Симптоми спастичного (обструктивного) бронхіту, терапія - NetDoktor

Клеменс Гедель - фрілансер медичної команди NetDoktor.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

спастичний бронхіт є поширеною формою гострого бронхіту. Це особливо характерно для немовлят і малюків. У уражених запалені та звужені бронхи. Це спричиняє свист або гудіння під час видиху та задишку. Як правило, спастичний бронхіт може діагностувати і лікувати сімейний лікар або педіатр. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про симптоми, діагностику та лікування спастичного бронхіту!

Спастичний бронхіт: опис

При спастичному бронхіті - як і при звичайному гострому бронхіті - слизова оболонка бронхів запалюється і виробляє більше слизу. Бронхи - це сильно розгалужені "канали", які з'єднують дихальну трубу з альвеолами. Крім того, при спастичному бронхіті запалені бронхи звужуються. Тому вона "обструктивний бронхіт"(Перешкода = закриття, звуження) викликається.

З одного боку, звуження відбувається внаслідок набрякання запаленої слизової оболонки. З іншого боку, м’язи дихальних шляхів стискаються. Звідси походить назва «спастичний» (= судомний) бронхіт.

Дитячі бронхи дуже ніжні і ще не повністю розвинені. Тому вони особливо схильні до спастичного бронхіту. Те саме стосується і малюків. На відміну від цього, спастичний бронхіт у дорослих зустрічається досить рідко. Тому часто говорять про це Дитячий бронхіт або Немовлячий бронхіт.

Малюки та немовлята зі спастичним бронхітом свистять чи хриплять при видиху, і їм часто важко дихати - аж до реальних труднощів з диханням. Через ці астматичні симптоми його іноді називають спастичним бронхітом «астматичний» бронхіт (також астматиформний або астамоїдний бронхіт). Однак це позначення є неправильним.

Спастичний бронхіт: симптоми

Через звужені, запалені бронхи, це Дихання утруднене, особливо видих. У пацієнтів задихається або їм важко дихати. Також при видиху Звуки дихання чути, наприклад, брязкальце, свист чи гудіння. Існує також судомний кашель. Особливо характерний інтенсивний кашель вранці. Це пов’язано з тим, що за ніч у бронхах накопичилося багато слизу. Це викликає сильний позив до кашлю, і його слід відкашляти.

Кашляючий слиз переважно білуватий, рідше кров’янистий. Якщо воно стає жовтувато-зеленим, це часто свідчить про те, що бактерії також поширилися на запалену слизову оболонку (вторинна бактеріальна інфекція).

Проблеми з диханням та багато кашлю дуже виснажують. Тому постраждалі швидко виснажуються. Задишка може лякати як пацієнта, так і його батьків.

Спастичний бронхіт (як звичайний гострий бронхіт) часто спричинений Симптоми застуди або грипоподібні симптоми в супроводі. Це, наприклад, лихоманка, біль у горлі, головний біль і болі в тілі.

Що робити при небезпечній задишці?

Якщо спастичний бронхіт залишає дітей у стані небезпечної задишки, слід попередити службу екстреної допомоги (тел. 112). Попереджувальні ознаки включають синюшні губи, нігті та шкіру. Рух ніздрями (ніздрі) і прискорене дихання також можуть свідчити про задишку.

Спастичний бронхіт або астма?

Симптоми спастичного бронхіту можуть бути дуже схожими на симптоми бронхіальної астми. В основному при бронхіті кашель має тенденцію до поліпшення стану. Натомість кашель може сигналізувати про погіршення стану астми. При астмі кашель зазвичай сухий. Однак часто важко розрізнити спастичний бронхіт та астму, особливо у маленьких дітей. Як правило, спастичний бронхіт повинен був значно покращитися через один-два тижні.

Спастичний бронхіт: причини та фактори ризику

Спастичний бронхіт (як і майже всі форми гострого бронхіту) викликається вірусами. В основному це РС (респіраторно-синцитіальний), парагрип, адено та риновіруси. Збудники хвороби легко передаються, наприклад, коли ви кашляєте, чхаєте або торкаєтесь. Зазвичай вони викликають лише легку застуду - без гострого або спастичного бронхіту.

Фактори ризику

Особливо з існуючими Захворювання легенів або алергія Гострий бронхіт часто призводить до спастичного бронхіту. Немовлята та малюки до цього особливо сприйнятливі.

