарешті, на живіт. Загалом затвердіння валиком має тривати близько 20 хвилин.
Цілюща земля у вигляді тонко подрібненого порошку вбирає рідину і зв’язує кислоту. Якщо вам не подобається пісочне відчуття у роті, ви можете використовувати капсули з цілющою землею.
Жувальна гумка стимулює утворення слини і тим самим вимиває кислоту з стравоходу. Згідно з дослідженнями, не має значення, який тип жувальної гумки, але рекомендуються продукти без цукру, які не містять занадто багато м’яти. Для надійного ефекту його слід жувати не менше години.
Якщо Молоко та інші молочні продукти Як кварк дійсно допомагає проти болю в животі або навіть зміцнює його, рекомендації різняться. Якщо ви все-таки покладаєтесь на цей домашній засіб, бажано пити тепле, а не холодне молоко прямо з холодильника.
Сода, виготовлена з розпушувача або як сіль Бульріха, допомагає зв’язати шлункову кислоту. Однак цей процес виділяє вуглекислий газ у шлунок, що призводить до появи газів і відрижки.

Хід, ускладнення, особливості

У шести з десяти постраждалих гастроезофалічна рефлюксна хвороба протікає як неерозивна форма (неерозивна рефлюксна хвороба, NERD), тобто без езофагіту. Однак симптоми, спричинені рефлюксом, рідко проходять без зміни способу життя та дієти або медикаментозного лікування.

Ускладнення

Рефлюксна хвороба, яка не лікується, може перерости в одну Запалення стравоходу (езофагіт) розвивати. Якщо цього, в свою чергу, не лікувати, він може розвинутися Виразки та рубці форма, яка може призвести до звужень (стенозів). Стравохід Барретта - ще один можливий наслідок. Тканина стравоходу трансформується, щоб зробити її більш стійкою до постійної присутності шлункової кислоти. Ці зміни розвивають характеристики одного Передракові стадії і тим самим збільшують ризик раку стравоходу. Крім того, пошкодження слизової оболонки стравоходу може призвести до хронічних кровотеч, що може призвести до анемії.

особливості

Існує ряд нетипових симптомів, які можуть, але не обов’язково пов’язані з рефлюксною хворобою. Якщо шлунковий сік випадково потрапить у дихальну трубу, то Хвороба рефлюксу призводить до подразнення горла і, можливо, задишки або астми вести. Ларингіт також може бути викликаний шлунковою кислотою, як і видимі зміни в зубах та емалі зубів, можливо, поєднуються із зубним болем.

Причини, фактори ризику та частота

При гастроезофагеальній рефлюксної хворобі м’яз-сфінктер (стравохідний сфінктер), який перешкоджає надходженню шлункової кислоти в стравохід, занадто слабкий і більше не працює належним чином. Крім того, м’язи стравоходу (перистальтика) втратили свою рухливість і є не в змозі змусити кислоту повернутися в шлунок. Зазвичай м’яз тримає шлунок закритим, він відкривається лише при ковтанні або для видування повітря, що проковтнув. Стравохід контактує зі шлунковою кислотою лише на короткий час.

Чому сфінктер при рефлюксній хворобі занадто слабкий, щоб робити свою роботу, більшості людей не зрозуміло (первинна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Єдине, що є певним, це те, що певний спосіб життя з великою кількістю стимуляторів, таких як нікотин, кофеїн та алкоголь, надмірна вага або ослаблення діафрагми грати роль.

Один рідше вторинний рефлюкс, де відомі тригери. До них належать, наприклад, a Вагітність (відчуття печіння в шлунку під час вагітності), вузький стравохід, спричинений хворобою або зміни в області навколо стравоходу та шлунка після операції.

Фактори ризику

Більшість факторів ризику рефлюксної хвороби залежать від способу життя: Куріння, надмірне вживання алкоголю та занадто великі порції їжі призводять до збільшення вироблення шлункової кислоти та тиску на сфінктер у напрямку до стравоходу. Стрес і надмірна вага є ще одним підсилювачем.

Харчування: Шоколад, кава, чорний чай, алкоголь, гострі спеції, м'ята перцева
Ліки: Біль та ревматичні препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ, наприклад, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, диклофенак), серцево-судинні препарати (блокатори кальцієвих каналів, нітрати), психотропні препарати (бензодіазепіни), антихолінергічні препарати, препарати естрогену для симптомів менопаузи та теофіліну
Вагітність: Багато вагітних страждають від болю в животі. Гормони вагітності змушують сфінктер між шлунком і стравоходом розслабитися. В останні місяці вагітності зростаючий ембріон в матці тисне на шлунок і млявий м'яз-сфінктер
Дим: Інгредієнти надходять через слину в стравохід і шлунок, послаблюють сфінктер і призводять до підвищеного кислотоутворення
Надмірна вага: Чим більше зайва вага, тим більше шлунок тисне на живіт

частота

Симптоми рефлюксу, такі як відчуття печіння в шлунку, досить поширені, приблизно один до двох з десяти людей страждати. Не зрозуміло, чи існує різниця між жінками та чоловіками. Більшість досліджень припускають, що більше жінок страждають від рефлюксних захворювань, але чоловіки більше страждають від вторинних захворювань, таких як езофагіт.

профілактика

Найкраща профілактика проти печіння живота - це одна свідоме харчування. Загалом, сюди входить Уникання жирної, солодкої та кислої їжі. Стриманість також вимагається при вживанні алкоголю. Рання відмова від куріння також допомагає полегшити симптоми рефлюксу, як і уникнення стресу.

TopPharm допомагає!

Ваш особистий тренер з питань охорони здоров’я може дати вам поради щодо того, що саме рослинні засоби для лікування ваших недуг допомогти. Він також може порадити вам, чи вам кислотозв’язуючі таблетки або інгібітори протонної помпи і як їх найкраще використовувати. Він також знає, коли для ваших скарг рекомендується відвідування лікаря.