Симптоми струсу мозку, лікування та наслідки
Струс головного мозку (commotio cerebri) - найлегша форма черепно-мозкової травми. Падіння або удар головою може призвести до короткої втрати свідомості та таких симптомів, як сонливість, втрата пам’яті, головний біль та нудота. Якщо є підозра на струс мозку, слід проконсультуватися з лікарем, особливо якщо це постраждало немовлят та маленьких дітей. Завдяки відповідним обстеженням це може виключити більш важку травму голови та адекватно лікувати симптоми струсу мозку.
Причини струсу мозку
Травми черепа, при яких мозкова тканина пошкоджується або порушується в її функції зовнішньою силою, називаються черепно-мозковою травмою. Чисті переломи черепа або розриви на голові не належать до цієї категорії, оскільки це не впливає на мозок. Струс головного мозку - найлегша форма черепно-мозкової травми. Більш важкі форми відомі як синці мозку або забиття мозку.
Наш мозок плаває в так званій мозковій рідині (ліквірі) в черепі і захищений від зовнішнього впливу кістками черепа. Якщо мозок вражає кістки черепа раптово і різко - як це відбувається, наприклад, у випадку падіння або удару по голові - це може призвести до струсу головного мозку.
Така травма може швидко статися під час занять спортом або в дорожньому русі - не дарма струс мозку є однією з найпоширеніших травм голови. Особливо часто це трапляється в боксі, але така травма може бути спричинена падінням під час їзди на велосипеді або на роликових ковзанах. Залежно від тяжкості удару розрізняють легке та важче струс мозку.
Струс мозку: симптоми
Струс головного мозку часто призводить до короткого періоду непритомності, порушення свідомості або втрати пам’яті. Однак ці симптоми не обов'язково повинні виникати при легкому струсі мозку. Безпритомність часто триває лише від декількох секунд до декількох хвилин. Однак у більш екстремальних випадках це може тривати довше 30 хвилин.
Якщо зацікавлена людина знову прокидається, вона, як правило, вже не може згадати, що сталося в аварії. Іноді немає пам’яті про час відразу після аварії (антероградна амнезія). Ретроградна амнезія - відсутність пам’яті про час до аварії - також можлива і передбачає більш важку травму голови. Хоча важкі травми голови зазвичай пошкоджують структуру мозку, струс мозку лише тимчасово порушує роботу мозку.
Посткомоційний синдром як ускладнення
На додаток до вже згаданих симптомів струс мозку також призводить до таких симптомів, як нудота та блювота, сонливість та запаморочення, а також порушення зору та головні болі. Деякі з цих симптомів можуть виникнути після затримки до дванадцяти годин після аварії.
Зазвичай симптоми стихають самі по собі через кілька днів, але в рідкісних випадках - близько одного відсотка постраждалих - може пройти кілька тижнів, щоб останні симптоми зникли. Це ускладнення відоме як пост-комоційний синдром. Пацієнти продовжують страждати від:
- головний біль,
- нудота,
- запаморочення,
- Порушення сну також
- Чутливість до світла та шуму.
Якщо у людини частіші струси мозку, як, наприклад, у випадку з боксерами, це може призвести до тривалого порушення розумової діяльності. У гіршому випадку численні струси мозку можуть спричинити деменцію.
Струс головного мозку у немовлят та (маленьких) дітей
Падіння на голову набагато частіше спостерігається у дітей, ніж у дорослих. Оскільки черепи немовлят ще міцно не закостеніли, поштовхи можна краще поглинути. Незважаючи на це, у немовлят і малюків струс мозку страждає. Така травма виявляється у симптомах, подібних до симптомів у дорослих: головний біль, нудота, розлади мови, розриви в пам'яті, а також втома та розгубленість. У немовлят та маленьких дітей типові симптоми часто проявляються із затримкою. Тому слід уважно спостерігати за дитиною після падіння на голову.
Якщо ви помітили типові симптоми струсу мозку у вашої дитини після падіння, вам неодмінно слід пройти обстеження у лікаря. Для малюків віком до року візит до лікаря завжди доцільний, оскільки у них часто спостерігається мало симптомів при струсі мозку. Крім того, лікар повинен виключити перелом черепа, який є типовою травмою для цієї вікової групи.
