Симптоми скарлатини, інфекція, терапія - NetDoktor
Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.
Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.
Скарлатина (Scarlatina) - дуже заразне інфекційне захворювання. Бактерії-ініціатори передаються через крихітні крапельки слини і можуть спричинити біль у горлі, висип та лихоманку. Тут ви можете прочитати більше на тему: Що таке скарлатина? Як відбувається зараження? Скільки триває інкубаційний період скарлатини? Які симптоми? Як лікується скарлатина?
Скарлатина: швидкий довідник
- Важливі симптоми: Ангіна, тонзиліт з почервонінням, набряком, болем; «Малиновий язик» (яскраво-червоний язик), характерна висип
- Інфекція: Краплинна інфекція (через чхання, кашель, розмову), мазок (використання/торкання забруднених предметів та поверхонь), відкриті рани (рідко!)
- Розслідування: Обстеження горла, швидкий тест на скарлатину, аналіз крові на бактерії та антитіла
- Лікування: Постільний режим, полоскання горла, знеболюючі засоби та засоби, що вживають жар (парацетамол, ібупрофен), антибіотики (пеніцилін, цефалоспорини або еритроміцин)
- Ускладнення та довгострокові наслідки:Абсцес мигдалин, пневмонія, синусит, гостра інфекція нирок, ревматична лихоманка, ендокардит (запалення оболонки серця) та міокардит (запалення серцевих м’язів)
Скарлатина: симптоми
Симптоми скарлатини виникають навколо один-три дні вперше з’явився після зараження бактеріальними збудниками (інкубаційний період скарлатини). Хвороба майже завжди починається раптово, несподівано Біль у горлі, труднощі з ковтанням і часто висока температура. Також почервонілі щоки, озноб, Блювота, біль у животі (особливо з меншими дітьми) також Головний біль і болі в тілі можливі симптоми скарлатини.
Однак такі ознаки не ясні, і вони також можуть виникати при багатьох інших захворюваннях. Тільки типові симптоми скарлатини приносять впевненість: Крім того Малиновий язик і характеристика Висип сюди входить Ангіна скарлатини. Це запалення мигдалин в горлі.
Є також люди, які страждають на скарлатину без температури і висипу. Особливо пацієнти похилого віку часто виявляють не всі типові симптоми скарлатини. Взагалі, хвороба легко не помітити у дорослих.
Ангіна скарлатини
Майже у кожного, хто страждає на скарлатину, з’явиться біль у горлі (стенокардія ангіни). Жоден з інших симптомів скарлатини не виникає настільки регулярно, як цей. Причиною цього є те, що збудник скарлатини колонізує слизову оболонку горла. Запалюються як мигдалини, так і все горло. Потім ці ділянки червоніють, піднебінні мигдалини зазвичай чітко набрякають, а іноді покриваються білим шаром.
Іншими симптомами скарлатини в роті є невеликі білуваті відкладення на внутрішній стороні щік. Часто вони також є Шийні лімфовузли набряклі. Ці симптоми скарлатини схожі на ознаки загального тонзиліту.
Малиновий язик
Малиновий язик - один із специфічних симптомів скарлатини. Перш за все, язик покритий білим шаром. Приблизно через чотири дні цей шар зникає і з’являється малиново-червоний язик.
Висип при скарлатині
Висип при скарлатині розвивається в перший-другий день хвороби. Це світло-червоні та трохи підняті плями розміром із шпильку, які на дотик шорсткі, але не сверблять. Висип від скарлатини часто з’являється спочатку в паховій області та на внутрішній поверхні стегон, а потім поширюється по всьому тілу. Залишається лише невеликий трикутник між ротом і підборіддям, підошвою ніг і долонь. Через шість-дев'ять днів висип буде повільно зникати. В результаті шкіра часто починає лущитися - в тому числі на підошвах ніг і долонях.
