Симптоми розсіяного склерозу
Розсіяний склероз може викликати безліч різних скарг (симптомів), залежно від того, де в центральній нервовій системі відбувається запалення. РС також відомий як "хвороба з тисячею облич", оскільки симптоми у кожної людини різні.
На ранніх стадіях переважно страждають певні ділянки головного та спинного мозку, саме тому певні симптоми виникають частіше. Симптоми, а також їх тяжкість і тривалість можуть змінюватися в міру прогресування захворювання. Оскільки запальні ураження поширюються по головному та спинному мозку, вони також можуть стати більш різноманітними.
Хоча деякі з цих симптомів добре помітні, інші, такі як втома, зміна чутливості, проблеми з пам’яттю та концентрацією, часто залишаються непоміченими для інших. Описати ці симптоми та проблеми, які вони викликають у вашого партнера, друзів чи колег по роботі, може бути важко. Однак саме ці форми РС можуть серйозно погіршити якість життя, професійну ситуацію та соціальну діяльність. Як результат, люди з РС часто стикаються з відсутністю розуміння з боку оточуючих.
Найважливіші симптоми перелічені в алфавітному порядку в підменю.
Порушення руху
Порушення руху спостерігаються приблизно у 90% постраждалих. В основному вони починаються з спинного мозку і можуть впливати на м’язи ніг і (рідше) рук. Якщо нерви важче пошкоджені, виникає відчуття тяжкості та слабкості в кінцівках або параліч.
Спастичність
Зміни м’язової напруги та скутості, особливо м’язів ніг, відомі як спастичність і є загальним симптомом розсіяного склерозу, хоча це трапляється рідше на початку, ніж у подальшому перебігу захворювання. Сильна спастичність може призвести до судомних, болісних скорочень м’язів і сильно впливає на якість життя.
тремор
Тремор - це термінологія, що використовується для опису ритмічного, мимовільного тремтіння або посмикування м’язів кінцівок. Це часто пов’язано з порушеннями рівноваги та координації. Ці проблеми в основному спричинені запаленням мозочка, як і атаксія (порушення координації рухів). У багатьох випадках спостерігається поєднання різних рухових розладів.
Розлади сечового міхура
Порушення сечовипускання - загальний симптом розсіяного склерозу. Потреба в сечовипусканні особливо часто або дуже раптово може виникнути і нетримання сечі. У багатьох випадках сечовий міхур не може повністю спорожнитися. Скупчення сечі в сечовому міхурі може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів.
Розлади кишечника
Основні проблеми з кишечником - запор (запор) і, рідше, нетримання калу.
депресія
Люди з РС часто проходять кілька стадій психологічної боротьби зі своєю хворобою. Після повідомлення діагнозу часто настає період репресій, лише через місяці чи роки хвороба приходить до обговорення та прийняття. До 70% постраждалих відчувають депресію, яка вимагає лікування.
Як показали різні дослідження, лікування інтерфероном рідко є справжньою причиною депресії, як спочатку вважали.
Втома (втома)
Втома лише нещодавно стала відомою як загальний і часто дуже неприємний симптом РС. Це часто важка вада, знижена фізична працездатність із надзвичайно швидкою втомою та виснаженням.
Це навряд чи можна передбачити і відбувається незалежно від виду фізичної активності. Ця втома є одним з найпоширеніших (і найнеприємніших) симптомів РС. Якщо її не лікувати, депресія також може спричинити сильну втому.
Теплочутливість
Чутливість до тепла, якою страждають багато людей, часто погіршує інші симптоми, що нагадують наслідки спалаху.
Як тільки температура тіла (лихоманка) або температура навколишнього середовища (спека) відновлюється до нормальних значень, ці симптоми проходять. Це явище також відоме як явище Утоффа (див. Нижче).
Когнітивні розлади (розлади пам'яті)
Когнітивні розлади при РС включають зниження пильності, порушення короткочасної пам’яті та втрату концентрації уваги. Під час перебігу хвороби принаймні кожен другий чоловік із РС скаржиться на порушення пам’яті.
Нейропсихологічне тестування може визначити, чи проблема насправді є когнітивними проблемами, спричиненими РС, чи депресія є причиною розладів концентрації уваги та пам'яті.
Біль
Біль - це симптом, який давно не розпізнається у зв'язку з розсіяним склерозом. Зараз ми знаємо, що це вражає близько 50% людей з РС. В основному це хронічний, тривалий біль.
Це часто призводить до печіння, поколювання або потягування ніг через пошкодження спинного мозку. Рідше, короткі напади болю включають невралгію трійчастого нерва, запалення лицьового нерва в області щоки. Це різкий колючий біль, який триває лише кілька секунд, але виникає як залп.
Порушення зору
Порушення зору часто є першою ознакою РС. Вони можуть бути викликані запаленням зорового нерва (неврит зорового нерва). Якщо запалення знаходиться позаду очного яблука, це називається ретробульбарним невритом. Наслідки запалення можуть бути раптовий, затуманений зір, туман або навіть гостра втрата зору. Однак неврит зорового нерва не обов'язково означає діагноз РС, приблизно у 30% усіх випадків подальшого загострення не спостерігається.
Подвійне бачення
Порушення зору також можуть виникати через порушення координації очних м’язів, що призводить до подвійного зору в зоровому центрі. Виникаючі мимовільні швидкі рухи очей та тремтіння очей називаються ністагмом. Подвійне бачення та ністагм можуть спричинити затуманення зору та запаморочення.
Втома, висока температура (явище Утоффа), стрес та інфекції можуть негативно вплинути на зір та погіршити подвійне бачення. Лікування причин, як правило, також покращує зір.
Сенсорні розлади
Оніміння і поколювання є одними з найпоширеніших симптомів РС. Парестезія може виражатися по-різному, наприклад, як мурахи, що бігають, "як вата між пальцями", а також пекуча парестезія. Пацієнт також описує відчуття холоду або «як би пояс був навколо грудей».
сексуальність
Порушення сексуальності є загальною проблемою як для чоловіків, так і для жінок, і розсіяний склероз може мати різні причини. Сексуальні проблеми, що виникають на ранніх стадіях РС і які призводять до зниження лібідо, часто також спричинені психосоціальними проблемами (перевтома та стрес, проблеми у стосунках).
Прийом деяких ліків також може призвести до зменшення статевого потягу або проблем з оргазмом як побічні ефекти.
Як емоційний стрес від РС, так і фізичні зміни внаслідок неврологічних пошкоджень або симптомів (розлади сечового міхура та кишечника, спастичність, параліч) можуть мати сильний вплив на сексуальність постраждалих, а також їх партнерів.
Вогнища запалення в головному та спинному мозку можуть призвести до еректильної дисфункції, проблем еякуляції та імпотенції у чоловіків при подальшому перебігу РС, тоді як жінки повідомляють про втрату лібідо, зниження чутливості та проблеми з оргазмом.
Мовні та мовні порушення
До мовленнєвих розладів належать повільна мова, нечітка мова, зміни мовного ритму та порушення ковтання (дисфагія), які, крім іншого, спричинені ураженнями мозочка та стовбура мозку.
Мовленнєві розлади при РС також можуть бути наслідком розладів пам'яті (розлади пошуку слова, проблеми з вільною мовою).