Симптоми печінкової коліки (конкременту або жовчнокам’яної хвороби), лікування

Історія пухирців

Клітини печінки постійно виробляють жовтувату рідину: жовч, який направляється каналами до жовчний міхур де він зберігається. Під час їжі ця пухирчатка стискається і виливає жовч в кишечник через кістозну протоку, а потім загальну жовчну протоку.

жовч бере участь у перетравленні жирів завдяки жовчні кислоти це містить. Він також усуває певні речовини, які трансформувались у печінці (наприклад, ліки). Жовч містить також інші компоненти, такі як холестерин або білірубін (жовчний пігмент, що утворюється в результаті розщеплення гемоглобіну в еритроцитах).

Жовч, яка застоюється в жовчний міхур іноді осідатиме, утворюючи своєрідний пісок (або жовчну грязь), навіть дрібну «гальку», яку називають камінням або літіаз. Ці камені утворюються з холестерину та жовчних пігментів. Вони дуже поширені, оскільки, за підрахунками, кожен четвертий чоловік після 50 років розвиває ці жовчнокам’яні камені. У більшості випадків вони залишаються непоміченими; однак, якщо один із них зачепить або заблокує кістозну або загальну жовчну протоку, це викликає дуже болючий синдром із грізними ускладненнями: печінкова коліка.

Фактори, що сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі

Ці камені утворюються частіше, коли ми старіємо, тому що жовчний міхур з часом скорочується менше. Жінки страждають більше, ніж чоловіки, через естроген (жіночі гормони), який підвищує рівень холестерину в жовчі.

Іншими чинниками, що сприяють, є:

Надмірна вага;
І навпаки, тривалий піст (анорексія);
Дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом клітковини;
Певні препарати, такі як ті, що спрямовані проти холестерину або таблеток;
Деякі основні захворювання, такі як хвороба Крона, муковісцидоз або діабет

Симптоми печінкової коліки

Темна сеча, жовтяниця або блювота можуть виникнути, якщо перешкода тривала.

Лихоманка зазвичай є ознакою ускладнення:

Холецистит або гостра інфекція жовчного міхура. Це відбувається при тривалій непрохідності кістозної протоки;
Гострий панкреатит, коли камінь перекриває протоку підшлункової залози (на рівні ампули Ватера).

Діагностика печінкової коліки, конкременту або жовчнокам’яної хвороби

УЗД може підтвердити діагноз печінкова коліка і знайдіть розрахунки або для виділення можливого ускладнення.

Може бути призначений аналіз крові на предмет виявлення запалення або панкреатиту.

Лікування печінкової коліки - камені або жовчнокам’яна хвороба

Зазвичай криза полегшується за допомогою ін’єкційних знеболювальних засобів, дієти та відпочинку.

Потім обраним методом лікування, щоб уникнути рецидивів, є видалення жовчний міхур (холецистотомія). Цю операцію можна зробити за допомогою лапароскопії, щонайбільше в місяць, що настає після кризи. Видалення жовчного міхура не впливає на подальшу якість життя пацієнта.

Якщо камінь заблокований у загальній жовчній протоці, його можна видалити за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP). Це втручання, що триває від 30 до 60 хвилин під рентгенологічним контролем, складається з підбору розрахунок за допомогою невеликої трубки через природні канали (через рот до дванадцятипалої кишки). жовчний міхур витягується на другому етапі.

У разі хірургічного протипоказання можна спробувати розчинити камені за допомогою препарату: урсодезоксихолевої кислоти. Однак лікування тривале, а результати суперечливі.

Ізабель В., науковий журналіст