Симптоми та лікування сколіозу - Посібник для покупки - Здоров’я

Нахилена поза, крива спина: При сколіозі (від грецького «skolios»: кривий) хребет постійно зігнутий убік і хребці скручені. Сколіоз вже зустрічається у маленьких дітей, із збільшенням віку - особливо у фазі юнацького зростання та після 60 років - їх частота різко зростає. За підрахунками, добрі два відсотки населення страждають від викривлення хребта із значенням захворювання.

ВІДЕО: Лікувати сколіоз цілісною концепцією (15 хв)

Важкі форми сколіозу набагато частіше виявляються у дівчат та жінок. Легкі випадки часто можна відмінно лікувати за допомогою послідовної фізіотерапії та спеціального корсету, тоді як важкі форми зазвичай доводиться оперувати, щоб уникнути подальших проблем, наскільки це можливо.

Тяжкість сколіозу

Тяжкість захворювання вимірюється відповідно до ступеня Кобба. Цей вимір, названий на честь американського лікаря Джона Роберта Кобба, описує кут бічного вигину хребта. Визначається геометрично за допомогою рентгена.
Кривизна має значення хвороби лише під кутом 10 градусів і більше.
Сколіоз 1 ступеня (легкий): кут від 10 до 40 градусів
Сколіоз 2-го ступеня (помірний): кут між 40 і 60 градусами
Сколіоз 3 ступеня (важкий): кут від 61 до 80 градусів
Сколіоз 4 ступеня (дуже важкий): кути більше 80 градусів

Сколіоз: причини та фактори ризику

Оглядаючи збоку, хребет вигнутий у подвійній S-формі; якщо дивитись спереду та ззаду, він зазвичай утворює пряму лінію. У деяких людей, однак, хребет згинається в одну сторону: весь хребет скручений вздовж. При скручуванні виникають розтягуючі та стискаючі сили, так що навіть окремі хребці та міжхребцеві диски приймають викривлену структуру.

Майже дев'ять із десяти сколіозів є ідіопатичними, що означає, що конкретні тригери невідомі. Наприклад, одностороннє носіння або нестабільна поза не винні у хворобі, тому дослідження показують, що запобігти цьому не можна. Схильність до сколіозу, очевидно, успадковується, оскільки захворювання частіше виникає в сім'ях. Є деякі докази того, що сколіоз частіше вражає високих людей.

Приблизно кожен десятий сколіоз має відому причину ("симптоматичну" або "вторинний сколіоз"), таку як:

вроджені вади розвитку тіл хребців
М'язові розлади (наприклад, спадкові захворювання м'язової слабкості)
ревматичні захворювання
Пошкодження нервів, що перешкоджає нормальній роботі стабілізуючих м’язів живота та спини (наприклад, міастенія, розлади спинного мозку)
остеопороз
Травма (перелом хребцевої кістки, травми спинного мозку)

Ознаки сколіозу

Сколіоз кількох градусів зазвичай не викликає проблем і навряд чи помітний у повсякденному житті, особливо коли ви одягнені. Треба придивитися уважніше. Наприклад, у дітей та підлітків модель ходи може змінюватися у зв'язку зі сколіозом, пряжки талії та плечі, як правило, мають різну висоту. Особливо у літніх людей сколіоз також помітний через біль у спині та напругу.

Якщо верхня частина спини зігнута або напружена, легені втрачають простір, тому може виникнути задишка або відчуття тиску на грудну клітку. Також можливе серцебиття та проблеми з травленням. Із часом і ступенем тяжкості зростає, виникає знос і жорсткість, рухливість хребта зменшується, а біль посилюється.

Перебіг сколіозу важко передбачити

Хоча сколіоз у немовлят зазвичай проходить самостійно протягом перших двох років життя, сколіоз, що виникає пізніше, часто погіршується, якщо його не лікувати. Ось чому своєчасне виявлення та лікування є настільки важливими. Основним вирішальним фактором для прогнозу ідіопатичного сколіозу є кут Кобба: чим більший, тим менш сприятливі перспективи розвитку.

У молодих людей можливий залишковий ріст (скелетна зрілість, так звана стадія Ріссера) є важливим прогностичним фактором, оскільки сколіоз часто швидко посилюється, особливо у стрибку росту. Протягом кількох місяців підлітки можуть додати кілька градусів Кобба. Важливим джерелом інформації для дівчат є час першої менструації, як правило, початок рецидивуючого росту кісток.

