Симптоми стенокардії, лікування та перебіг

Медики говорять про стенокардію, як тільки виникає ішемічна хвороба серця Біль у грудях веде. Тоді уражені коронарні артерії настільки звузились, що Клітини серцевого м’яза вже не отримують достатньої кількості кисню.

Професіонали розрізняють стабільна та нестабільна стенокардія. На відміну від стабільної форми, симптоми частіше проявляються в нестабільній формі, вони сильніші і тривають довше, а ризик серцевого нападу значно вищий. Нестабільна стенокардія може негайно і на короткий час загрожувати життю постраждалих. Ось чому він належить до гострого коронарного синдрому, але стабільна форма - ні.

Стенокардія часто зустрічається. Частота їх зростає з віком; жінки рідше страждають від чоловіків.

Симптоми

Ці симптоми характерні для обох форм стенокардії - стабільної та нестабільної. Класичні ангінозні скарги:

Біль у грудях. Зазвичай їх можна промацати за грудною кісткою або в лівій грудній клітці. Постраждалі часто описують це як пекучий або як тупий, колючий, ріжучий, натискаючий або тягне біль. Симптоми можуть іррадіювати на голову, нижню щелепу, шию, шию, ліву руку, спину та до верхньої частини живота.
Почуття руйнування, страх, який неможливо локалізувати, страх смерті
Ущільнення в грудях, наче стрічка була щільно обтягнута навколо грудей. Герметичність може спровокувати утиск і здушити шию.
Задишка, внаслідок герметичності або незалежно від неї
Пітливість, нудота

Симптоми, які важче виявити, виникають рідше, але ширше. Це включає Запаморочення, загальне нездужання, розлад шлунку з блювотою та іншими порушеннями травлення. Менш типові скарги частіше зустрічаються у жінок, людей похилого віку та діабетиків. Останній не може відчувати жодних симптомів при стенокардії. Тоді фахівці говорять про мовчазну стенокардію.

Важлива відмінність: стабільний або нестійкий?

Нестабільна стенокардія може негайно і на короткий час загрожувати життю, а стабільна форма - ні. Тому важливо розрізняти форми. Порівняно зі стабільною формою напади болю частіше виникають при нестабільній стенокардії. Вони можуть бути дуже жорстокими з самого початку і виникати з дуже незначним стресом або в стані спокою. Симптоми тривають довше і можуть бути такими серйозними, як справжній інфаркт. Ризик серцевого нападу значно вищий, ніж при стабільній формі. Ці сигнали говорять про нестабільну стенокардію:

Симптоми стенокардії з’являються знову і однаково дуже сильно. Напади можуть бути незалежними від фізичного стресу.
Скарги на стенокардію надходять у мирі виникати і тривати довше 20 хвилин.
Існуюча стабільна стенокардія погіршується, так що останнім часом вона почастішала сильний, тривалий дискомфорт веде.
Після інфаркту симптоми стенокардії знову повертаються.

Негайно викликайте швидку допомогу!

Сильний біль у грудях із відчуттям скутості та руйнування, пітливість та нудота часто вказують на події, що загрожують життю. Постраждалі або присутні повинні негайно викликати лікаря швидкої допомоги, якщо

біль у грудях або печіння, страх смерті, пітливість або будь-який інший із зазначених симптомів виникає вперше і триває довше.
Діагностовано ішемічну хворобу, але відомі симптоми тривають довше 20 хвилин і не зникають, хоча люди відпочивають.
коли діагностується стенокардія, типові напади болю повторюються все частіше і частіше.
типові симптоми раптово проявляються навіть при дуже незначному стресі, у спокої або вночі.
Постраждалі постійно потребують більших доз ліків від гострих нападів, щоб покращити симптоми, або засіб більше не допомагає суттєво протягом п’яти хвилин.

лікування

Лікування двох форм різне. Стабільна стенокардія залишає більше можливостей для ретельного планування окремих етапів лікування та його курсу. У разі нестабільної стенокардії зазвичай потрібні швидкі дії. Перш за все, в лікарні необхідно виключити серцевий напад. Тоді важливо пояснити, наскільки високий індивідуальний ризик серцевого нападу. Це залежить від того, чи необхідне втручання, таке як обстеження серцевого катетера з лікуванням, чи на той час достатньо ліків та спостереження за пацієнтом. Опитування пацієнтів, їх історії хвороби та тяжкості та тривалості їх симптомів вже надають інформацію у формі. Додаткові висновки випливають із різних досліджень. Які обстеження корисні, залежить від тиску часу та стійкості пацієнта. Важливе значення має електрокардіограма (ЕКГ) та дослідження крові. ЕКГ стресу, ехокардіографія, ехокардіографія стресу, магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія серця та інші процедури також можуть бути розглянуті.

