Симптоми плацентарної недостатності, частота, ризики - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

Плацентарна недостатність (внутрішньоутробно-плацентарна недостатність) описує неадекватне забезпечення майбутньої дитини поживними речовинами та киснем. Це погіршує ріст дитини, тоді як майбутня мама рідко відчуває симптоми. Найважливішою стратегією плацентарної недостатності є план пологів, складений спільно лікарями та вагітною жінкою. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про плацентарну недостатність.

Плацентарна недостатність: опис

Лікарі розуміють плацентарну недостатність як недостатнє забезпечення майбутньої дитини поживними речовинами та киснем через плаценту.

Плацента - це дископодібний орган, який гніздиться в стінці матки. У ній материнські та дитячі судини стикаються, щоб забезпечити обмін речовинами між матір'ю та дитиною. Дитина пов’язана з плацентою пуповиною. Необмежена функція плаценти відіграє вирішальну роль у розвитку дитини в утробі матері. Якщо цю функцію обмежити (недостатність), це може мати серйозні наслідки для дитини.

Форми плацентарної недостатності

Існують різні типи плацентарної недостатності:

Гостра плацентарна недостатність: розвивається від хвилин до годин
Підгостра плацентарна недостатність: розвивається протягом декількох днів
Хронічна плацентарна недостатність: розвивається від тижнів до місяців

Вони іноді мають різні причини та симптоми. Їх спільне те, що вони можуть загрожувати життю майбутньої дитини (плода).

Плацентарна недостатність: симптоми

Під час оглядів під час вагітності через симптоми у плода помітна недостатність плаценти. Через постійний дефіцит запасів, майбутня дитина часто є замалою для відповідного тижня вагітності. Крім того, він часто менш активний, ніж ненароджені діти того ж віку, у яких плацента виконує свою повну функцію. Крім того, кількість навколоплідних вод при плацентарній недостатності в багатьох випадках менше, ніж очікувалося (олігогідрамніон).

При гострій плацентарній недостатності плід страждає від раптової нестачі кисню. Ця ситуація для нього загрожує життю. Це може призвести до передчасних пологів або мертвонародження.

Багато майбутніх мам часто не підозрюють про плацентарну недостатність. Інші часто виявляють симптоми прееклампсії з високим кров’яним тиском і втратою білка в сечі. Крім того, хронічна плацентарна недостатність може призвести до того, що вагітна жінка набере менше обхвату та ваги живота, ніж можна було б очікувати.

Плацентарна недостатність: причини та фактори ризику

Причин плацентарної недостатності багато. Можливі причини та фактори ризику хронічної плацентарної недостатності включають:

Дефекти розміщення та формування плаценти
хвороби матері (такі як діабет, високий кров'яний тиск, вади серця)
внутрішньоматкові інфекції (збудники хвороби потрапляють від матері до дитини через плаценту)
специфічні для вагітності захворювання, такі як прееклампсія/еклампсія)
хронічний низький кров'яний тиск (гіпотонія)
хронічне недоїдання або недоїдання
Дим

Гостра плацентарна недостатність заснована на гострому розладі кровообігу і зазвичай виникає під час пологів. Можливі причини:

Ускладнення пуповини (наприклад, випадання пуповини)
передчасне відшарування плаценти
Синдром компресії порожнистої вени
Стихійна буря (занадто сильні або занадто часті сутички)

При синдромі стиснення порожнистої вени нижня порожниста вена матері защемляється збільшеною маткою, коли жінка лежить на спині. Це впливає на зворотний потік крові до серця. Наслідки: жінка руйнується, а за майбутньою дитиною погано доглядають.

Плацентарна недостатність: обстеження та діагностика

Під час вагітності вам слід регулярно відвідувати свого гінеколога. Під час профілактичних медичних оглядів перевіряється як ваше власне здоров’я, так і здоров’я майбутньої дитини. Якщо ваш гінеколог підозрює плацентарну недостатність, він спочатку детально запитає вас про вашу історію хвороби (анамнез). Можливі запитання, наприклад:

У вас високий кров'яний тиск або у вас діабет?
Ви курите?
Це ваша перша вагітність?

Потім ваш лікар огляне вас. УЗД матки може виявити відсутність росту у дитини, якщо є можлива хронічна плацентарна недостатність. Для цього ваш лікар виміряє зріст дитини і порівняє його із середніми значеннями, які очікуються для вашої дитини відповідно до тижня вагітності. Крім того, плацента, як правило, виглядає надзвичайно малою і ненормальної форми при ультразвуковій недостатності.

Кардіотокографія (КТГ) проводиться при підозрі на гостру плацентарну недостатність. Фіксується частота серцевих скорочень плода та пологів.

Крім того, кровотік в пуповині можна показати на допплерографічному дослідженнях (спеціальна форма ультразвуку). У разі гострої плацентарної недостатності це значно зменшується.

Плацентарна недостатність: лікування

Не існує лікування плацентарної недостатності, що усуває причину (причинно-наслідкова терапія). Тому метою лікування є своєчасне народження дитини. Це означає, що вагітність повинна вестися до тих пір, поки не існує небезпеки для матері та дитини. У разі важких симптомів, таких як низький зріст дитини або еклампсія матері (небезпечна для життя форма прееклампсії), приймаються ризики передчасних пологів.

Лікар порекомендує постільний режим, якщо у вас хронічна плацентарна недостатність. Зменшіть усі стреси та фізичні навантаження. Щоб запобігти передчасним пологам до 37-го тижня вагітності, ваш рівень цукру в крові та артеріальний тиск слід оптимально коригувати за допомогою ліків. Це особливо актуально, якщо ви страждаєте на цукровий діабет або високий кров’яний тиск. Це може запобігти подальшому погіршенню плацентарної недостатності. Крім того, не слід палити (як при звичайній вагітності).

Після 37-го тижня вагітності і якщо погіршується плацентарна недостатність, дитина повинна народитися - або вагітній жінці дають ліки для спонукання до пологів, або проводять кесарів розтин.

Плацентарна недостатність вимагає швидких дій. Зміна положення матері (у разі синдрому компресії порожнистої вени) може розрядити ситуацію. В іншому випадку необхідна негайна доставка.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут: