Симптоми простатиту та лікування запалення простати - Проф

Якщо чоловікам доводиться часто ходити в туалет і/або відчувати сильний біль в області тазу, в області анального відділу або при сечовипусканні, для цього існують різні причини. Однак є велика ймовірність того, що у вас запалення простати (простатит).

Якщо це існує кілька місяців і/або якщо воно постійно повертається, це хронічно. При постановці діагнозу розрізняють запальну та незапальну форми. Аналізи сечі та дослідження еякуляту вносять необхідну ясність.

Наступне стосується всіх форм запалення передміхурової залози: Там, де є симптоми, це може мати серйозні наслідки для постраждалих. Біль обмежує якість життя до такої міри, що не уникнути звернення до досвідченого лікаря. Як і багато інших показань у медицині, до лікування простатиту відноситься також таке: До терапії слід провести детальний діагностичний огляд.

Класично симптоми запалення простати поділяються наступним чином

1. Гострий (бактеріальний) простатит (AP)

Тут бактерії є причиною запального процесу, який потім відповідає за гострий біль, що викликає.

2. Хронічний (бактеріальний) простатит (ХП)

Ця форма запалення простати також провокується бактеріями. Біль у передміхуровій залозі або тазовій області зазвичай триває кілька місяців або постійно повертається.

3. Синдром хронічного тазового болю (CBSS)/Хронічний (абактеріальний) простатит

Немає доказів бактерій як причини. Розрізняють дві форми - запальну форму (А) та незапальну форму (В). У терапії незапального варіанту, який часто сильно обмежує якість життя пацієнта, існує дуже цікавий терапевтичний підхід з нейромодуляцією. Це впливає на появу болю, інтенсивність болю та больові відчуття. Ми рекомендуємо наступний повний пакет терапії (зовнішнє посилання).

4. Безсимптомний запальний простатит

При цій формі запалення передміхурової залози більшість людей не скаржиться на такі симптоми, як біль у тазовій області або відчуття печіння в уретрі. З цієї причини безсимптомний запальний простатит зазвичай виявляється виключно випадково. Наприклад, шляхом виявлення запальних клітин у секреті простати або в еякуляті. Навіть при хірургічних або діагностичних втручаннях у передміхуровій залозі безсимптомний запальний простатит може бути квазі-ан-пассантом. У більшості випадків тоді потрібні мікроскопічні гістологічні дані. Ось чому ця форма запалення простати також відома як "гістологічний простатит".

Рідше вам доводиться ...

. Але клінічно доведена «стимуляція нервового нерва Тібіаліс» може також забезпечити значне полегшення болю в тазовому дні. В основному це покривається медичними страховими компаніями. Детальніше про це ви можете дізнатись ТУТ на Lancy-Elektromedizin.

На товар зовнішнє посилання

Гострий бактеріальний простатит

Симптоми, що виникають в результаті гострого простатиту, важкі. Майже завжди спостерігається сильний місцевий біль в області промежини, деякі з яких також пов’язані з лихоманкою та ознобом. Поллакіурія також поширена: постраждалі тоді повинні постійно ходити в туалет для сечовипускання. І це також може бути дуже болісно, оскільки воно горить в уретрі - про полегшення не може бути й мови. Часто потік сечі ослаблений. Або у вас проблеми з повним спорожненням сечового міхура (затримка сечі). Іноді навіть спостерігаються виділення з уретри або біль під час еякуляції.

Цю форму простатиту - за назвою це видає - зазвичай спричиняють бактерії: вибором лікування є призначення антибіотиків. Але також може бути так, що інші мікроби, такі як грибкові інфекції, провокують гострий (бактеріальний) простатит. У цьому відношенні слово "бактеріальний", звичайно, буде недоречним. Збудники хвороби потрапляють у тканини простати різними шляхами. Наприклад, через уретру або сечовий міхур - дві структури, які анатомічно дуже близькі до простати. До речі, запалення уретри називають уретритом, а запалення сечового міхура - циститом.

