Симптоми раку підшлункової залози; Креафарма лікування
Рак підшлункової залози - це тип раку, який починається в підшлунковій залозі. Аденокарцинома підшлункової залози - найпоширеніший тип раку підшлункової залози. Це все частіший рак, особливо в таких країнах із високим рівнем доходу, як США чи Європа, і його важко вилікувати. Це один із найбільш смертоносних видів раку з 5-річним рівнем виживання близько 9% у 2020 році в США. Зазначимо, що існують важливі відмінності в залежності від стадії розвитку захворювання. Наприклад, якщо рак знаходиться в підшлунковій залозі, 5-річна виживаність становить 37%, але вона падає до 3%, якщо рак поширився на віддалені частини тіла, такі як легені, печінка або інші частини тіло. кістки 1 .
Підшлункова залоза
Підшлункова залоза - це травна залоза, розташована глибоко в животі довжиною близько шести дюймів. Підшлункову залозу можна розділити на 4 частини: голову, перешийок, тіло і хвіст. Більше інформації про підшлункову залозу
Рак підшлункової залози розвивається в більшості випадків, приблизно 95% 2, в екзокринній секреції підшлункової залози. Поширеною формою раку підшлункової залози є аденокарцинома.
У більшості випадків цим раком страждає головка підшлункової залози.
Рак підшлункової залози рідко викликає симптоми до тих пір, поки він не прогресує досить далеко. Тому у більшості пацієнтів хвороба виявляється під час діагностики часто на запущеній стадії (наприклад, утворення метастазів). Зазвичай між початком пухлини та її діагностикою проходить від 5 до 10 років.
Чи існують медичні центри чи установи, що спеціалізуються на цьому раку? ?
Так, ми можемо навести, наприклад, у США в Нью-Йорку та його регіоні NYU Langone Health, який має дослідницький центр з цього раку, який називається Центр раку підшлункової залози.
Світ
Згідно зі статтею CBSNews у червні 2018 р., Щорічно у 330 000 людей діагностують рак підшлункової залози.
Рак підшлункової залози становить трохи менше 3% всіх випадків раку у всьому світі, але вбиває більше, ніж рак молочної залози, згідно із заявою університету Лунда у Швеції, опублікованій у вересні 2018 року.
Близько 90% пацієнтів старші 55 років. Це рідко у тих, хто до 30 років.
Ризик протягом усього життя
За даними Американського онкологічного товариства, середній ризик розвитку раку підшлункової залози протягом життя становить приблизно 1 із 64. Але на кожну людину на ймовірність зараження цим раком можуть впливати певні фактори ризику.
Різниця між чоловіками та жінками
За даними Американського онкологічного товариства, рак підшлункової залози дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Сполучені Штати
У Сполучених Штатах приблизно 55 000 людей щорічно діагностують рак підшлункової залози, повідомляє CBSNews. До 2020 року, за даними Американського онкологічного товариства, ця цифра може становити 57 000 з 30 400 чоловіків та 27 200 жінок.
У 2019 році близько 46 000 людей померли від наслідків цього раку.
За даними Американського онкологічного товариства, на рак підшлункової залози припадає близько 3% усіх видів раку в Сполучених Штатах і близько 7% усіх випадків смерті від раку.
Прогноз 2030
- Згідно з дослідженням, опублікованим у травні 2014 року, рак підшлункової залози може стати другим за рівнем смертності в США в 2030 році, відразу після раку легенів. У 2014 році це був 4-й смертельний рак після раку легенів, простати та прямої кишки відповідно. Для цих 3 інших частих форм раку ми маємо і відкриваємо все більше і більше ефективних методів лікування, але дослідження раку підшлункової залози в даний час, здається, застоюються.
- У США, за прогнозами 2017 року, цитованими NYU Langone Health, за підрахунками, рак підшлункової залози стане другим видом раку, який спричинить найбільше смертей на рік з 2020 року. Однією з причин є те, що рівень лікування таких раків дуже часто, таких як молочна залоза або простата завжди підвищується, що не буває або лише скромно з раком підшлункової залози.
Згідно з дослідженням університету Джона Хопкінса в Балтиморі, США на основі математичної моделі, причинами раку підшлункової залози є 77% помилок копіювання ДНК під час поділу клітин, 18% факторів навколишнього середовища, таких як куріння і 5% спадковості. Ви повинні знати, що помилки в поділі клітин є суто випадковими. Ось чому американські дослідники визначають цю причину раку як чисту невдачу. Це дослідження, яке аналізує типи раку, крім раку підшлункової залози, було опубліковане 24 березня 2017 року в американському науковому журналі Science.