Скарлатина: ускладнення та довгострокові наслідки
Симптоми скарлатини зазвичай дуже швидко покращуються при терапії антибіотиками. Однак без лікування симптоми скарлатини можуть тривати довше і, можливо, ускладнюватися: у деяких пацієнтів він розвивається сильний гнійний тонзиліт. Капсулюючи гній, a абсцес. Іноді трапляється супутник гнійний середній отит (Отит середнього вуха). Можливим наслідком відсутності лікування є втрата слуху.
Мікроби з глотки можуть потрапляти не тільки в середнє вухо, але і в пазухи або легені. Тоді a Інфекція пазухи (Гайморит) відповідно легенева інфекція (Пневмонія) - крім зазначених вище симптомів скарлатини.
Дуже рідкісні, але потенційно небезпечні для життя септичний перебіг скарлатини: Бактерії скарлатини проникають у кров і поширюються по всьому тілу. «Отруєння крові» (сепсис) розвивається з різкою високою температурою, блювотою, діареєю, кровотечами зі шкіри та слизових оболонок, помутнінням свідомості, серйозними ураженнями серця та шоком.
Можливим пізнім ускладненням скарлатини є гостра ревматична лихоманка. В основному це відбувається у пацієнтів у віці від трьох до п’ятнадцяти років. Різні суглоби або органи (наприклад, серце) запалюються у постраждалих. Також один гострий нефрит (Гломерулонефрит) може розвинутися як наслідки скарлатини.
Скарлатина: зараза
Скарлатина викликається зараженням певними стрептококовими бактеріями. Це «Streptococcus pyogenes», їх ще називають стрептококами A. Мікроби прикріплюються головним чином до слизової оболонки в роті та горлі і можуть викликати тут запалення. Крім того, вони виробляють токсичні продукти метаболізму (токсини), які викликають типові зміни шкіри.
Як відбувається зараження скарлатиною?
Бактерії скарлатини виявляються в слині хворих. Під час кашлю, чхання або розмови вони потрапляють в навколишнє повітря крихітними крапельками рідини. Інші люди поблизу можуть вдихати ці крапельки та заражатися скарлатиною (Краплинна інфекція). Особливо ризикують люди, які тісно контактують із хворими на скарлатину. Тому інфекційне захворювання часто поширюється у громадських закладах, таких як дитячі садки чи школи.
Коли пацієнти тримають руки на роті під час кашлю чи чхання, краплі, що містять бактерії, потрапляють на долоні рук. Звідти їх можна перенести на такі предмети, як столові прилади або дверні ручки. Якщо здорова людина користується однаковими столовими приборами або торкається забруднених предметів, а потім хапається рукою за рот або ніс, вона також може заразитися скарлатиною (Інфекція мазка).
Скарлатина лише рідко заражається через заражену їжу або воду (Харчова інфекція).
Іноді збудники скарлатини потрапляють в організм через шкірні рани (СкарлатинаЯк довго скарлатина заразна?
При гострій стрептококової інфекції, такій як скарлатина, яка спеціально не лікується, пацієнти можуть бути заразними протягом трьох тижнів. При гнійних виділеннях ризик зараження може тривати ще довше без лікування.
Однак, як тільки розпочато ефективне лікування антибіотиками, пацієнти вже не є заразними через 24 години.
Чи можете ви заразитися скарлатиною кілька разів?
Незалежно від того, лікується хвороба на скарлатину чи ні - як тільки ви переможете хворобу, ви не застраховані від відновлення інфекції. В процесі інфекції організм формує певний захист від певних бактеріальних токсинів. Однак існують різні штами скарлатини, так що уражена людина може заразитися кілька разів. Якщо, навпаки, на людину вдруге нападе той самий штам збудника після попередньої зараження скарлатиною, вона, швидше за все, не захворіє на скарлатину, а максимум на тонзиліт (стенокардія ангіни).
