Діагностика та лікування кісти яєчника - Аптека Альфега

Близько семи відсотків світового жіночого населення страждає однією або кількома кістами яєчників, які зазвичай виявляються на УЗД. На щастя, ці заповнені рідиною порожнини рідко викликають занепокоєння. Вони часто знімаються самостійно. Кісти яєчників можуть виникати в будь-якому віці, в одному або обох яєчниках, окремо або у вигляді множинних кіст. Він розвивається не в результаті поділу клітин, а через накопичення рідини в тканині. Це найпоширеніша форма доброякісної пухлини в яєчниках.

Як утворюються кісти яєчників?

Переважна більшість кіст розвивається внаслідок нормальної гормональної функції яєчників. Вони також називаються функціональними кістами і зустрічаються переважно у жінок у статевій зрілості, під час статевого дозрівання, але також і в менопаузі, точніше в періоди, коли взаємодія гормонів зазнає значних змін.

Найпоширеніша форма - фолікулярна кіста. Це відбувається переважно серед молодих жінок, під час менструального циклу, в контексті розвитку заплідненої яйцеклітини в яєчниках. Фолікул яйцеклітини розвивається, але не відкривається, щоб випустити яйцеклітину. Отже, яйце залишається в полоні, а фолікул продовжує збільшуватися в розмірі за рахунок накопичення рідини. У понад 90% випадків фолікулярні кісти спонтанно розсмоктуються протягом одного-двох менструальних циклів або розриву.

До інших функціональних кіст належать ті, які виникають в результаті кровотечі з лютеїнового тіла (особливо під час вагітності), які часто розсмоктуються спонтанно.

Інша форма - яка часто зустрічається в обох яєчниках - складається з лютеїнових кіст, які утворюються головним чином внаслідок підвищеного вироблення гормону ХГЧ. Вони також можуть бути наслідком лікування гормональної фертильності. Більшість часу вони відміняються самостійно, як тільки припиняється гормональне лікування.

Полікістоз яєчників являє собою стан, при якому утворюються численні кісти в обох яєчниках, і є основною ознакою синдрому OPC

Кісти, які ростуть незалежно від функції яєчників і розвиваються секрецією, є рідкістю. Вони називаються органічними цистами або ретенційними кістами. Вони також утворюють порожнину, але включають залозистий секрет або продукти, що виникають в результаті розпаду крові. Може містити волосся, зуби або інші тканини тіла (дермоїдна кіста). Ці кісти розвиваються в контексті ендометріозу; Дермоїдні кісти рідко стають злоякісними.

Як проявляються кісти яєчників?

Більшість кіст яєчників не супроводжуються симптомами і виявляються під час ультразвукових перевірок. Коли кіста яєчника відчувається, це означає, що вона вже досягла більшого розміру і тисне на сусідні тканини та органи. Біль часто дифузна, супроводжується відчуттям тиску або болем внизу живота. Також можливі нерегулярні або сильніші кровотечі, ніж зазвичай.

ускладнення

Великі кісти, які обертаються навколо своїх стебел, можуть викликати сильний спонтанний біль. Крім того, кіста може розірватися (розрив кісти яєчника) і призвести до кровотечі в яєчниках або вільній черевній порожнині. Гострий живіт, що призводить до таких випадків, є важким ускладненням, оскільки може загрожувати життю пацієнта та вимагати негайної допомоги.

Під час вагітності кісти яєчників 6 см і більше мають підвищений ризик ускладнень і викидня; тому їх хірургічне видалення рекомендується на початку другого триместру вагітності.

Кісти яєчників: діагностика та лікування

Для початку лікар складе анамнез і визначить точні симптоми. Під час гінекологічного контролю пальпації можна спостерігати (болюче) збільшення розмірів яєчників. За допомогою інтравагінального УЗД можна з’ясувати особливості кіст. Наприклад, можуть використовуватися інші засоби контролю, такі як допплерографічне дослідження, визначення пухлинних маркерів у крові та процедури візуалізації (комп’ютерна томографія). У випадку жінок старше 40 років будь-яка зміна яєчників повинна бути детально з’ясована, щоб виключити можливість злоякісних утворень.

Які методи лікування існують?

У багатьох випадках варто спочатку тримати кісту під спостереженням, оскільки регресувати її можна до 98% випадків. Пам’ятайте: навіть невеликі кісти, які не доставляють дискомфорту, слід регулярно контролювати за допомогою УЗД та пальпації. Якщо вони швидко розвиваються, не реагують на ліки, викликають більший дискомфорт або виникає підозра при ультразвуковому скануванні, рекомендується хірургічне видалення.

Регулярні перевірки

Жінкам у постменопаузі рекомендується регулярне обстеження кісти яєчника. У цьому віці ризик злоякісних утворень вище, тому рекомендації щодо хірургічного видалення кісти даються частіше.

Наркотики

Контрацептиви або інші гормональні препарати, що містять прогестин або прогестин та естроген, пригнічують функцію яєчників. Вони можуть зупинити розвиток кісти або навіть призвести до її регресу. Крім того, вони перешкоджають реформуванню кісти. Інші препарати, які заважають гормональному циклу, - це препарати сімейства синтетичних аналогів природного гормону, що вивільняє гонадотропіни та даназол; остання вводиться, зокрема, при лікуванні кісти ендометріозу.

Операція з видалення кісти яєчника

Для хірургічного видалення кісти яєчника доступні різні хірургічні процедури, від малоінвазивних до тих, які передбачають розріз живота з відкриттям черевної стінки. Обраний метод залежить від розміру кісти та результатів контролю. Багато кіст можна видалити малоінвазивним методом (лапароскопією або тазом).