Іншим фактором ризику є так званий "бронхіальна гіперреактивність". У постраждалих людей слизова оболонка бронхів особливо чутливо реагує на інфекції та подразнення. Ця підвищена чутливість призводить до швидшого звуження бронхів і слизової оболонки. Це сприяє спастичному бронхіту.

Також Передчасні пологи а також a дуже ранній контакт з вірусами та забруднювачами (можливо, вже під час вагітності) вважаються факторами ризику. Це можна побачити, наприклад, у матерів, які палять біля своїх дітей або під час вагітності. Це збільшує рівень захворюваності дітей на спастичний бронхіт або інші проблеми з диханням.

Спастичний бронхіт заразний?

Так, спастичний бронхіт заразний. Тригери - віруси - легко передаються від пацієнтів здоровим людям.

Спастичний бронхіт: обстеження та діагностика

Сімейний лікар або педіатр - це перша точка контакту, якщо ви підозрюєте спастичний бронхіт. Оскільки захворювання бронхіту, як правило, дуже поширені, він має великий досвід роботи з ними. Це дозволяє йому оцінити, чи насправді присутній спастичний бронхіт і наскільки він серйозний. Потім він приймає рішення про відповідні терапевтичні заходи при спастичному бронхіті.

Педіатри та лікарі загальної практики також зазвичай знають маленьких пацієнтів давно. Тому ви можете легко помістити гостру хворобу в особисту історію хвороби пацієнта. Часто вони вже знають, наприклад, чи зазвичай у дитини висока температура або важкий перебіг інфекції.

Спочатку лікар зв’яжеться з лікарем Бесіда (анамнез) Отримати будь-яку важливу інформацію, яка допоможе йому діагностувати та оцінити тяжкість спастичного бронхіту, наприклад, запитати:

Ви чи ваша дитина частіше страждаєте від інфекцій (дихальних шляхів)?
Відомі попередні захворювання дихальних шляхів?
Які точні симптоми і як довго вони існують?
Чи можете ви описати кашель більш детально (наприклад, напади, гавкання, вранці, зі слизом тощо)
Якщо вам важко дихати?

Потім слід один медичний огляд. Це зробить лікар Слухайте легені. Типовими для спастичного бронхіту є Звуки дихання. Свистячий звук, який виникає насамперед при видиху, називається хрипом. Це свідчить про перекриття дихальних шляхів. Гудіння дихаючих звуків свідчить про те, що в дихальних шляхах більше слизу.

Крім того, лікар зробить Постукайте легенями. Він може зробити висновки про стан легенів за стукотливим звуком. Зі звичайною легкою, наповненою повітрям, це звучить як постукування по барабану. На відміну від них, якщо є яскраво виражені джерела запалення, стукіт приглушується.

Крім того, лікар пальпує (шийні) лімфатичні вузли та оглядає область рота та горла.

У випадку тривалих та ускладнених курсів захворювання, a Рентген грудної клітки (Рентгенівська скриня) зроблена. Наприклад, лікар може скористатися цим, щоб визначити, чи обмежується запалення бронхами, чи спастичний бронхіт загрожує перерости в пневмонію. Крім того, рентгенівське зображення надає непряму інформацію про перешкоди дихальних шляхів (наприклад, емфізема легенів).

A Аналіз крові не є абсолютно необхідним у разі спастичного бронхіту вперше. Якщо показники запалення, такі як кількість лейкоцитів або СРБ, збільшені, це лише загальний показник запалення в організмі.

Виключення інших причин

У дітей із підозрою на спастичний бронхіт лікар завжди повинен перевіряти, чи не викликані вони симптомами проковтнув чужорідне тіло що застрягло в бронхах. Особливо, якщо помітні шуми можна почути лише з одного боку при прослуховуванні легенів, дихальні шляхи можуть бути перекриті чужорідним тілом.

Якщо хтось має частий спастичний бронхіт, бажані подальші обстеження. Це включає, наприклад, тестування на алергію та перевірку дихальної діяльності. Крім того, необхідно виключити бронхіальну астму.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Спастичний бронхіт: лікування

Спастичний бронхіт, як правило, лікується так само, як і інші гострі бронхіти. Пацієнти повинні бути зберегти або якщо у вас температура постільний режим дотримуватися. Верхня частина тіла трохи піднята брехати. Це полегшує дихання, ніж коли ви лежите абсолютно рівно.

