Симптоми, причини та різні способи лікування гепатиту С Femme Today Le MAG

Гепатит С - це захворювання печінки, яким страждає 71 мільйон людей у всьому світі, 193 000 у Франції. Зосередьтеся на цій патології.

Гепатит С, що це таке ?

Гепатит С - це захворювання печінки, спричинене вірусом, вперше виявленим у 1989 році: вірусом гепатиту С (або ВГС). У 60% - 90% випадків цей вірус є причиною хронічного захворювання: гепатиту С.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 71 мільйон людей страждає гепатитом С у всьому світі, або 1% світового населення. А в 2016 році близько 399 000 людей померли від цієї хвороби. Найбільш постраждали регіони Європи та Східного Середземномор'я: за оцінками, 193 000 французів уражені цією хронічною патологією - у тому числі 133 000 у столичній Франції.

Як ви отримуєте гепатит С. ? Вірус гепатиту С (ВГС) передається через кров при прямому або непрямому контакті. Наприклад:

шляхом ін’єкційного вживання наркотиків та спільного використання ін’єкційного обладнання,
шляхом повторного використання (або неповної стерилізації) медичного обладнання, зокрема шприців та голок, в медичному середовищі: голковколювання або лікування зубів, наприклад,
шляхом переливання крові, яка не була перевірена,
здійснюючи статеві акти, що призводять до впливу крові,
роблячи татуювання або пірсинг на одноразовому матеріалі.

Знати: гепатит С не поширюється через грудне молоко, їжу, воду чи випадковий контакт (наприклад, обійми або обійми), а також шляхом спільного використання їжі або напоїв із зараженою людиною.

Які симптоми гепатиту С. ?

Інкубаційний період ВГС може тривати від 2 тижнів до 6 місяців. Якщо після зараження 80% пацієнтів не мають симптомів, інші можуть відчувати такі симптоми - і в 1% випадків вони дуже важкі:

Аномальна втома,
Лихоманка (температура вище 38,5 ° C),
Відсутність апетиту,
Нудота та/або блювота,
Біль у животі,
Темна сеча та/або білуваті випорожнення,
Болі в суглобах,
Жовтяниця, яка являє собою жовтувате забарвлення білків очей і шкіри.

Знати: ця перша фаза - так звана: "гостра" - відповідає періоду, протягом якого імунна система намагається позбутися вірусу. Тільки 10% до 20% заражених потраплять туди і виліковуються від інфекції: для решти 80% до 90% симптоми зникають. але вірус осідає в клітинах печінки, і інфекція переходить у хронічну форму.

І після ? Хронічне захворювання прогресує безшумно: інфіковані клітини печінки поступово заміщуються фіброзною рубцевою тканиною - це називається «фіброз». У 10% - 20% пацієнтів розвивається цироз печінки через 10-15 років після вірусної інфекції. Тоді печінка вже не може виконувати свої нормальні функції, і з’являються серйозні симптоми:

кровотеча в стравоході або травному тракті,
асцит (рідина в животі)
набряки ...

Знати: для хворих на цироз печінки ризик раку печінки (гепатокарцинома або гепатоцелюлярна карцинома) вищий: щороку у 1% до 5% з них розвивається рак.

Навіть за відсутності цирозу у пацієнтів з’являються симптоми: втома, резистентність до інсуліну (тобто зменшення клітинної та тканинної реакції на інсулін), потім діабет, серцеві патології, шкірні розлади ...

Гепатит С: важливість раннього виявлення

Скринінг на гепатит С проходить у два етапи: за допомогою аналізу крові лікар спочатку перевірить наявність специфічних антитіл проти ВГС. Якщо це дослідження позитивне, буде проведено повторний аналіз для виявлення присутності вірусу в крові. Після підтвердження зараження ВГС необхідно буде оцінити ступінь ураження печінки - фіброз або цироз - наприклад, за допомогою біопсії.

Знати: Скринінг крові на ВГС можна проводити в лабораторії медичного аналізу, що відпускається за рецептом, або в безкоштовному центрі інформації, скринінгу та діагностики (CeGIDD). Це особливо рекомендується для наступних груп населення:

споживачі ін’єкційних та/або назальних наркотиків,
люди, які зазнали інвазійних дій у закладах охорони здоров’я, де практика боротьби з інфекцією недостатня,
діти, народжені від матерів, інфікованих ВГС,
люди, чиї статеві партнери заражені ВГС,
люди, інфіковані ВІЛ (СНІД),
люди, які раніше були ув'язнені,
люди, які мають татуювання або пірсинг.

Увага: рекомендується пройти тестування хоча б раз у житті, одночасно на ВІЛ (СНІД), ВГС та ВГВ (вірус гепатиту В). Також рекомендується проводити скринінг після будь-якої ризикованої поведінки: обміну голки, незахищеного статевого контакту тощо. Скринінг систематично проводиться у вагітних.

Лікування: як лікується гепатит С. ?

Хоча ще немає вакцини проти гепатиту С, це єдине хронічне вірусне захворювання, яке можна вилікувати !

Повертайся. До 2014 року людей з гепатитом С лікували подвійною терапією, тобто двома препаратами: пегільованим інтерфероном та рибавірином. Застосовуване протягом 24 - 48 тижнів залежно від профілю вірусу, це лікування дозволило вилікувати майже 40% пацієнтів, які отримували лікування. Інші опинились у "терапевтичному тупику".

Але з 2014 року люди, хворих на гепатит С, отримували противірусні засоби прямої дії (DAA), які атакують специфічні механізми розмноження вірусу. Зараз експерти підраховують, що 99% пацієнтів, які отримували DAA, одужують після 8, 12 або 16 тижнів лікування.

Знати: За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) у 2017 році, лише 5 мільйонів (із 71 мільйона) пацієнтів, які страждають гепатитом С у всьому світі, отримали користь від лікування DAA. Тому що, якщо на нього поширюється соціальне забезпечення у Франції, це лікування залишається дорогим і недоступним для населення країн Східної Європи, Азії, Африки чи Близького Сходу.