До речі: Не всі, хто переносить збудника скарлатини, хворіють. Горло колонізоване бактеріями до 20 відсотків населення, але симптомів немає.
Скарлатина у дітей та дорослих
Як дитяче захворювання скарлатина частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. Зазвичай це отримують діти у віці від шести до дванадцяти років. Скарлатина в принципі може виникати в будь-якому віці. Тільки немовлята відносно безпечні від зараження, оскільки вони мають відповідні антитіла від матері ("захист гнізда").
Скарлатину у дорослих часто не розпізнають або не розпізнають лише пізно: у разі раптової лихоманки, болю в горлі і утрудненого ковтання багато хто не замислюється про можливість зараження збудником «дитячої хвороби» і взагалі не звертається до лікаря або лише занадто пізно. Це може мати серйозні наслідки за певних обставин: скарлатина у дорослих, як і у дітей, може спричинити ускладнення та довгострокові наслідки, такі як ревматична лихоманка, інфекції серця та нирок.
Скарлатина: вагітність
Коли у вагітної жінки з’являється скарлатина, спочатку особливо турбуватися нема про що. Захворювання не має прямого впливу на майбутню дитину. На відміну від інших дитячих захворювань, таких як краснуха, епідемічний паротит або кір, немає особливого ризику розвитку вад у дитини, викиднів або мертвонароджень.
Однак опосередковано скарлатина може негативно позначитися на дитині під час вагітності: якщо у майбутньої матері розвиваються такі ускладнення, як запалення серцевого м’яза, це може погіршити постачання ненародженої дитини киснем і поживними речовинами і, таким чином, погіршити розвиток дитини.
Тому скарлатину під час вагітності слід рано лікувати антибіотиками. Крім того, за вагітною жінкою та її майбутньою дитиною здійснюється медичний нагляд - як і при всіх інфекційних захворюваннях під час вагітності.
Детальніше про це ви можете прочитати у статті Алая лихоманка та вагітність.
Скарлатина: обстеження та діагностика
Типові симптоми захворювання зазвичай швидко призводять до лікаря з підозрою на скарлатину. Щоб бути в безпеці, він спочатку збирає Медична історія (Анамнез). Він запитує пацієнта (у випадку дітей: батьків), наприклад, коли почалася гарячка та чи зараз люди в районі заражені скарлатиною.
Потім слід медичний огляд: Лікар перевірить, чи горло та мигдалини червоні, набряклі чи білі. Він також промацує лімфатичні вузли на шиї. Вони можуть набрякати при скарлатині. Лікар також розглядає шкіру по всьому тілу. Якщо є висип, він запитає, де вона почалася і чи свербить. Висип від скарлатини тимчасово в’яне під тиском дерев’яного шпателя. Іноді у хворих утворюється висип на порожнині рота.
Для одного Швидкий тест на скарлатину Лікарі беруть мазок з оболонки горла, щоб перевірити наявність стрептококової ангіни. Результат стає зрозумілим вже через кілька хвилин. Однак це не зовсім надійно: якщо результат позитивний, існує велика ймовірність зараження стрептококами групи А. Однак негативний результат тесту не достовірно виключає таку інфекцію. Тоді ви можете відправити мазок із горла в лабораторію, щоб виростити будь-які патогени, які він може містити (Культура бактерій) і визначити.
Також показники крові може свідчити про зараження скарлатиною. Деякі показники крові зазвичай вказують на бактеріальне запалення: лейкоцити (лейкоцити) і швидкість осідання часто збільшуються.
Існує також можливість підняти кров у пацієнта Антитіла проти збудника скарлатини розслідувати. Це має сенс лише при підозрі на стрептококове вторинне захворювання, таке як ревматична лихоманка.
Скарлатина: лікування
Терапія скарлатиною, як правило, складається з прийому препарату Антибіотик. Це дозволяє симптомам трохи стихати і запобігає ускладненням. Крім того, пацієнти більше не заразні для інших людей лише через 24 години після початку терапії антибіотиками.
