Симптоми непереносимості гістаміну, діагностика; лікування

Непереносимість гістаміну - це харчова непереносимість, якою страждає приблизно 1–2% населення - переважно жінки середнього віку. Він базується на невідповідності між кількістю гістаміну, що поглинається з їжею, і тією, що розщеплюється організмом.

Коротка версія:

Якщо розпад гістаміну в кишечнику порушений, це призводить до непереносимості гістаміну.
Окрім проблем з травленням, непереносимість гістаміну може також викликати шкірні висипання.
Діагноз ставлять за допомогою аналізу крові.
Лікування проводиться, уникаючи ураженої їжі, а також ліків.

Що таке гістамін?

Гістамін - це біологічно активна речовина (відома кожному з кропиви), яка виконує безліч завдань в організмі: стимулює вироблення шлункового соку, регулює кров’яний тиск, забезпечує гармонійний ритм сну і неспання та посилює рух кишечника. Він також відіграє важливу роль при алергічних реакціях та супутніх запальних процесах.

З одного боку, гістамін виробляється самим організмом, а з іншого боку, він засвоюється через рослинні та тваринні продукти. Як правило, надлишок гістаміну знову розщеплюється ферментами. Якщо накопичується більше гістаміну, ніж можна розщепити, організм реагує. Якщо є скарги через те, що надто багато гістаміну було введено з їжею, говорять про непереносимість гістаміну.

Оскільки гістамін виробляється самим організмом, багато хто не розуміє, чому він може викликати дискомфорт. Це як із кухонною сіллю: невелика щіпка на їжі покращує смак, столова ложка кухонної солі псує їжу - доза робить отруту!

Симптоми при першому контакті

Непереносимість гістаміну - це не алергія, а нездатність організму розщеплювати гістамін у достатній кількості. З цієї причини симптоми, як правило, з’являються під час першого прийому гістаміну, а не, як це зазвичай буває при алергії, після другого контакту.

Як виникає надлишок гістаміну?

Гістамін розщеплюється ферментами в кишечнику, головним чином завдяки діамін-оксидазі (DAO). У людей з непереносимістю гістаміну цей фермент доступний лише у недостатній кількості або його активність пригнічується. Це може бути пов’язано з генетичними змінами, але в багатьох випадках інші фактори також впливають на активність ферментів. Відомо, що запальні захворювання, певні гормони, надмірне вживання алкоголю, а також недостатня кількість вітаміну С гальмують розпад гістаміну. Окремі препарати також можуть погіршити функцію ферментів.

Підвищений прийом їжі

Дуже висока кількість гістаміну, наприклад, при вживанні зіпсованої риби, призводить до симптомів отруєння навіть у здорових людей.

Прийом їжі, багатої гістаміном

Невеликі кількості гістаміну зазвичай добре переносяться, не викликаючи симптомів. Типові симптоми виникають лише тоді, коли перевищений індивідуальний поріг толерантності. За винятком помідорів, шпинату, баклажанів та авокадо, свіжі продукти, як правило, мають нижчий вміст гістаміну, ніж ті, що зберігаються довше. Певні процеси дозрівання, зберігання та приготування також збільшують вміст гістаміну.

Їжа з високим рівнем гістаміну, відома з досвіду

Сир з тривалим часом дозрівання (пармезан, ементалер, камамбер, гірський сир)
Ковбасні вироби (особливо сирі ковбаси, такі як сира шинка або салямі)
перероблені м’ясні та рибні продукти
Алкоголь (особливо червоне вино)
їжа, вироблена ферментацією (наприклад, квашена капуста)
Готові страви
Помідори, полуниця та цитрусові
шоколад
шпинат

Які симптоми непереносимості гістаміну?

Непереносимість гістаміну може спричинити різні симптоми, найпоширеніший з яких - шлунково-кишковий тракт. Симптоми можуть проявлятися як відразу після споживання гістамінвмісної їжі, так і через години:

Втома після їжі
Біль у животі та спазми в шлунку
сильне метеоризм
нудота
Здуття живота і печія
підвищена частота стільця
Нудота і блювота
діарея
Головний біль і мігрень
нежить або закладений ніс
раптова висип на обличчі (припливи)
Падіння артеріального тиску при запамороченні, пітливості та відчутті слабкості

Як діагностується непереносимість гістаміну?

На початку діагностики є точне документування симптомів та їх часовий зв’язок із споживанням продуктів, багатих гістаміном. Харчовий щоденник - це хороший спосіб виявити непереносимість гістаміну. Це точно фіксує, що і скільки з’їдено і коли яка реакція сталася. Підозра на появу непереносимості червоного вина, головного болю (1 раз на тиждень), мігрені, низького кров'яного тиску (гістамін розширює судини), серцевої аритмії та, як правило, у жінок болю в перший день.

При підозрі на непереносимість гістаміну підтвердила себе така процедура: проба крові з визначенням гістаміну та ДАО, 14-денна дієта без гістаміну, потім повторна проба крові. Якщо є непереносимість гістаміну, значення крові змінюються, тобто DAO занадто низький, гістамін занадто високий або обидва.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Лютий 2019 р

Яріш Р (ред.): Непереносимість гістаміну. Гістамін і морська хвороба. 2004, Thieme Verlag, 2-е видання

Maintz L et al: Різні обличчя непереносимості гістаміну. Dtsch Arztebl 2006; 103 (51-52): А 3477-83

Яріш Р: непереносимість гістаміну. Akt Dermatol 2011; 37: 1-8

Шлейп Т: непереносимість гістаміну. Коли їжа нудить. 2004, Trias Verlag

Gadowska-Cicha A, Sieron A: Вплив звичного куріння сигарет на рівень ендогенного гістаміну, який визначається одночасно у плазмі, шлунковому соку та слизовій оболонці шлунка у здорової людини. Pol Arch Med Wewn 2003 серпня; 110 (2): 819-26

Більше статей за темою

Не терпіть гістаміну?

Симптоми непереносимості гістаміну можуть бути різноманітними. Порушення травлення, мігрень або висипання на шкірі можуть бути першими симптомами.

Непереносимість гістаміну: цих продуктів слід уникати

Гістамін міститься в найрізноманітніших продуктах харчування. При непереносимості слід уникати продуктів, багатих гістаміном.

Лікування непереносимості гістаміну

Терапія непереносимості гістаміну заснована на двох опорах. Прочитайте тут все, про що вам слід знати.