Шкала Кома в Глазго
Щоб підтвердити підозру на струс мозку, лікар спочатку запитує про перебіг аварії та симптоми, а потім перевіряє загальний стан пацієнта.
За допомогою шкали Коми Глазго лікар може точно визначити, наскільки важкою є черепно-мозкова травма. Для цього він проводить різні тести і присуджує бали за реакцію пацієнта. Він перевіряє, чи відкриває пацієнт очі, чи рухається він і чи реагує. Залежно від реакції пацієнт може досягти в цілому від 3 до 15 балів:
- 3 - 8 балів: важка черепно-мозкова травма (розчавлений мозок)
- Від 9 до 12 балів: середня черепно-мозкова травма (забій мозку)
- 13-15 балів: легка черепно-мозкова травма (струс мозку)
| відкрити очі | спонтанний | спонтанний | 4-й |
| за адресою | на дзвінки | 3 | |
| на больовий подразник | на больовий подразник | 2 | |
| немає відповіді | немає відповіді | 1 | |
| мова | орієнтований | лепети | 5 |
| дезорієнтований | кричить | 4-й | |
| неадекватні слова | не можна втішити | 3 | |
| незрозумілий | стогне | 2 | |
| відсутність реакції | відсутність реакції | 1 | |
| Рухові навички | на запит | Спонтанні рухи в нормі | 6-й |
| цілеспрямований захист від болю | цілеспрямований захист від болю | 5 | |
| нецільовий захист від болю | нецільовий захист від болю | 4-й | |
| Реакція згинання | Реакція згинання | 3 | |
| Реакція розтягування | Реакція розтягування | 2 | |
| відсутність реакції | відсутність реакції | 1 |
Виключіть серйозну травму голови
Лікарі можуть використовувати пальпаційний іспит, комп’ютерну томографію (КТ) або рентген, щоб визначити, чи є травми черепа або прилеглих областей, таких як шийний відділ хребта. У разі тривалої непритомності або постійних прогалин у пам’яті також слід виключити більш серйозні травми мозку. Якщо КТ не дала чіткого результату і симптоми зберігаються, лікар може також виконати магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Пацієнти, які страждають від важких симптомів або постійної втрати пам’яті, які тривалий час перебували у непритомному стані і для яких не можна безпечно виключити більш важку травму голови, повинні спостерігатися лікарем принаймні протягом 24 годин після аварії. Але навіть при незначному струсі мозку рекомендується фаза спостереження під наглядом лікаря.
Струс головного мозку - що робити?
Якщо є підозра, що ви пережили струс мозку внаслідок падіння або зовнішнього насильства, вам слід завжди звертатися безпосередньо до лікаря або викликати лікаря невідкладної допомоги. Це повинно виключати можливість серйозних травм головного мозку або черепа, таких як забитий череп, мозковий крововилив, перелом основи черепа або хлист.
Попросіть свого лікаря, чи доцільно проводити перші кілька годин після травми під наглядом лікаря. Обов’язково відпочивайте кілька днів і уникайте фізичних навантажень та фізичних вправ. На початку також слід утримуватися від перегляду телевізора, тривалої роботи за комп’ютером та читання, щоб мозок міг розслабитися. За необхідності лікуючий лікар може призначити відповідні ліки для таких симптомів, як головний біль або нудота. Якщо травма добре заживає, ви зможете знову працювати приблизно через тиждень, залежно від тяжкості струсу мозку.
Якщо ви підозрюєте, що у іншої людини струс мозку, зателефонуйте лікареві і не залишайте людину в спокої, поки лікар не приїде. Перевірте своє дихання, пульс та серцебиття, обробіть наявні рани та запитайте, як сталася аварія, якщо зацікавлена особа у свідомості. Якщо це так, розташуйте верхню частину тіла трохи вище. Якщо постраждала людина втратила свідомість, обережно покладіть її на бік.
Запобігання струсу мозку
Як і при інших травмах, струсу мозку не вдається уникнути із 100% впевненістю. Однак певна поведінка може значно зменшити ризик струсу мозку. Наприклад, ви завжди повинні носити шолом під час занять спортом, де є високий ризик падіння, наприклад, їзда на велосипеді, катання на лижах або лижах. Крім того, не займайтеся цими видами спорту, якщо ви відчуваєте фізичну втому. Тоді ризик падіння особливо високий.