Факторами екологічного ризику, що сприяють цьому раку, є, як ми вже бачили, куріння, а також ожиріння (читайте нижче в розділі Профілактика з позитивним ефектом операції з ожирінням, особливо при важкому ожирінні), панкреатит та діабет. Дієта, багата тваринними жирами (особливо смаженим і смаженим на грилі), а також велике споживання алкоголю також можуть бути факторами ризику.
Панкреатит збільшує ризик захворювання на рак підшлункової залози приблизно в 15 разів, як зазначає Німецький центр дослідження раку (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ) у Гейдельберзі, Німеччина, у прес-релізі від 2016 року.
Симптоми раку підшлункової залози часто з’являються на вже запущеній стадії захворювання, що ускладнює ранню діагностику, оскільки вони часто є неспецифічними. У 2015 році британське дослідження нагадало, що більш ніж у 80% пацієнтів рак вже набув поширення на момент постановки діагнозу.
Основними симптомами раку підшлункової залози можуть бути втрата ваги, втома, біль у животі або відсутність апетиту. Темна сеча також може бути ознакою раку підшлункової залози, характерною для жовтяниці (жовтяниці). Шкіра та очі також можуть бути забарвлені в жовтий колір. Фекалії можуть бути дуже прозорими.
У запущеній стадії цієї форми раку значна втрата ваги, яка незрозуміла з причин, відмінних від раку, є значним симптомом, таким як діарея, порушення травлення або згустки крові. Початок діабету, хоча і рідше, та жовтяниця також є ознаками захворювання.
Рак підшлункової залози може спричинити метастази, особливо в печінку (метастази в печінку). Більше половини випадків метастази формуються в печінці і часто дуже швидко.
Діагностика заснована, зокрема, на медичних методах візуалізації, таких як комп’ютерна томографія (КТ), МРТ або УЗД черевної порожнини та шлунково-кишкового тракту. Також можуть бути зроблені аналізи крові або біопсія. Лікар та його команда часто зазнають труднощів з ідентифікацією підшлункової залози та її тканин, оскільки вона знаходиться в глибині живота.
На початку серпня 2015 року британська команда з Інституту раку Бартса, Університет королеви Мері в Лондоні, опублікувала дослідження у спеціалізованому журналі Clinical Cancer Research, яке показало, що комбінація трьох білків у сечі здається хорошим показником раку підшлункової залози в на ранніх стадіях розробки з точністю понад 90%. В даний час не існує тесту раннього виявлення цього раку. Це відкриття має дозволити випускати на ринок недорогі та неінвазивні скринінгові тести.
Аналіз крові (шведське дослідження)
Аналіз крові, розроблений дослідниками з університету Лунда у Швеції, лікарні Герлев, Центру раку Найт та Immunovia AB, може виявити рак підшлункової залози на ранніх стадіях захворювання, згідно з дослідженням, опублікованим 14 серпня 2018 року в Journal of Clinical Oncology (DOI: 10. 1200/JCO. 2017. 77. 6658). «Наш тест дозволяє виявити рак підшлункової залози з точністю до 96% на I та II стадіях, хоча ще можна розглянути можливість успішної операції. В даний час не існує ліків і мало варіантів лікування запущеного раку підшлункової залози, на якому зазвичай діагностують рак підшлункової залози », - пояснив проф. У прес-релізі від вересня 2018 року. Карл Борребак з Лундського університету. Аналіз крові був розроблений за допомогою мікрочіпа антитіл, який складається з сотень фрагментів рекомбінантних антитіл. У прес-релізі не вказується, чи доступний тест вже на ринку.
Хірургія та рак підшлункової залози
Лише близько 20% пацієнтів мають пухлину в підшлунковій залозі, яку можна видалити хірургічним шляхом, за словами проф. Дайан М. Сімеоне з Нью-Йоркського університету Langone Health, яка виступила в інтерв’ю на цю тему в 2017 році. Однак серед цих 20% рак повторюється приблизно в 75% випадків, а 5-річна виживаність у цих пацієнтів залишається лише 25% (краще, однак, ніж 5-річна виживаність для всіх пацієнтів з раком підшлункової залози, яка становить близько 9% у 2017 р. у США). Згідно зі статтею CBSNews, опублікованою в червні 2018 року, лише 15% пацієнтів мають пухлину підшлункової залози, яку можна лікувати хірургічним шляхом.