Сколіоз: діагностика та обстеження

При підозрі на сколіоз завжди бажано звернутися до хірурга-ортопеда. Типовими ознаками при фізичному огляді є асиметрична підставка на плечі, трикутники талії різного розміру (відстань між вільно звисаючими руками і тулубом) і, можливо, "горб ребра" внаслідок скручування, тобто випинання ребер з одного боку спини. Для того, щоб відрізнити справжній сколіоз від просто неправильної постави, лікар перевіряє, чи можна викривлення хребта компенсувати рухами пацієнта (активними) або, якщо потрібно, рухами, що коригують поставу (пасивними). У так званому тесті Адамса - згинання з витягнутими колінами - при сколіозі показані асиметричні опуклості м’язів в області шиї та попереку.

Якщо підозра на сколіоз підтвердилася, роблять рентген (хребет, лобовий та боковий). За допомогою рентгенівських знімків лікар може визначити кут Кобба та кривизну, також виявити можливі вади розвитку або деформації хребців, а у молодих людей і зрілість скелета - тобто очікуваний залишковий ріст.

При виявленні сколіозу необхідні регулярні огляди, іноді у дітей кожні три-шість місяців - частота залежить від тяжкості, фази росту та типу терапії.

Варіанти лікування сколіозу

Лікування сколіозу слід починати якомога швидше після постановки діагнозу. У дітей та молоді дуже хороші результати можна отримати до завершення росту. Для легкого сколіозу фізіотерапія є першим вибором лікування, який часто є достатнім. У більш важких випадках дітям також призначають корсет. У деяких випадках необхідне хірургічне втручання.

фізіотерапія-Вправи на сколіоз

Фізіотерапевтичні заходи - зокрема цілеспрямовані вправи для зміцнення м’язів грудної клітки, живота та спини - часто можуть зупинити погіршення сколіозу, а іноді навіть зменшити викривлення. Крім того, дихальна терапія зазвичай корисна, вона розслаблює м’язи та душу та сприяє роботі легень. Напружені м’язи також можна послабити за допомогою таких процедур, як мануальна терапія.

Важливо тримати заходи та вправи досить довго, щоб забезпечити успіх лікування. ЛФК також слід проводити під час лікування корсетом та після хірургічних заходів.

Сколіоз: Вправи на функцію легенів і випрямлення

Хребет викривився - це викликає напругу, болі в спині і може навіть вплинути на дихання. Корисними є вправи на розтяжку та зміцнення. більше

Корсет сколіозу - супутник у дитинстві та статевому дозріванні

Дітям з кутом Кобба від 20 до 45 градусів зазвичай дають спеціальний корсет ("корсет Шену"), різновид пластикової броні. Він випрямляє стовбур за допомогою дихання. Цей так званий ортез доводиться носити кілька місяців або років - часто цілодобово, за винятком душу. Для багатьох це незручно, і певні види спорту з ним неможливі. Але хороші результати говорять про цю терапію. Дорослі отримують меншу користь, оскільки ріст їх кісток завершується. Однак ортези іноді використовують і для них, наприклад для стабілізації.

Хірургічне втручання при сколіозі

Якщо консервативної терапії недостатньо, можна розглянути питання про операцію, однак не раніше, ніж із десяти років. У Німеччині щороку оперують від сколіозу близько 1000 підлітків. Хірургічне втручання показано при важкому сколіозі, якщо викривлення швидко прогресує, якщо існує ризик зносу або посилення внаслідок спондильозу (реконструкція тіл хребців) або якщо функція внутрішніх органів обмежена.

У той час як відділи хребта для дорослих вирівнюються, а потім жорсткі, дітям потрібні спеціальні системи, які не заважають хребту рости. Це, наприклад, титанові стержні, які прикріплені до ребер і хребців - їх потрібно подовжувати невеликими операціями кожні чотири-шість місяців. Новіші форми цих стрижнів мають невеликий двигун з дистанційним управлінням і ростуть разом з ними («зростаючі стрижні»). Ще однією сучасною процедурою є розтяжка хребта, яка уповільнює ріст хребта в певних областях (лише в більш легких випадках).

зменшити біль

Лікування болю завжди корисно, якщо викривлення супроводжується болем у спині - бо біль, у свою чергу, призводить до поганої постави та подальшого напруження.