Симптоми та причини раку шийки матки

Рак шийки матки (рак шийки матки) посідає одинадцяте місце серед жіночих пухлинних захворювань, щорічно понад 4700 жінок у Німеччині розвивають його. Обнадіює те, що кількість нових випадків захворювання та смертність знижуються з 1970-х років, більше пухлин виявляється на ранніх стадіях і, отже, має кращий прогноз. Цей факт тим більше вражає, якщо врахувати, що кількість попередніх стадій (передракових захворювань), з яких може розвинутися рак, зросла в рази. Це ще раз підкреслює важливість обстеження на рак. Статистичний середній вік при постановці діагнозу показує два піки: у 34 і 53 роки.

симптоми

Рак шийки матки: які типи раку існують?

Розрізняють три ступені передракових стадій (CIN I - III), при яких клітини вже змінені, але ще не мають ракового росту. Існує певна ймовірність того, що вони з часом можуть перерости в рак.

Сама карцинома зазвичай починається з покривних клітин слизової оболонки (плоскоклітинний рак), інші типи пухлин зустрічаються рідко, але часто мають поганий прогноз. Тип раку додатково класифікується за розміром, ступенем, мікроскопічними знахідками та іншими критеріями.

Причини: Як розвивається рак шийки матки?

Зараз ми знаємо, що вірус папіломи людини (ВПЛ) відіграє важливу роль у розвитку раку шийки матки. Цілком ймовірно, що зараження певними типами ВПЛ "високого ризику" призведе до розвитку пухлини взагалі, хоча не кожна інфекція неминуче призводить до одного.

Незахищений та ранній статевий акт, велика кількість різних статевих партнерів та погана статева гігієна збільшують це Ризик зараження - У країнах, де багато чоловіків обрізані, пухлина зустрічається рідше.

Фактори, що роблять a Сприяти розвитку раку, є:

  • прийом «таблетки» протягом тривалого часу
  • велика кількість пологів
  • генетичні зміни
  • Імунні дефіцити

Вплив куріння, поганий стан харчування та статеві інфекції іншими патогенами, такими як герпес або хламідіоз, все ще обговорюються.

Симптоми раку шийки матки

Часто симптоми раку шийки матки майже відсутні. Перші ознаки є водянисті виділення і Міжменструальна кровотеча. Якщо пухлина прогресувала, можуть виникати загальні симптоми, такі як втрата ваги та нічне потовиділення, а також скарги на навколишні органи, такі як сечовий міхур та нирки.

Оскільки більшість симптомів раку шийки матки проявляються дуже пізно, важливо регулярно проводити огляди на рак.

Як ставиться діагноз?

Спочатку лікар візьме історію хвороби. Після цього проводиться гінекологічний огляд, в ході якого оглядається і пальпується піхву та шийка матки. В рамках скринінгового обстеження раку беруть мазок із шийки матки або шийки матки, який досліджують на наявність клітинних змін ("Мазок цервікальний").

Залежно від висновків, шийку матки та слизову оболонку піхви можна також переглянути за допомогою збільшувального скла (кольпоскопія), а зміни зробити видимими за допомогою фарбування слизової оболонки. Також можна провести тест на ВПЛ, щоб визначити, чи взагалі присутня інфекція вірусом папіломи людини.

Якщо область помітно змінюється, шматочок тканини спеціально видаляється з шийки матки (і, можливо, навколишніх лімфатичних вузлів) і досліджується під мікроскопом. Якщо рак шийки матки прогресував, можуть бути призначені візуалізаційні тести, такі як сонографія, магнітно-резонансна томографія або комп’ютерна томографія, щоб визначити ступінь поширеності пухлини та виявити вторинні пухлини.

Рак шийки матки: прогноз та терапія

Лікування раку шийки матки в першу чергу залежить від стадії та типу раку, а також від загального стану та життєвої ситуації пацієнта. На багатьох попередніх етапах достатньо перевіряти результати з інтервалом у 3 місяці.

Оперативні заходи варіюються від конічного вирізу ураженого шматочка тканини (конізація) до «радикальної операції», тобто видалення матки (якщо можливо, залишаючи яєчники на місці). Якщо пухлина поширилася, може також знадобитися видалити навколишні тканини. Додатково або як альтернатива, Опромінення (Променева терапія), часто в поєднанні з а хіміотерапія.

прогноз дуже хороший для раннього виявлення раку шийки матки або його попередників. Якщо рак повністю розвинений і вже вріс у навколишні тканини, в середньому 69 відсотків пацієнтів виживають перші 5 років після діагностики.

Запобігання раку шийки матки

Постійна вакцинаційна комісія (СТІКО) Інституту Роберта Коха рекомендує вакцинацію проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) як стандартну вакцинацію для профілактики раку шийки матки Дівчата та молоді жінки у віці від 9 до 14 років. Крізь Вакцинація проти ВПЛ знижується ризик розвитку раку шийки матки.

Дві щеплення в ідеалі повинні проходити з інтервалом у 5 місяців і завершуватися до першого статевого акту. Повний захист існує лише після введення обох доз. Вакцинація не діє проти існуючих ВПЛ-інфекцій.

Пропущені щеплення повинні бути компенсовані до 18 років. Третя доза вакцини потрібна для наздоганяючих щеплень старше 14 років або якщо інтервал вакцинації між першою та другою дозою менше 5 місяців.

Раннє виявлення шляхом профілактичних оглядів

Для раннього виявлення раку шийки матки жінки у віці від 20 до 34 років також мають право раз на рік проходити Папа-тест - при необхідності можуть пройти подальші обстеження. Починаючи з 35-річного віку, тести на Папа-аналіз проводяться кожні три роки у поєднанні з тестом на ВПЛ державними медичними страховими компаніями. Жінки у віці від 20 до 65 років письмово запрошуються на цей огляд страховим лікарем кожні п’ять років.

Вакцинація проти ВПЛ також рекомендується для хлопчиків

STIKO також рекомендує вакцинацію проти ВПЛ для хлопчиків у віці від 9 до 14 років; доцільна вакцинація доцільна до 17 років. Одна з причин полягає в тому, що чоловіки можуть поширювати вірус. З іншого боку, вони самі також захищені вакцинацією, оскільки вірус HP також може спричинити рак у них, такий як рак пеніса, анальний рак або рак рота та горла.

Більше статей

Оновлено: 22.01.2020 - Автор: Дагмар Рейше