Лікування стабільної стенокардії

Виразність симптомів визначає тип лікування. В принципі, стенокардію та її причину, ішемічну хворобу серця, неможливо вилікувати. Коронарні артерії залишаються кальцинованими, навіть якщо ліки або втручання зупиняють біль. Але при хорошій послідовній терапії якість життя та тривалість життя пацієнтів наближаються до рівня здорових людей. Стан погіршується, коли пацієнти не приймають необхідних ліків і не змінюють спосіб життя. Операції стають необхідними раніше. Зростає ризик летальних ускладнень. Лікування стабільної стенокардії засноване на трьох опорах:

Лікування нестабільної стенокардії

Після того, як серцевий напад та інші причини болю були безпечно виключені, пацієнтам спочатку дають ліки під стаціонарним наглядом у лікарні. Операції, як правило, не потрібні. Препарати полегшують серце, покращують кровообіг, пом’якшують симптоми та зменшують ризик серцевого нападу. Після виписки пацієнти повинні приймати частину ліків на постійній основі і вести здоровий спосіб життя. Регулярні огляди показують, чи погіршується стан здоров’я. Терапія повинна реагувати на це, можливо, також операціями.

Зміни способу життя незамінні, як і при стабільній формі. Ті, хто зберігає нездорові звички, збільшують ризики - включаючи ризик смерті від ускладнень.
Багато препаратів підходять для терапії. Часто пацієнтам доводиться Речовини з груп бета-блокаторів, антагоністів кальцію та нітратів як от різні антикоагулянти приймати. Для тривалого лікування також Статини для зниження рівня ліпідів у крові рекомендується.
Зазвичай один приходить як операція Балонна дилатація зі стентуванням тренуватися, тому що це можна готувати і проводити швидше.

Хід, ускладнення, особливості

Нестабільна стенокардія, як правило, швидко змінюється. Це може бути наслідком стабільної стенокардії, але це також може стати несподіванкою і без попереджувальних сигналів. Кризи, що загрожують життю, також можуть виникнути раптово. Багато інфаркти трапляються без підпису. Навпаки, стабільна форма зазвичай погіршується лише повільно. Їх перебіг можна розділити на чотири ступені тяжкості. Вони залежать від сили та тривалості навантажень, що викликають біль у грудях:

Серйозність 1: Звичайні повсякденні справи, такі як біг та підйом по сходах, не викликають жодних скарг. Вони з’являються лише у випадку раптових, екстремальних (наприклад, сходження, важкого підйому, бігу) або тривалих навантажень.
Серйозність 2: Біль виникає під час повсякденних справ та помірних навантажень. Спусковими механізмами можуть бути, наприклад, швидкий біг, ходьба в гору, фізичні навантаження після їжі, коли холодно, відразу після вставання або в ситуаціях, що стресують емоційно постраждалих.
Серйозність 3: Діяльність у повсякденному житті та на роботі можлива лише у дуже обмеженій мірі. Навіть повільні, спокійні рухи, такі як ходьба, одягання або підйом по сходах, можуть викликати біль.
Серйозність 4: Тепер біль стає помітним навіть у стані спокою, і при найменших фізичних навантаженнях повсякденні справи тепер неможливі. Симптоми можуть дати підказки щодо того, стабільна чи зараз нестабільна стенокардія. Розслідування має підтвердити підозру.

Напади болю можуть сильно обмежити свободу пересування та якість життя. Ризик ускладнень, таких як інфаркт, серцева недостатність та серцева аритмія, відрізняється від пацієнта до пацієнта. Спосіб життя має великий вплив, але вік і стать також. Ризик ще більше зростає через додаткові захворювання судин або легенів, через хронічні запальні захворювання, діабет та певні відхилення в ЕКГ у спокої. Ризик смерті особливо зростає через слабкість серця та збільшення сили ангінозних скарг.

У вужчому розумінні стенокардія не є хворобою сама по собі. Саме симптом майже завжди першим з’являється при ішемічній хворобі.

Причини, фактори ризику та частота

Причина одна Кальцифікація артерій (артеріосклероз) - тут коронарні судини, хвороба ішемічної артерії. Однак при артеріосклерозі є два типи відкладень, які також називаються бляшками. При стабільній стенокардії ці бляшки тверді, багаті кальцієм і стабільні. Зазвичай вони змінюються лише повільно, стають густішими та викликають типові симптоми. З іншого боку, у нестабільній формі бляшки м’які, вразливі та нестійкі. Як правило, вони мають лише невеликі розміри і майже не обмежують кровопостачання. Але вони швидко рвуться, і на тріщинах легко утворюються згустки крові, які можуть повністю перекрити коронарні судини. Так виникають інфаркти без ознаки.

Фактори ризику подібні до факторів атеросклерозу (вік, чоловіча стать, сімейний анамнез, куріння, нездорова дієта, відсутність фізичних вправ, стрес, ожиріння, високий рівень цукру в крові та цукровий діабет, високий кров'яний тиск, порушення рівня ліпідів у крові).

Порушення кровообігу в серці широко поширені в нашій країні. Стенокардія призводить до значної частки відвідувань лікарів та госпіталізацій. Хороша кожна із восьми смертей може бути простежена за хворобами, які є наслідком порушення кровообігу.

профілактика

Профілактика полягає у максимальному зменшенні впливу факторів ризику.

TopPharm допомагає!

Ваш тренер з охорони здоров’я є цінним супутником вашої терапії. Він не тільки може порекомендувати альтернативні варіанти, якщо ви погано переносите певні ліки; він також знає Поради щодо того, як легко оздоровити своє життя. Ви також можете зв’язатися з ним знову і знову швидко, легко і непомітно Перевірте показники крові. Як контактна людина зі словами та справами, він може допомогти вам продовжити своє життя.