Симптоми та лікування недоїдання - CSID Що трапляється з лікарем
Недоїдання - це дефіцит в раціоні калорій або одного або декількох поживних речовин.
Як правило, це дефіцит калорій (тобто загальне зменшення споживання їжі) або білка. Нестача вітамінів і мінералів зазвичай вважається окремими захворюваннями.
Але коли споживання калорій недостатньо, зазвичай спостерігається низьке споживання вітамінів та мінералів.
У розвинених країнах недоїдання набагато рідше, ніж переїдання (характеризується споживанням занадто багато калорій або надмірною кількістю певної поживної речовини - вітамінів, білків, жирів, мінералів тощо). Однак недоїдання виявляється у дуже бідних людей, найчастіше у бездомних, а також у пацієнтів з психічними захворюваннями.
Крім того, дуже хворі люди іноді не можуть їсти достатньо їжі через втрату апетиту або значне збільшення потреб у поживних речовинах.
Дуже низьке споживання калорій призводить до захворювання, яке називається розпад. Маразм поширений у слаборозвинених країнах. Зазвичай це відбувається у немовлят та зовсім маленьких дітей, які стають слабкими та зневодненими. Грудне вигодовування запобігає маразму.
Причини недоїдання
Недоїдання може бути спричинене відсутністю доступу до їжі, захворюваннями, що заважають надходженню, обміну речовин або засвоєнню поживних речовин, або помітним збільшенням потреби в калоріях.
Застосування певних ліків сприяє неправильному харчуванню. Ці препарати знижують апетит, деякі викликають нудоту або посилюють обмін речовин. Крім того, певні типи ліків перешкоджають всмоктуванню в кишечнику поживних речовин, викликаючи порушення всмоктування.
У випадку людей похилого віку існує безліч факторів, які взаємодіють та призводять до недоїдання. Вживання їжі низьке, а відчуття ситості з’являється швидше після вживання невеликої кількості їжі.
Симптоми та ознаки
Найбільш очевидним симптомом дефіциту калорій є зменшення вмісту жиру в організмі (зменшення шару жирової тканини). Коли витрачається недостатньо калорій, організм починає руйнувати власні тканини, використовуючи їх для набору калорій. Втрата жирової тканини найчастіше спостерігається спочатку на обличчі: людину тягне до обличчя із закритими на орбітах очима.
Якщо дефіцит калорій сильний, дорослі можуть втратити до половини ваги тіла, а діти навіть більше. Кістки стають помітними, а шкіра стає тонкою, сухою, жорсткою, блідою і холодною. Волосся легко сохне, стоншується і випадає. Коли втрата ваги спричинена хворобою, називається запущений стан недоїдання кахексія.
Інші симптоми включають втому, нездатність підтримувати температуру тіла, втрату апетиту, діарею, дратівливість та апатію, які іноді прогресують до відсутності реакцій на навколишні подразники.
У дітей з важким порушенням харчування поведінковий розвиток значно знижується, а іноді трапляється і розумова відсталість. Кількість певних типів клітин крові зменшується, ситуація схожа на ситуацію, що спостерігається у людей, хворих на СНІД.
Діагностика та лікування
Лікарі зазвичай можуть діагностувати недоїдання на основі зовнішності людини. Аналізи крові вимірюють рівень альбумін, яка зменшується у тих, хто не вживає достатньо білка. Для визначення наслідків недоїдання проводять фізикальний огляд, рентген та різні аналізи крові.
У більшості людей лікування передбачає поступове збільшення кількості споживаних калорій. Вживання кількох прийомів їжі, багатих поживними речовинами, приносить найбільшу користь. У випадку людей, які постраждали від голоду, різні види їжі вводять з обережністю.
Способи годівлі:
Іноді поживні речовини не можна вводити перорально. У цих випадках їх можна вводити через зонд, введений у травний тракт, або через венозний катетер (внутрішньовенне годування).
Зондове годування можна застосовувати людям, у яких шлунково-кишковий тракт функціонує нормально, але які не можуть їсти достатньо для забезпечення своїх харчових потреб (наприклад, пацієнти з важкими опіками) або які не можуть ковтати (наприклад, ті, хто страждав удар).
Внутрішньовенне годування застосовується, коли травний тракт не може належним чином засвоїти поживні речовини або коли травне голодування повинно підтримуватися. Їжа, яка вводиться внутрішньовенно, може покрити деякі харчові потреби людини або може повністю задовольнити харчові потреби.