Симптоми та перебіг - діагностика - ювенільний ідіопатичний артрит - Roche Pharma AG

Клінічна картина

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) не представляє єдиної клінічної картини. Кількість та характер розподілу уражених суглобів, симптоми поза суглобами, включаючи можливе ураження органів, тривалість захворювання та лабораторні дані відрізняються в окремих формах ЮІА.

Системний ювенільний ідіопатичний артрит (sJIA)

На додаток до запалення суглобів (артрит), системний ювенільний ідіопатичний артрит (sJIA) характеризується системними симптомами, при яких уражається «ціла система» організму. Як спільні скарги, так і системні скарги можуть бути дуже різними з часом.

SJIA починається з високої температури (понад 39 ° C), шкірної висипки (екзантеми) та запалення суглобів. Також можливе запалення внутрішніх органів.5

лихоманка зазвичай відбувається з одним-двома піками лихоманки на день. На початку захворювання Висип переважно спостерігається на кінцівках і тулубі, рідше на обличчі, шиї, долонях і підошвах ніг.
Висип може тривати кілька хвилин або годин, в більшості випадків вона не пов’язана з сверблячкою і пов’язана з гострими фебрильними епізодами

Нерідкі випадки, коли на початку захворювання їх не було Запалення суглобів (Артрит), а артриту спочатку можуть передувати болі в суглобах.7

Артрит найчастіше вражає зап’ястя, коліна і щиколотки на початку захворювання

Можливі системні симптоми включають набряк лімфатичних вузлів та збільшення печінки та/або селезінки. Запалення внутрішніх органів може вразити перикард (перикардит), плевру (плеврит) та очеревину (перитоніт) - у рідкісних випадках також райдужну оболонку ока (увеїт) .7

Поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит (pJIA)

Поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит (pJIA) вражає принаймні 5 суглобів; типове ураження суглобів типово.

Розрізняють серопозитивний та серонегативний поліартрит залежно від того, чи можна в лабораторному дослідженні виявити ревматоїдний фактор у сироватці крові. Наступна таблиця показує деякі характеристики двох форм pJIA5.

Німецьке товариство ревматологів рекомендує вам і вашій дитині звернутися до лікаря, якщо ви помітили у своєї дитини один або кілька з цих симптомів: 6

Набряклі коліна
Набряк, біль, перегрівання одного або декількох суглобів
Кульгання, відмова від бігу, незвичне хапання
Малюк вже побіг, але хоче, щоб його знову носили
Запалення райдужної оболонки ока
Неясні тривалі висипання з підвищенням температури або без неї
Лихоманка невідомої причини
Біль у п’яті або незрозумілі болі в спині у школярів
"Ранкова скутість" суглобів тривалістю від хвилин до годин

Перебіг хвороби

Системний ювенільний ідіопатичний артрит (sJIA) може прогресувати в одній або декількох атаках (моноциклічна або поліциклічна) або бути постійним (стійким) .3

Запалення суглобів змушує суглоби бути ніжними, болючими і набряклими. Якщо цього запалення не лікувати, воно буде прогресувати, а запалена синовіальна оболонка проліферує в хрящі та сусідні кістки. Це може призвести до безповоротного руйнування суглоба та кістки з деформацією та жорсткістю до повної нерухомості ураженого суглоба. Також може відбуватися пригнічення росту.

Завдяки наявним сьогодні методам лікування хвороба майже завжди може бути полегшена по ходу. Німецьке товариство ревматологів зазначає, що у більш ніж половини постраждалих ревматоїдний артрит зупиняється до досягнення ними повноліття, але тенденція до ревматичних захворювань зазвичай залишається.

Своєчасне виявлення хвороби та послідовна терапія є необхідними умовами для отримання хороших результатів лікування