P257 Фактори ризику неалкогольної жирової хвороби печінки у діабетиків 2 типу

Згідно з декількома дослідженнями, діабет є фактором тяжкості стеатозу печінки, що передбачає прогресування до стеатогепатиту та фіброзу. Метою цього дослідження є виявлення клінічних та біологічних факторів ризику жирової хвороби печінки у діабетиків 2 типу.

фактори

Пацієнти та методи

Поперечне дослідження, в якому взяли участь 80 хворих на цукровий діабет 2 типу (55 жінок (69%) та 25 чоловіків (31%)), госпіталізованих до відділу ендокринології Національного інституту харчування Тунісу. Ми випадково включили всіх хворих на цукровий діабет 2 типу, відомих принаймні один рік, без хронічного алкоголізму, відомих захворювань печінки та прийому гепатотоксичних препаратів. Печінку досліджували, проводячи КТ черевної порожнини без ін'єкції контрастних речовин. Для визначення факторів ризику розвитку стеатозу ми порівняли групу діабетиків із стеатозом до групи діабетиків без стеатозу печінки. Ми використовували криві ROC для визначення прогнозуючих порогових значень для стеатозу. Потім багатофакторне дослідження дозволило нам визначити незалежні фактори ризику жирової хвороби печінки.

Результати

Стеатоз печінки був у 30% пацієнтів (24/80). Середній вік статистично не відрізнявся між двома групами. Частка жінок була вищою в групі зі стеатозом (75 проти 66% р = 0,17). У хворих на цукровий діабет зі стеатозом індекс маси тіла (ІМТ) та обхват талії був значно вищим, ніж у пацієнтів без стеатозу [33,3 ± 6 проти 29,5 ± 7,4 кг/м 2 (p = 0,038), 109 ± 12 проти 98 ± 12 см (p = 0,0004)]. ІМТ ≥ 30 кг/м 2 збільшив ризик розвитку стеатозу на 4, а обхват талії ≥ 94 см - на 5,6. У пацієнтів зі стеатозом рівень трансаміназ був значно вищим. Прогностичний поріг для стеатозу становив 20 МО/л. Рівень АЛТ ≥ 20 МО/л збільшував ризик розвитку стеатозу в 8 разів і був єдиним незалежним фактором ризику. Характеристики діабету, а також рівень ліпідів та поширеність ліпідних відхилень та гіпертонії були порівнянними між двома групами.

Висновок

Стереоз печінки слід шукати та ретельно контролювати у діабетиків 2 типу, особливо в умовах ожиріння андроїдів та високого рівня трансаміназ.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску