Симптоми правця, лікування; вакцинація Креафарма

Визначення

Правець - це інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями (Clostridium botulinum). Останній виробляє токсин, який атакує імунну систему і викликає параліч.
Правець - це серйозна інфекція, яку можна легко запобігти вакцинацією.

Бактерії, присутні в грунті, потрапляють в організм людини під час поранень (порізи забрудненими, іржавими предметами, шипи троянд).

Це захворювання може призвести до летального результату, якщо вчасно не піклуватися про нього. Це викликає сильні спазми, параліч, який може вразити дихальну та серцеву системи.

Запобігти правець можна рутинною вакцинацією.

Причини

Бактерія
Бактерією, відповідальною за це захворювання, є Clostridium botulinum. Останній присутній у землі (ґрунті), пилі, а також екскрементах тварин. Більш конкретно, правець викликається токсином, що виробляється спорами бактерії Clostridium tetani.

Проникнення в організм
Під час ран, розривів шкіри (рани, крововиливи, опіки, укуси, укуси троянд, варикозні виразки у людей похилого віку), бактерії можуть потрапляти в організм людини і виробляти там свій токсин.
Бактерії процвітають там, де відсутній кисень (анаеробний); краще росте на брудних і глибоких ранах.

Спосіб передавання
Правець не є заразним і не може передаватися від людини до людини.

Час інкубації
Час інкубації коливається від 8 до 15 днів, після чого проявляються клінічні ознаки.

Хвороба майже не пройшла
У західних або промислово розвинутих країнах правць майже зник завдяки вакцинації, яка стала обов'язковою з 1939 р. Таким чином, пацієнти часто бувають людей похилого віку та проживають у сільській місцевості.

Країни що розвиваються
На жаль, ця вакцинація не є обов’язковою в країнах, що розвиваються. Таким чином, він виявляється під час пологів (акушерський правець), що здійснюються в негігієнічних умовах.

Люди ризику

Невакциновані люди
Люди похилого віку (народжені до 1939 р.)
Садівники (які багато працюють із землею)
Діабетики (оскільки вони часто не знають, що постраждали)
Діти (грають у саду та завдають собі шкоди)
Люди з варикозною виразкою

Симптоми

Після потрапляння бактерії в рану вона може виробляти токсин, який впливає на працездатність м’язів. Це може призвести до ригідності м’язів і ригідності м’язів.

Першими ознаками правця є:
- Контрактура щелепи (тризм) з неможливістю їсти та говорити

Далі:
- Контрактури поширюються на обличчя, шию, тулуб, верхні кінцівки, потім нижні кінцівки, що супроводжується сильними нападами спазму. Правець може бути дуже серйозним захворюванням, особливо коли він вражає м'язи дихання, і в цьому випадку іноді призводить до смерті пацієнта.

Діагностичний

Діагноз клінічний; це робиться у лікаря.

Ускладнення

Правець викликає змінні контрактури та спазми.

Серйозними ускладненнями захворювання є параліч дихання та серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму).

Ці ускладнення є причиною смерті від правця.

Коли звертатися до лікаря ?

Радимо в усіх випадках під час правця проконсультуватися з лікарем.

Лікування

Як зазначає клініка Майо, специфічної терапії правця не існує. Традиційне лікування передбачає лікування ран, полегшення симптомів та надання допоміжної допомоги.

Ліки та догляд за правцем:
- Є можливість профілактики та лікування правця. Для профілактики правця потрібна вакцина. Для людей, яких підозрюють у зараженні через брудні рани і чий термін дії щеплень є датованим, можна вводити бустерну вакцину або вводити імуноглобуліни (щоб допомогти організму краще захищатися від токсину).
- Нарешті, після оголошення хвороби лікар також призначить антибіотики для боротьби з бактеріями.
- Коли з’являються сильні спазми, лікар може призначити бензодіазепіни з розслаблюючим ефектом: діазепам (Paceum®, Valium®).
- Але спочатку при будь-якій травмі мова піде про очищення рани та її дезінфекцію.

Вакцина проти правця:
- Вакцинація відбувається за точним графіком і залежить від використовуваної вакцини. Загалом, щеплення роблять 3 рази, кожні 2 місяці. Тоді це посилювальна вакцинація кожні 10 років. Існують відмінності між країнами, прочитайте нижче, наприклад, щодо Франції та Швейцарії.
- Ми повинні зробити бустер, оскільки імунітет проти правця не є постійним.
- Однак зауважте, що якщо людина постраждала через 5 років після останньої ін’єкції (наприклад, бустер) і рана забруднена, необхідно негайно виконати новий бустер.
Наприклад, якщо людина отримала свій останній прискорювач проти правця в 2013 році, то в 2019 році отримала травму і забруднила рану, їй доведеться висунути підсилювач, запланований на 2023 рік (через 10 років), і негайно виконати цей новий прискорювач негайно після травму.

Різні вакцини у Швейцарії:
Існує багато вакцин проти правця. Це може бути як поодинці, так і в поєднанні (може запобігти багатьом захворюванням). Торгові марки мають лише інформаційний характер і не призначені для представлення вакцин, доступних на ринку.
- Одинарна вакцина проти правця: Tetanol®
- Комбіновані протиправцеві вакцини:
Дифтерія + правець: Ditanrix®, Td-pur®
Дифтерія + правець + коклюш: Boostrix®
Дифтерія + правець + поліомієліт: Revaxis®, Td-virelon®
Дифтерія + правець + коклюш + поліомієліт: Boostrix® Polio, Infanrix® DTPa IPV, Tétravac®
Дифтерія + правець + коклюш + поліомієліт + грип гемофільний b: Infanrix® DTPa IPV + Hib, Pentavac®
Дифтерія + правець + коклюш + гепатит В + поліомієліт + грип гемофільний b: Інфанрікс Гекса®. Більше інформації нижче про пункт про Швейцарію.
Іммуноглобуліни правця: вводять у рани з ризиком розвитку правця (глибокі рани, забруднені: троянди, іржавий посуд): Tetagam®

Щеплення проти правця Франція:
У Франції вакцинація проти правця є обов’язковою. Цікаво відзначити, що станом на 1 січня 2018 року кількість обов’язкових вакцин у Франції для маленьких дітей зросла з 3 до 11. До цієї дати лише 3 вакцини були обов’язковими проти таких 3 захворювань: дифтерії, правця та поліомієліту. З початку 2018 року французам та мешканцям Франції, які народились у 2018 році або пізніше, доведеться робити щеплення проти: кору, паротиту, краснухи, коклюшу, гепатиту В, менінгококу, на додаток до вищезазначених 3 вакцин, пневмококу та гемофільного грипу бактерії.

Швейцарська вакцинація проти правця:
У Швейцарії вакцина проти правця у маленьких дітей проводиться однією шестивалентною вакциною (захищає від 6 захворювань: дифтерії, правця, коклюшу (петусіс), поліомієліту, гемофільного грипу типу В та гепатиту В). У перший рік життя маленька дитина отримала 3 дози вакцини у 2, 4 та 12 місяці (доза в 12 місяців вважається «підсилювальною»).
Відповідно до «швейцарського плану вакцинації на 2019 рік», перший підсилювач шестивалентної вакцини (який включає вакцину проти правця) проводиться у віці від 4 до 7 років. Другий бустер можна зробити пізніше, у підлітковому віці (зверніться за порадою до лікаря).

Хороша порада та профілактика

- Рекомендується, щоб старшим дітям та дорослим кожні 10 років ще раз вакцинували проти правця (англійською мовою ми говоримо про «прискорену» вакцинацію), щоб забезпечити підтримку рівня імунітету або захисту від токсину правця.

- Очищення та дезінфекція ран. Кожного разу, коли людина отримує травму, яка може бути забруднена ґрунтом або пилом, у неї є ризик розвитку правця.

- Ін’єкція Ig (імуноглобулінів) у всі підозрілі рани.

Джерела та посилання:
Клініка Майо, OFSP

Написання статті:
Ксав'є Груффат (фармацевт)

Останнє оновлення:
25 квітня 2019 р