Зміни уретри можуть зробити простатит більш імовірним, наприклад, якщо є стриктури або стенози, тобто сильні перетяжки. Однак звуження крайньої плоті (фімоз) також може бути відправною точкою для гострого простатиту. Якщо крайня плоть особливо щільна, може накопичуватися більше мікробів - тоді, звичайно, гігієна ускладнена. Важливо бути активним. Іноді трапляється також, що збудники інфекції під час статевого акту «мігрують» вгору по уретрі (уретрі), і тут можуть бути причиною ІПСШ - це збудники, що передаються статевим шляхом. З іншого боку, також можливо, що мікроби потрапляють через сім’яну протоку (відставання протоки), через насіннєвий бульбашку або через придатки яєчка. Можливі наслідки: запалення яєчок (орхіт), запалення придатка яєчка (епедидиміт) або запалення насінних бульбашок (сперматоцистит). Всі вони абсолютно потребують лікування.

Але є й інші шляхи. Наприклад, бактерії з джерел запалення можуть потрапити в область малого тазу у всіх інших частинах тіла, в тому числі через кров (наприклад, запалення ясен) або лімфатичні судини (наприклад, запалення в області кишечника). І, звичайно, лікуючий лікар може викликати інфекцію у дуже рідкісних випадках, наприклад, коли він заглядає в сечовий міхур через уретру під час цистоскопії або бере тканину простати в рамках біопсії простати, щоб визначити, доброякісна вона чи доброякісна є злоякісним (перевірка особи). Розміщення катетера над уретрою (катетеризація) може також ввести мікроби в сечостатеву систему, які потім потрапляють в простату і, можливо, викликають гострий простатит.

Дослідження простати не настільки погане, як її репутація

Багато чоловіків мають абсолютно неправильні уявлення про обстеження простати. Почуття сорому - це порядок дня, але не до місця. Якщо присутній простатит, пальпація передміхурової залози, як правило, призводить до болю під тиском, і іноді торкання передміхурової залози неможливо для зацікавленої.

Параметри запалення або бактерії часто виявляються в сечі. Для боротьби з бактеріями антибіотики можна вводити безпосередньо через вену (парентерально). У показниках крові збільшуються лейкоцити (білі кров'яні клітини), часто CAP (запальний білок) та значення PSA. Ультразвукове дослідження повинно бути частиною обстеження, щоб виключити відсутність абсцесу (скупчення гною). Залежно від того, наскільки великий абсцес і які симптоми є, рекомендується оперативна процедура.

Антибіотики є препаратом вибору для бактерій

На додаток до антибіотиків (принаймні 10 днів) багато лікарі також призначають спазмолітичні, протизапальні та знеболюючі препарати. У деяких випадках для трішки полегшення сечовипускання використовується так званий альфа-блокатор. Якщо простата набрякла настільки, що неможливо нормально сечовипускати (уретра), встановлюють катетер черевної стінки, так званий супрапобічний катетер.

Хронічний бактеріальний простатит

Як і при гострому простатиті, бактерії та інші мікроби провокують хронічне запалення. Їх шляхи в організмі схожі на гострий (бактеріальний) простатит. Якщо це не загоюється, це може перерости у хронічне запалення простати. Симптоми обох форм також схожі. Однак симптоми хронічного простатиту зазвичай набагато менш важкі. Однак дискомфорт і біль в області промежини майже завжди виникають - будь то в самій мошонці, на кінчику статевого члена, нижче пупка або в області лобка та/або сечового міхура. На додаток до змін у сечовипусканні, поширеними є також порушення статевої функції; багато пацієнтів скаржаться на еректильну дисфункцію.

На відміну від гострого простатиту, фізичні зміни часто виявляються під час огляду лікаря. Це іноді призводить до необхідності досліджувати еякулят або сечу кілька разів на наявність мікробів і стійкості до тих пір, поки мікроб не вдасться виділити. Сечу часто беруть дробово, загальний тест на чотири склянки. Першу порцію сечі (першу 10-30 мл) та другу порцію, сечу середнього потоку, беруть окремо. Після цього проводиться короткий масаж простати, стікаючий секрет знову збирається окремо, як і остання порція сечі.

