Симптоми - скарги DocMedicus Gesundheitslexikon

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на нефролітіаз (камені в нирках):

скарги

Ключові симптоми ниркової кольки

  • Родоподібний або судомний біль в середині живота та/або попереку (ниркова коліка; сечовідна коліка/колячка сечоводу) (аж до анігіляційної болю)
  • Нудота (нудота)
  • Блювота
  • Гематурія (Кров у сечі): мікро- та макрогематурія (мікрогематурія: відсутність зміни кольору сечі; еритроцити (еритроцити) помітні лише на мікроскопічному зображенні; макрогематурія: червоне забарвлення сечі) [Примітка: Відсутність гематурії не виключає гострого нефролітіазу (приблизно 10% випадків).]

Супутні симптоми (при проходженні через вузькі проходи):

  • Метеоризм (роздутий живіт)
  • Брадикардія - занадто повільне серцебиття:
  • крах
  • Дизурія (хворобливе сечовипускання)
  • Розлад сечового потоку
  • Полакіурія (позиви до частого сечовипускання без збільшення діурезу)
  • Гострий біль у боці (сильний хвилеподібний біль), що випромінює:
    • Пахова область (пах)
    • Яєчка
    • пеніс
    • Статеві губи
  • Напруга черевної стінки (дуже рідко)
  • Запор (запор)
  • Неспокій

Сечокам’яна хвороба у дітей Дивись нижче.

Випромінювання болю в залежності від розташування каменю

Локалізація каменю
Випромінювання болю
Чашечка ниркової миски + верхня третина сечоводу Центральний живіт + спина
Середня третина сечоводу Пах + внутрішня частина стегна
Дистальна (нижня) третина сечоводу Яєчка або статеві губи (статеві губи)

Камені в нирках поводяться безсимптомно, коли вони спокійно лежать у нирці. Коліки можуть виникнути лише при проходженні через перетяжки.

КАМЕНЬ оцінка

Наявність або відсутність каменів в сечоводах (Камені сечоводу) у пацієнтів з гострим болем у боці можна зробити за допомогою КАМЕНЬ оцінка прогнозувати з високою надійністю.
Ця нова оцінка призначена для доповнення сонографії (УЗД). Комп’ютерної томографії можна уникнути, отримавши позитивний результат (див. Нижче).

Фіксуються такі параметри:

  • Стать
  • Поява болю
  • Нудота (нудота)/блювота
  • Гематурія (кров у сечі)
  • Колір шкіри
параметрОкуляри
Стать
Самка0
Самець2
Поява болю
> 24 год0
6-24 год1
3
нудота
Жоден0
нудота1
Блювота2
Гематурія
Ні0
Так3
Колір шкіри
чорний0
Білий3
усього0-13

Шкала варіюється від 0 до 13 балів і поділяється на три групи:

  • 0-5 балів - низький ризик
  • 6-9 балів - середній ризик
  • ≥ 10 балів - високий ризик

Сечокам’яна хвороба у дітей [2]

  • Приблизно один відсоток усіх випадків сечокам’яної хвороби вражає дітей віком до 18 років.
  • Кам'яні події однаково часто вражають дівчат і хлопців.
  • Патофізіологічні процеси каменеутворення відповідають процесам у дорослих.
  • Генетичні причини та утворення каменів, пов’язане з інфекцією, частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих.
  • Діти належать до пацієнтів із камінням із високим ризиком.
  • Спадкові (генетичні) причини (наприклад, гіпероксалурія, цистинурія) та вроджені анатомічні причини частіше зустрічаються. З цієї причини всі діти з сечокам’яною хворобою повинні проходити розширену метаболічну діагностику!
  • Мимовільне витікання сечоводу частіше спостерігається у дітей, ніж у дорослих.

Наступні симптоми та скарги можуть свідчити про сечокам’яну хворобу (сечокам’яну хворобу) у дітей:

  • Менші діти:
    • Симптоми дратівливості
    • Неспецифічні болі в животі в області пупка, включаючи блювоту
  • Діти старшого віку та підлітки (аналогічно дорослим):
    • Біль у боці
    • Макро- або мікрогематурія
    У багатьох дітей єдиним доказом є мікрогематурія або інфекція сечовивідних шляхів!

  1. Moore CL et al.: Виведення та підтвердження правила клінічного прогнозування неускладненого каменю сечоводу - оцінка STONE: ретроспективні та перспективні обсертаційні когортні дослідження. BMJ 2014; 348. BMJ 2014; 348: g2191
  2. Керівництво S2k: Сечокам’яна хвороба: діагностика, терапія та метафілактика. (Реєстраційний номер AWMF: 043 - 025), довга версія від травня 2019 року

  1. Керівництво S2k: Сечокам’яна хвороба: діагностика, терапія та метафілактика. (Реєстраційний номер AWMF: 043 - 025), довга версія від травня 2019 року