Симптоми катаракти; mes and op; пайок

Катаракта - помутніння головної кришталика ока, кришталика. Він найчастіше прогресуючий і пов’язаний з віком. Катаракта є основною причиною сліпоти у світі, вона вражає у Франції 20% населення з 65 років і більше 60% з 85 років.

Визначення
Види катаракти
• Кортова катаракта
• Ядерна катаракта
• Вроджена катаракта
• Двостороння катаракта
• Вторинна катаракта
Причини та фактори ризику
Симптоми
Діагностичний
Хірургія
Катаракта та імплантат
Профілактика

Визначення: що таке катаракта ?

Катаракта є стан очей, а точніше кристалічної кришталика - маленької овальної кришталика, розташованої позаду зіниці, прозорої та гнучкої, роль якої полягає у фокусуванні світла на сітківці ока та забезпеченні фокусування для чіткого зору як далеко, так і близько. Лінза найчастіше зазнає поступового помутніння, що призводить до зниження зору і дискомфорт від джерел світла. Катаракта може впливати одне око або обидва, тоді ми говоримо про одно- або двосторонню катаракту, і не завжди одночасно.

Це захворювання очей переважно вражає людей старше 60 років, і навіть 2 в 3 через 85 років через природне старіння кришталика. Це також може впливати на молодих людей через різні фактори, такі як травма ока, певні захворювання очей або вживання певних препаратів (кортикостероїдів, наприклад).

Основні типи катаракти

Кортикальна катаракта

Характеризується помутнінням переднього та заднього коркового шарів кришталика.

Ядерна катаракта

Це переважно впливає на центр кристалічного ядра. Це стає жовто-оранжевим. Ця катаракта характерна для старіння. Два типи катаракти (коркова та ядерна) можуть бути пов’язані

Вроджена катаракта

Це катаракта, яка виникає при народженні або в перші місяці життя немовляти. У 25% це через подію під час вагітності (зараження краснухою, токсичним агентом ...), у 25% її причина є спадковою, а в решті 50% причина невідома, і діагнози необхідні для визначення відповідного лікування.

Двостороння катаракта

Термін двостороння катаракта визначає, коли стан страждає на обидва ока.

Вторинна катаракта

"Це відбувається після операції з приводу катаракти. Фактично під час операції натуральна капсула кришталика залишається на місці для розміщення штучної кришталика (також її називають" Імплантат "). Часто трапляється, що капсула по черзі поступово помутніє, і ми говоримо вторинної катаракти. Лікування полягає в перфорації капсули за допомогою лазера ", - пояснює д-р Барбара Амелін, хірург із катаракти та рефракційної хірургії Національної лікарні офтальмології 15-20 в Парижі, член правління Французького товариства офтальмології та Національний синдикал офтальмологів Франції.

Старіння кришталика становить 95% причин катаракти

Які причини та фактори ризику розвитку катаракти ?

Старіння кришталика становить 95% причин катаракти. Найчастіше це відбувається з роками, а структура кришталика старіє природним чином. Це вражає більше кожного п’ятого людини у віці 65 років та майже двох у трьох після 85 років. Найчастіше уражаються обидва ока поступово.

Окрім віку, існує багато інших факторів ризику:

Шок, такий як удар рукою або тенісний м'яч в око.
Специфічні для ока захворювання або загальні захворювання, такі як діабет.
Певні необхідні операції, такі як операції відшарування сітківки
Променева терапія, опік або хімічні речовини, що потрапляють в око.
Такі ліки, як довготривалі кортикостероїди.
Куріння і тривале перебування на сонці призводять до більш ранньої катаракти.
Їжа також інкримінується, надмірне вживання алкоголю сприяє розвитку катаракти.
Нарешті, він може бути вродженим і вражати дуже маленьких дітей, іноді з самого народження, приблизно приблизно одна з двох тисяч.

Це вражає більше кожного п’ятого людини у віці від 65 років

Симптоми ?