Хронічний абактеріальний простатит (синдром хронічного тазового болю (CBBS)

Ця форма простатиту виявляє ті ж симптоми, що і бактеріальний простатит, за винятком того, що в ньому відсутні мікроби. Розвиток та причини симптомів часто незрозумілі. Багато постраждалих чоловіків скаржаться на біль під час статевого акту, розлад їх статевої функції, особливо еректильну дисфункцію, зниження бажання сексуальної активності (втрата лібідо) або передчасну еякуляцію (ejaculatio praecox).

При діагностиці важливо переконатись, що специфічний для хвороби тазовий біль - наприклад, в результаті інфекцій або пухлинних захворювань - виключений. Синдром хронічного тазового болю зазвичай вимагає комбінованої терапії, яка включає медикаментозні, фізичні та психотерапевтичні процедури. До них, наприклад, належать

Це вазодилататори та засоби, що знижують артеріальний тиск, із групи антигіпертензивних засобів.
Протизапальні препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ або НПЗЗ), які, крім іншого, мають знеболюючий ефект
Фітотерапевтичні засоби, тобто препарати, які виготовляються на чисто рослинній основі та не містять жодних хімічних речовин.
Пентосан полісульфат, рослинна слиз, синтезована з кори бука
Механічна терапія, така як ударно-хвильова терапія
голковколювання
Психоаналіз, психотерапевтичні або поведінкові заходи
хірургічні процедури, але лише в крайніх випадках

Стимуляція нерва. Терапія Тібіаліс показує тут добрі результати. При терапії, нейромодуляції, нерви, що відповідають за функцію сечового міхура та тазового дна, спеціально стимулюються за допомогою електродів. Терапія підходить пацієнтам із стійким до хронічної терапії простатитом або хронічним болем у тазу, стійким до терапії. Оскільки терапія Тібіалісом впливає на виникнення, інтенсивність та сприйняття болю, вона часто є останнім варіантом лікування для багатьох страждаючих, щоб зберегти кращу якість життя. Ви можете знайти відповідну рекомендацію щодо продукту тут (зовнішнє посилання).

Безсимптомний запальний простатит

При цій формі запалення передміхурової залози зазвичай не потрібні діагностичні та терапевтичні заходи. "Як правило" тут означає, що, як це часто буває в медицині, завжди є винятки. Наприклад, безсимптомний простатит може призвести до збільшення значення ПСА, що, звичайно, слід додатково уточнити. Терапевтичні заходи також необхідні, якщо якість сперми змінюється або навіть виникає безпліддя. Чим швидше ви підете до лікаря, тим краще.

Синдром хронічного тазового болю

Пацієнти з хронічними аномальними відчуттями в області уретри (уретра = уретра) часто роблять лікаря-консультанта безпорадним. Хронічні аномальні відчуття можуть проявлятися як відчуття печіння, відчуття тиску, тягне або інших больових симптомів і часто вимагають введення знеболюючих препаратів (анальгетиків).

Багато пацієнтів вже тривалий час страждали і часто вже пробували кілька спроб терапії. Тому багато хто з них зневірені. Як завжди в медицині, а також у терапії еректильної дисфункції, надзвичайно важливо з’ясувати причини, щоб потім мати можливість вживати цілеспрямованих терапевтичних заходів. Лікування завжди повинно бути адаптоване до індивідуального профілю пацієнта. Це право кожного пацієнта вимагати цього, і не дарма персоналізована медицина зростає - і це добре!

