Симптоми раку простати
На ранніх стадіях рак передміхурової залози (карцинома простати) не дає чіткого попередження і викликає лише незначні, невизначені симптоми. Пізніше можуть виникати такі симптоми, як утруднення сечовипускання та біль у кістках.
Рак передміхурової залози (рак передміхурової залози) зазвичай не викликає жодних попереджувальних ознак, оскільки зазвичай виникає в периферичній (зовнішній) зоні передміхурової залози і тому не є ні болючим, ні звужує уретру (див. Розвиток та форми раку передміхурової залози).
Зазвичай він росте повільно, але може локально поширюватися та утворювати метастази (дочірні пухлини) (див. Зростання та поширення раку передміхурової залози). Тільки тоді можна очікувати скарг, спочатку при сечовипусканні та з боку сусідніх органів (наприклад, прямої кишки, див. Нижче), пізніше також у віддалених областях. Однак жоден із симптомів не є свідченням пухлини, оскільки всі вони можуть бути спричинені іншими захворюваннями, що потребує дослідження.
Локалізований рак передміхурової залози
Проблеми з сечовипусканням (див. Розлади сечовипускання) є відносно поширеним симптомом, навіть якщо пухлина все ще обмежена простатою. Вони є результатом звуження уретри, або рано, якщо пухлина розвинулася поблизу уретри (рідко), або якщо карцинома, розташована далі, збільшилася в розмірах. Ці ознаки, такі як ослаблений струмінь сечі, часте, особливо нічне сечовипускання та капає сеча, набагато частіше спричинені (можливо, одночасно!) Доброякісним синдромом простати ("доброякісне збільшення простати", див. Ознаки BPD).
Якщо на цій стадії взагалі виникають парестезії або біль, вони, як правило, незначні і їх важко знайти (наприклад, пряма кишка, промежина, статеві органи, лобкова кістка, низ живота). Такі скарги можуть також виникати внаслідок BPD або захворювань, особливо хронічного запалення прямої кишки, сечового міхура або простати (див. Простатит). Однак карцинома передміхурової залози може зробити можливим або підтримувати простатит лише через пошкодження тканин.
Місцево поширений рак передміхурової залози
Якщо пухлина поширюється на уретру, сечовий міхур або сечовід, це може призвести до симптомів сечовивідних шляхів на додаток до розладів сечовипускання (див. Вище), оскільки вони також можливі при захворюваннях сечовивідних шляхів та як ускладнення при БЛД (див. Ознаки БЛД), наприклад біль при сечовипусканні та сечового міхура та нирок, невидиме або видиме додавання крові до сечі (див. гематурія), гостра затримка сечі (ішурія), закладеність сечі (переважно безболісна закладеність) та ниркова недостатність.
Поширення через капсулу в навколишні тканини викликає біль у цій області (особливо на лобковій кістці та промежині), яку слід диференціювати від інших захворювань простати та захворювань сусідніх органів (див. Два абзаци вище).
Нерегулярний стілець і проблеми з дефекацією також трапляються при численних захворюваннях (включаючи простатит). Запор може свідчити про звуження кишечника через велику карциному простати, а кров у калі може свідчити про те, що він проростає в кишечник (до речі, тест на стілець є частиною скринінгу на рак товстої кишки).
Кров у спермі (див. Гемоспермія) може бути наслідком інвазії пухлиною насінних бульбашок, але вона також може бути наслідком запалення передміхурової залози (простатит) або насінних бульбашок (сперматоцистит, що також супроводжує простатит).
При еректильній дисфункції (еректильна дисфункція, «імпотенція») чоловіки, особливо у віці старше 45 років, завжди повинні обстежуватися на рак передміхурової залози, особливо якщо функція погіршилася за короткий час. Оскільки це може свідчити про залучення нервів, важливих для ерекції (жорсткість кінцівок), які безпосередньо прилягають до простати (див. Анатомію простати).
Метастатичний рак передміхурової залози
Якщо рак передміхурової залози утворює дочірні пухлини, на додаток до перерахованих можна очікувати подальших симптомів:
Загальними симптомами запущеної злоякісної пухлини, а також багатьох інших захворювань, є втома, виснаження, погана працездатність, слабкість, втрата апетиту, втрата ваги та анемія.
Метастази в лімфатичні вузли можуть перешкоджати відтоку лімфи від ніг і статевих органів і, отже, викликати там лімфедему (скупчення тканинної рідини). Вони також можуть спричинити звуження сечоводу із застійними явищами сечі та нирковою недостатністю, а також іншими симптомами.
При раку передміхурової залози найчастіше виявляються віддалені метастази в скелеті, особливо в поперековому відділі хребців та стегнах та тазових кістках (див. Зростання та поширення раку передміхурової залози). Можливими ознаками цього є біль у попереку (біль у попереку), біль у спині, що іррадіює в сідниці або ноги (ішіас), біль в області тазу, стегон і стегон, а також перелом кісток без попередньої сили. Тому, особливо у літніх чоловіків, які мають проблеми зі спиною, суглобами чи кістками, завжди необхідно з’ясувати, чи присутній рак передміхурової залози (карцинома простати).
DGU (Німецьке товариство урології, е. В.; Hrsg.): Міждисциплінарна настанова щодо якості S3 для раннього виявлення, діагностики та терапії різних стадій раку простати. Версія 1.03, березень 2011 р. Остання версія доступна на веб-сайті AWMF (Асоціація наукових медичних товариств) через сторінку цього керівництва у вигляді PDF
Hautmann, R., H. Huland (Ed.): Urologie. 3-е видання, Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2006
Хайденрайх, А. та ін.: Настанови щодо раку простати. Європейська асоціація урології (EAU) 2011. Остання версія доступна на веб-сайті ЄАУ через сторінку з онкологічними рекомендаціями у форматі PDF
Руббен, Х. (Ред.): Uroonkologie. 4-е видання, Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2007
Шульце-Семанн, В. та ін.: Керівництво по терапії захворювань простати. Uni-Med, Бремен 2002
Вас також можуть зацікавити ці теми:
Тут ви знайдете детальний опис простати, а також її розташування та структуру.
Позитивний вплив фізичних вправ на рак передміхурової залози доведено науково. Ось наші поради.