Препарати
У нас також є так звані «цілеспрямовані» препарати, які можуть діяти конкретно на ракові клітини, зокрема на основі моноклональних антитіл.
Оскільки прогноз часто поганий і відданий, основною метою лікування є полегшення симптомів.
Лікування залежить від людини залежно від віку та прогресування захворювання.
Наприкінці грудня 2019 року Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) очистило препарат від раку яєчників Lynparza ™ (молекула: олапариб) для лікування запущеного раку підшлункової залози, повідомляють AstraZeneca та Merck (компанії, які його розробили).
Примітки:
- Лікування цього раку часто може бути болючим для пацієнта, дуже важливе спостереження з боку медичного персоналу та сім’ї дуже важливо.
У США більшість людей, хворих на рак підшлункової залози, помирають протягом року з моменту встановлення діагнозу. Також прочитайте вище під Епідеміологією
- Рак підшлункової залози можна лікувати лише в тому випадку, якщо його лікувати до того, як він пошириться на інші органи (метастазування) і якщо пухлина може бути повністю видалена хірургічним шляхом.
- Найкращий спосіб запобігти цьому раку - кинути палити. Куріння є основним фактором ризику, який можна запобігти. Здорове та збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та контроль ваги - це інші корисні заходи для профілактики раку підшлункової залози.
- Настійно рекомендується уникати вживання смаженого м’яса та смаженого на грилі м’яса, як зазначено в прес-релізі Американської комісії лікарів з питань відповідальної медицини, присвяченому харчуванню та ризику раку, що є фактором ризику раку підшлункової залози.
- Стів Джобс, дуже відомий співзасновник каліфорнійської комп'ютерної компанії Apple, помер від раку підшлункової залози в жовтні 2011 року. Співачка Арета Франклін померла від раку підшлункової залози у серпні 2018 року у віці 76 років.
Важке ожиріння та хірургія ожиріння
- Дослідження 2017 року, проведене Університетом Цинциннаті, показало, що ризик розвитку раку підшлункової залози у пацієнтів з важким ожирінням (ІМТ старше 35), які перенесли операцію на ожирінні (баріатрична хірургія), зменшився на 54%. Іншими словами, все вказує на те, що важке ожиріння є основним фактором ризику для цієї форми раку. Щоб дійти таких висновків, дослідники вивчили медичні дані 22 198 осіб, які перенесли баріатричну хірургію, та 66 427 пацієнтів, які не прооперовані (без баріатричної хірургії) в період з 2005 по 2012 рр. З подальшим спостереженням до 2014 р. Це дослідження не зосереджувалось лише на рак підшлункової залози, але враховував інші форми раку, такі як рак молочної залози або товстої кишки. В середньому результати цього дослідження показали, що пацієнти, які перенесли баріатричну хірургію, мали на 33% нижчий ризик розвитку раку під час спостереження. Це дослідження було опубліковано 3 жовтня 2017 року в науковому журналі Annals of Surgery (DOI: 10.1097/SLA.0000000000002525).
Читайте також: підшлункова залоза, панкреатит
Джерела та посилання:
Клуб підшлункової залози та Суспільство хірургії травного тракту (конгрес відбувся у травні 2016 р.), Комітет лікарів з відповідальної медицини Мюнхенського технічного університету (TUM), Університет Джона Гопкінса, Наука, Німецький центр дослідження раку, Аннали хірургії (DOI: 10.1097/SLA.0000000000002525), NYU Langone Health (інтерв’ю з професором Дайан М. Сімеоне, осінь 2017 року, видання журналу NYU Langone Health, інтерв’ю з професором Сімеоне, Creapharma.ch та Creapharma.com, листопад 2017 р.), CBSNews .com, Folha de S. Paulo (кілька видань), Університет Лунда, Журнал клінічної онкології (DOI: 10. 1200/JCO. 2017. 77. 6658), клініка Мейо, Американське онкологічне товариство (Cancer.org, посилання у форматі PDF).
Відповідальна особа, яка бере участь у написанні цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma)
Останнє оновлення файлу:
13.09.2020