Повернемося до синдрому уретри. Пацієнти, які мають хронічний дискомфорт в області уретри, вже мають складний терапевтичний підхід як такий. Це пов’язано головним чином з тим, що слово “уретра” передбачає як пацієнтові, так і лікуючому лікарю, що проблему слід знаходити в уретрі - і, відповідно, лікувати там. Помилка! Навпаки, абсолютно рекомендується, щоб лікуючий лікар оглядав кільцеву шестерню! Якщо він зосереджується лише на уретрі, існує ризик не показаних методів лікування. Краще позбутися сильно історичного терміну і класифікувати скарги конкретно, щоб можна було провести лікувальне (лікувальне) лікування.

Диференціальна діагностика уретрального синдрому є особливо складною, якщо є також повторювані (рецидивуючі) інфекції сечовивідних шляхів. Крім того, надмірно активний сечовий міхур (симптоми раптового або імперативного сечовипускання/позиви) або сексуальна дисфункція можуть супроводжувати синдром уретри. Якісна діагностика набагато важливіша!

Стимуляція гомілкового нерва

Клінічно доведена "стимуляція нервового нерва Тібіаліс" може призвести до значного поліпшення симптомів болю, а також сечовипускання. В основному це покривається медичними страховими компаніями. Детальніше про це ви можете дізнатись у Lancy-Elektromedizin.

На товар зовнішнє посилання

У будь-якому випадку лікар, до якого звертався, повинен чітко знати етіопатогенез (= знання про причину, походження та розвиток захворювання) та всіх структур, що знаходяться зовні та навколо уретри - і, можливо, викликати відповідні симптоми.

Наприклад, дискомфорт уретри може бути ознакою хронічного синдрому болю тазового дна (CTPS). CTPS в основному проявляється в переданому м'язовому болі, наприклад, біль, викликаний м'язовим напруженням, що випромінює здорові тканини малого тазу. Тому їх там часто неправильно проектують.

Тригери психосоматичного обструктивного розладу сечовипускання (обструкція = перешкода, наприклад, передміхуровою залозою, розлад сечовипускання = порушення сечовипускання) частково зумовлені дисфункцією сфінктера. Зовнішній сфінктер, наприклад, відповідає за утримання сечі. Також є внутрішній сфінктер. Це закривається еякуляцією під час оргазму. Для того, щоб еякулят потрапив у передміхурову залозу, а потім вийшов з пеніса, зовнішній (зовнішній) сфінктер повинен розкритися.

Повернемося до дисфункції сфінктера. Відповідні аномальні відчуття в області уретри часто проектуються на дистальний відділ уретри, тобто на уретру, що веде назовні. Наприклад, може виникнути гіперактивність сфінктера, яка базується на дисфункціональному регулюванні стресу. Також може виникнути дисфункція сфінктера-зловмисника. Це означає, що м’язи сечового міхура намагаються випорожнити сечу із сечового міхура, скорочуючись (= скорочення). Зовнішній сфінктер працює проти цього, оскільки він не відкривається (розслабляє). Подібний розлад часто супроводжується підвищеним тонусом тазового дна, напруга якого в цьому випадку підвищена. Така напруга в тазовому дні також може спричинити еректильну дисфункцію.

Використовуючи вимірювання потоку сечі, фахівець може визначити, чи є ознаки порушення функції сфінктера-недоброзичливця. І можна вирішити, чи вказана уродинамічна робота. Уродинамічне дослідження може бути використано для вимірювання функціональних процесів у сечовивідних шляхах, зокрема стабільності детрузора - тобто м’язів сечового міхура, які відповідають за спорожнення. Ще одним іспитом, який може бути дуже важливим, є вимірювання профілю уретрального тиску. Це дозволяє визначити функцію закриття уретри уродинамічно. Параметри вимірювання - це функціональна довжина уретри, максимальний тиск оклюзії уретри та передача тиску.

Багатофакторний підхід має сенс для терапевтичних заходів. За цим завжди повинна бути концепція тазового дна, але одночасно слід звернутися і до психогенної терапії. Це пов’язано з тим, що соматичні (фізичні) симптоми, які тривають тривалий час, часто можуть проявлятися і психологічно.