Катаракта безболісна, для нього характерні суто зорові явища:

Зниження гостроти зору одного або обох очей найчастіше сприймається як прогресуючий: зір помутніє, затуманений або затемнений.
Кольори виглядають менш яскравими, контрасти менш чіткі, навколо джерел світла утворюється ореол, око сліпить перед світлом або під час їзди вночі
Приціл можна розділити на одне око

Ці ознаки є прогресивними втрата зору іноді не помічається, і все виявляється під час систематичного огляду офтальмологом.

Діагностичний

Хірургія катаракти

ХірургіяЦе виправдано, якщо катаракта заважає зору і виявляється обмеженою у повсякденних діях, таких як водіння, читання, професійна діяльність чи відпочинок. У Франції щороку оперують понад 800 000 людей. Воно полягає замінити вміст кришталика штучним імплантатом (виготовлений із синтетичного матеріалу), зберігаючи природну оболонку кришталика (його капсули), яка, таким чином, може служити опорою для імплантату. Цей імплантат зберігатиметься все життя. Це робиться у понад 90% випадків амбулаторно (вхід і вихід протягом дня) та під місцевою анестезією, тобто очними краплями.

Візуальне відновлення з’являється на наступний день після операції

Візуальне відновлення з’являється на наступний день після операції або через кілька днів. Пацієнт швидко відновлює нормальну діяльність, за умови дотримання профілактичного антибіотичного та протизапального лікування очними краплями, яке слід закапувати приблизно три рази на день протягом одного-двох місяців. Рівень успішності втручання - понад 90%.

Ускладнення рідкісні, менше однієї з 1000 операцій. Але іноді деякі, важкі, можуть вимагати повторної операції та призвести до, у виняткових випадках, до візуального зменшення оперованого ока. Це має місце під час інфекцій, особливо внутрішньолікарняних, травм ока, відшарування сітківки, розладів рогівки, центрального набряку сітківки або рогівки або крововиливів. "Розрив капсули, який відбувається менш ніж в 1% випадків, є найчастішим ускладненням", - зазначає д-р Амелін.

Наприклад, інші ускладнення менш важкі поява недостатньо водонепроникного шраму, потребує шва, кон’юнктивіту, опускання верхньої повіки, підвищеної чутливості до світла, сприйняття літаючих мух, деформації рогівки при астигматизмі, двоїння в очах, запалення очей або підвищення внутрішньоочного тиску.

Ця операція покривається соціальним страхуванням до 271,70 євро за око. Пацієнт сплачує доплату лише в лікарні. Якщо обраний конкретний імплантат, торичний або мультифокальний (який не є обов’язковим), частина імплантату не буде покрита соціальним забезпеченням (від 80 до 400 євро для певних імплантатів, які виконують мультифокально-торичний). У приватному центрі плата хірурга пояснюється перед операцією та підлягає попередній оцінці.

Катаракта та імплантат

Ця ж операція видаляє катаракту і виправляє дефекти зору. "Якщо немає супутнього захворювання, ми можемо забезпечити, щоб надати пацієнтові хороший зір без окулярів на відстані, або близько, якщо це за його вибором, або, нарешті, якщо всі умови дотримані, як далеко, так і недалеко. бути "торичними", коли вони додатково коригують астигматизм, "мультифокальними", якщо вони прагнуть повністю або частково компенсувати пресбіопію, або бути "мультифокально-торичними", вказує доктор Амелін.

Профілактика

Якщо катаракта є, перш за все, природним явищем, пов’язаним зі старінням, в певних випадках катаракта, вторинна іншим патологіям, необхідна профілактика:

хороший баланс діабету відкладе початок катаракти, частіше зустрічається у діабетиків
кортикостероїди слід застосовувати економно, і якщо необхідне їх тривале застосування, рекомендується офтальмологічний моніторинг
Киньте палити і зменшіть споживання алкоголю
Захистіть очі від сонячного випромінювання
Одягайте захисні окуляри, виконуючи самостійні роботи або роботи в саду.

Інформаційний бюлетень

Завдяки доктору Барбарі Амелін, хірургу катаракти та рефракційної хірургії Національного лікарняного центру офтальмології 15-20 в Парижі та члену правління Société Française d'Ophtalmologie та Syndicat National des Ophtalmologistes de France.