Як правило, скарлатина лікується пеніциліном. Антибіотик призначають всередину (у вигляді таблетки) або парентерально (у вигляді шприца). Його потрібно використовувати протягом десяти днів. Якщо антибіотик припинити раніше, ризик рецидиву зростає.
Якщо у когось алергія на пеніцилін, терапія скарлатини проводиться за допомогою іншого антибіотика. Наприклад, підходять цефалоспорини або еритроміцин.
У разі важких захворювань (таких як сепсис = отруєння крові), додатково до ін’єкцій пеніциліну слід вводити антибіотик кліндаміцин.
У деяких пацієнтів скарлатина призводить до ревматичної лихоманки як довготривалий наслідок. Постраждалі мають підвищений ризик захворіти на стрептокок A знову. Такі рецидиви можуть бути набагато важчими і погіршити наявне пошкодження серця. Тому у випадку ревматичної лихоманки рекомендується тривале лікування пеніциліном для запобігання рецидиву. Цю профілактику рецидивів слід проводити щонайменше п’ять років.
Терапія скарлатиною: більше підказок
Пацієнтам слід особливо, якщо у них підвищена температура постільний режим дотримуватися. У перші два дні антибіотикотерапії ви також повинні Уникайте контактів з іншими людьми. Це зменшить ризик зараження інших людей скарлатиною. З тієї ж причини пацієнтам слід кашляти чи чхати на тканину або криву лікті, а потім ретельно мити руки водою з милом.
Допомагає проти неприємної ангіни, пов’язаної з скарлатиною Розчини для полоскання горла з такими лікарськими рослинами, як шавлія або зефір тепле обгортання шиї. Через біль при ковтанні, буде м’яка або рідка їжа рекомендується. У раціоні має бути мало солі та білка.
Якщо у пацієнтів гарячка, вона повинна багато рідини прийняти. Наприклад, рекомендується чай із липового цвіту, підсолоджений медом. Також підійдуть вода або розбавлені соки.
За необхідності це також може полегшити біль і лихоманку Ібупрофен або парацетамол бути прийнятим. Обидва активні інгредієнти полегшують біль і знижують температуру.
Антибіотикотерапія може розбалансувати кишкову флору. Щоб цього уникнути, слід робити це регулярно йогурт їсти - але в інший час, ніж антибіотики.
Іноді для підтримки звичайного медичного лікування скарлатини рекомендується гомеопатія та інші альтернативні методи лікування. Чи має це сенс, слід обговорити з лікуючим лікарем.
До речі: Дітям та підліткам, яким доведено скарги на скарлатину або підозри на них, тимчасово заборонено відвідувати громадські установи (наприклад, дитячий садок, школу). Хворим працівникам комунального закладу дозволяється повертатися на роботу лише тоді, коли вони вже не заразні. Лікуючий лікар або відповідальне відділення охорони здоров’я вирішить це.
Скарлатина: перебіг захворювання та прогноз
При ранній антибіотикотерапії симптоми скарлатини зазвичай стихають через кілька днів. У більшості випадків, коли лікування антибіотиками закінчиться, люди знову стануть повністю здоровими.
У рідкісних випадках хвороба на скарлатину в дитячому віці проходить важкий перебіг або має віддалені наслідки. До довгострокових наслідків належать гостре запалення нирок (гострий гломерулонефрит) та гостра ревматична лихоманка. Останнє може супроводжуватися болем у суглобах та запаленням внутрішньої оболонки серця (ендокардит), серцевого м’яза (міокардит) або перикарда (перикардит). Крім того, ревматична лихоманка може вразити мозок і спричинити форму рухового розладу (хорея Сиденхама). Ризик ускладнень та довгострокових наслідків хвороби лихоманки Шларля можна зменшити шляхом раннього лікування антибіотиками.