Симптоми та методи лікування алергії на кодеїн - Ooreka

  • Алергія на кодеїн: загальна
  • Алергія та побічні ефекти кодеїну
  • Алергія на кодеїн: типологія
  • Діагностика та лікування кодеїнової алергії

методи

Кодеїн - це препарат, який відноситься до класу опіоїдних препаратів, в якому також містяться морфін або трамадол. Кодеїн призначають за двома основними типами показань: як протикашльовий препарат, найчастіше у формі сиропів, та як пероральний знеболюючий препарат.

Алергія на кодеїн - рідкісне явище, яке не слід плутати з непереносимістю кодеїну або побічними ефектами кодеїну. Суть у нашій статті.

Алергія на кодеїн: загальна

Кодеїн - це природна молекула, витягнута з маку або хімічно синтезована в лабораторії. Він належить до класу опіатів, в яких також містяться морфін, похідні морфіну та трамадол. Кодеїн має кілька фармакологічних властивостей, що використовуються в терапії:

  • Властивостіпригнічувачі кашлю: кодеїн присутній у багатьох сиропах проти сухого кашлю.
  • Властивостіанальгетики: кодеїн - знеболюючий засіб другого ступеня, більш потужний, ніж парацетамол, але менш потужний, ніж морфін.
  • Протидіарейні властивості: Кодеїн можна використовувати для лікування гострої діареї та функціональних колопатій.

У знеболюючих засобах кодеїн ніколи не присутній поодинці, а завжди пов’язаний з іншими молекулами: парацетамолом, ібупрофеном, кофеїном, ацетилсаліциловою кислотою (аспірин).

Занотовувати : з 15 січня 2020 р. ліки, що містять парацетамол та деякі нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен та аспірин), хоча і надалі відпускаються без рецепта, більше не можуть бути представлені у відкритому доступі в аптеках (рішення Національного агентства з безпеки лікарські засоби та товари для здоров'я від 17 грудня 2019 р. про внесення змін до переліку, зазначеного у статті R. 5121-202 Кодексу громадського здоров'я).

Алергія та побічні ефекти кодеїну

Як і багато наркотиків, кодеїн викликає різні побічні ефекти, більш-менш часті та мінливі залежно від введеної дози:

  • відчуття сухості в роті;
  • нудота, блювота, біль у животі, запор;
  • свербіж;
  • сонливість, порушена пильність, запаморочення, головний біль;
  • ейфорія, особливо у випадку високих доз (кодеїн є знеболюючим засобом, який найчастіше зустрічається у підроблених рецептах, представлених в аптеках);
  • затримка сечі;
  • очні розлади (міоз);
  • бронхоспазм, розлади дихання, особливо у людей похилого віку та пацієнтів з хронічними легеневими патологіями;
  • фізіологічна та психологічна залежність, особливо у разі тривалого прийому, пов’язана із синдромом відміни при припиненні лікування;
  • алергічні або псевдоалергічні реакції.

Добре знати : згідно з указом від 12 липня 2017 р. препарати, що містять кодеїн, декстрометорфан, етилморфін або носкапін, зараз відпускаються лише за рецептом лікаря. Крім того, ANSM оголошує про скорочення максимального терміну призначення анальгетиків, що містять трамадол, з 12 до трьох місяців станом на 15 квітня 2020 р.

Алергія на кодеїн: типологія

Помилкова алергія на кодеїн

Алергія на кодеїн - рідкісне явище. Однак інші реакції можна сплутати з алергією на кодеїн:

  • Псевдоалергічна реакція або анафілактоїдна реакція викликає ті ж симптоми, що і алергічна реакція, але не стосується імунної системи. Зазвичай ця реакція викликає вивільнення гістаміну, відповідального за алергічні симптоми.
  • Непереносимість - це побічні ефекти препарату в дозах, при яких ці ефекти зазвичай не виникають.
  • Ідіосинкразія близька до реакції гіперчутливості, але не залучає імунну систему.
  • Побічні ефекти кодеїну можуть бути близькі до алергічних симптомів.

Добре знати : опіати і, отже, кодеїн часто викликають псевдоалергічні реакції через вивільнення гістаміну. Але ці реакції не є алергією у суворому сенсі.

Справжня алергія на кодеїн

Справжня алергія на кодеїн пов’язана з імунною системою. Лікарська алергія найчастіше виникає у два етапи:

  • фаза індукції або сенсибілізації, що відповідає впливу препарату;
  • симптоматична фаза з появою симптомів під час подальшого впливу препарату.

Алергія на кодеїн є рідкісною реакцією і проявляється різними симптомами залежно від людини та дози кодеїну:

  • набряки;
  • вулики;
  • розлади травлення (нудота, біль у животі, блювота, діарея);
  • алергічний риніт, проблеми з диханням;
  • анафілактичний шок у найважчих випадках.

Добре знати : алергія на кодеїн може виникнути через кілька годин після прийому ліків або через дні та тижні після цього. Алергія не обов'язково виникає під час першого лікування.

Діагностика та лікування кодеїнової алергії

Діагноз справжньої кодеїнової алергії складний.

Це пояснюється тим, що кодеїн майже завжди поєднується з іншими молекулами в ліках. Не завжди легко віднести алергічні симптоми безпосередньо до кодеїну. Крім того, кодеїн часто є причиною псевдоалергічних реакцій, які важко відрізнити від алергії.

Крім того, шкірні тести на алергію недоступні для ліків, а тому не можуть допомогти в діагностиці. Однак ретельна анкета алерголога може дати можливість поставити діагноз.

Добре знати : У разі справжньої алергії на кодеїн або псевдоалергії на кодеїн рекомендується уникати будь-якого нового лікування, що містить кодеїн. Існують терапевтичні альтернативи, щоб уникнути прийому кодеїну. Заходи обережності також необхідні при призначенні інших опіатів (морфін, похідні морфіну, трамадол), оскільки ризик алергії на ці продукти збільшується у разі алергії на кодеїн.