Один також важливий адекватне зволоження (Чай, бульйон тощо). Якщо дитина дуже стурбована або неспокійна через труднощі з диханням, батьки повинні намагатися їх заспокоїти. Внутрішнє неспокій може посилити задишку.

Крім того, a свіже і без забруднювачів повітря поважати. Навколишнє повітря повинно бути теплим (але не гарячим) і вологим. Наприклад, ви можете регулярно провітрювати кімнату або покласти на обігрівач вологу тканину. Також пацієнта слід тримати подалі від тютюнового диму. Це може небезпечно загострити спастичний бронхіт.

Увага: Якщо при спастичному бронхіті натирати грудну клітку ефірними оліями або мазями, це може додатково подразнювати слизову оболонку бронхів. Проблеми з диханням та напади кашлю можуть погіршитися. Крім того, багато ефірних масел (наприклад, олія евкаліпта), як правило, не рекомендується застосовувати маленьким дітям.

Пригнічувачі кашлю рідко доцільні

Ліки, що пом'якшують бажання кашляти (засоби, що пригнічують кашель або засоби, що затримують кашель), слід застосовувати лише тоді, коли кашель не є продуктивним (навряд чи виділяється секрет у бронхах) і він заважає нічному сну. Кашель дуже важливий при захворюваннях бронхіту: він очищає дихальні шляхи від слизу, патогенних мікроорганізмів та інших шкідливих речовин.

Протисудомні засоби

Спазматично звужені дихальні шляхи при спастичному бронхіті можна видалити за допомогою т. Зв Симпатоміметики (агоністи β2-рецепторів), як сальбутамол, розслаблюють. Активні інгредієнти забезпечують розширення дихальних шляхів. Здебільшого їх вводять у вигляді інгаляцій або спрею. У цій формі вони потрапляють безпосередньо до місця дії (дихальних шляхів). Існують спеціальні інгаляційні пристрої для дітей, які полегшують дітям вдихання випаровуються діючих речовин.

Примітка: Якщо звуження бронхів відбувається головним чином через набряк слизової оболонки, лікування симпатоміметиками зазвичай мало корисно.

Спастичний (обструктивний) бронхіт також можна лікувати за допомогою так званих антихолінергічних засобів (таких як іпратропій). Ця група активних інгредієнтів також надає спазмолітичну дію на м’язи бронхів. Тут його також використовують інгаляційно.

Антибіотики та кортизон

Спастичний бронхіт викликається вірусами. Також бактерії можуть поширюватися на пошкодженій слизовій оболонці бронхів. Стан пацієнта може згодом погіршитися. Тоді лікар буде Антибіотики призначають. Вони борються з бактеріальною інфекцією, але не працюють проти вірусів.

Якщо спастичний бронхіт приймає важкий затяжний перебіг, іноді також може застосовуватися короткочасне лікування кортизон бути корисним. Це змушує слизову оболонку бронхів набрякати. Окрім таблеток кортизону, існують також інші форми прийому, такі як супозиторії або сік, особливо при спастичному бронхіті у дітей.

Подальші заходи

Іноді спастичний бронхіт потребує лікарняного лікування. Особливо це стосується немовлят. Необхідні ліки та рідини можна давати маленькому пацієнту шляхом інфузії. Крім того, постійно контролюється подача кисню. При необхідності дитині дають додатковий кисень.

Фізіотерапія може бути особливо корисною у випадку тривалого перебігу захворювання. За допомогою відповідних методик можна додатково підтримати кашель та дихання. Наприклад, терапевт може обережно постукати по грудях пацієнта.

Увага: Призначення відхаркувальних засобів (засобів для зняття кашлю) при спастичному бронхіті є суперечливим.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Спастичний бронхіт: перебіг та прогноз

Багато батьків переживають, що у їхньої дитини після спастичного бронхіту з’явиться астма. Але це трапляється не дуже часто: лише близько 30 відсотків дітей, які мали спастичний бронхіт у дитинстві, згодом розвивають бронхіальну астму. Особливо схильні до ризику діти, у яких у сім’ї є астма, нейродерміт чи інші алергічні захворювання. Слід звернути на них особливу увагу, щоб вони не зазнавали впливу тютюнового диму (пасивне куріння). Крім того, повітря у житловій зоні не повинно містити забруднюючих речовин (наприклад, без зараження цвіллю) і не бути надто сухим.

У більшості випадків це заживає спастичний бронхіт але без ускладнень і наслідків.