Симптоми та способи лікування жирової хвороби печінки - Ooreka

  • Стеатоз печінки: визначення
  • Лікування жирової печінки

жирової

Жир іноді селиться на частинах тіла, про які ми не замислюємось. як печінка наприклад! Хоча це явище, як правило, легке, воно іноді може перерости у важку форму, збільшуючи ризик серйозних захворювань печінки. Тому необхідно швидко діагностувати його, щоб вжити відповідних заходів і, таким чином, досягти успіху у зміні тенденції.

Вся інформація в нашій статті.

Стеатоз печінки: визначення

Безалкогольна жирова хвороба печінки (NASH або “NAFLD” при неалкогольних жирних захворюваннях печінки) відповідає накопиченню жирів у формі тригліцеридів у клітинах печінки, гепатоцитах. Ми говоримо про стеатоз з того моменту, коли це стосується понад 5% клітин органу.

В Європі така ситуація спостерігається від 20 до 30% населення, у тому числі від 2 до 10% дітей. У Франції у 18,2% французів надмірно жирна печінка (25,8% чоловіків та 11,4% жінок), і 2,6% з них перебувають на стадії НАСГ, пов’язаної з важким фіброзом і, отже, з високим ризиком розвитку цирозу та/або рак печінки.

Як і при ожирінні та діабеті, існує значний соціально-економічний вплив: суб'єкти з низьким соціально-економічним рівнем є найбільш ризикованими.

Причини

Добре знати : газовані напої, які містять дуже багато фруктози, також сприяють виробленню жиру в печінці, і споживання більше однієї банки на день є основним фактором ризику для НАСГ. Легкі газовані напої (які містять підсолоджувачі) також стурбовані, тим більше, що вживання більше двох склянок напоїв з підсолоджувачами на день збільшить смертність від захворювань кровообігу на 50% порівняно з низьким споживанням.

Це також може бути наслідком впливу певних речовин:

  • ліки, такі як кортикостероїди (протизапальні препарати), синтетичні естрогени (контрацепція або лікування менопаузи), тетрациклін (антибіотик), тамоксифен (застосовується при лікуванні раку молочної залози), високоактивні антиретровірусні засоби, що застосовуються у пацієнтів з ВІЛ.;
  • токсичні продукти: інсектициди (ДДТ, фосфор.) або гліфосат, які, згідно з недавнім дослідженням (Mills et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 25 квітня 2019 р.), суттєво і однозначно пов'язані з розвитком NASH.

Стеатоз може також з’явитися під час вагітності, після операції з ожирінням або внаслідок занадто швидкої втрати ваги.

Іншими факторами ризику розвитку жирової хвороби печінки є куріння, більше 10 упаковок на рік та вживання алкоголю, навіть помірне (більше 10 г/день).

Симптоми

Стеатоз печінки, як правило, протікає безсимптомно; однак печінка може бути трохи болючою, з трохи збільшеним об'ємом.

Іспити

У разі стеатозу печінки аналіз крові виявить певні відхилення:

  • рівень трансаміназ, ферментів печінки, порушений;
  • зокрема, спостерігається вищий рівень аланінамінотрансферази (ALAT), ніж рівень аспартатамінотрансферази (ASAT);
  • зниження рівня "хорошого" холестерину, ЛПВЩ;
  • підвищення рівня тригліцеридів та цукру.

Ідентифікувати жирову хворобу печінки можна за допомогою УЗД органу. Зразок його фрагмента, біопсія печінки, може бути взятий як доповнення для підтвердження діагнозу. Але сьогодні ми все частіше звертаємось до МРТ, що дозволяє кількісно визначити наявність жиру, який зберігається в печінці, із надзвичайною точністю (навіть більшою, ніж біопсія), уникаючи інвазії.

Добре знати : сканер може бути цікавим, але лише у випадку великої жирної печінки, без якої її важко інтерпретувати.

Загалом, аналіз трансаміназ сьогодні є найкращим засобом для ефективного виявлення та лікування захворювань печінки.

Однак у Страсбурзькому університетському госпіталі був розроблений простий для розрахунку тест під назвою FIB 4 (для бального фіброзу-4), доступний в Інтернеті. Він розраховується за формулою: FIB 4 = [(Вік х ASAT)]/(Тромбоцити x √ [ALAT])

Коли показник перевищує 1,3, існує значний ризик розвитку НАСГ, і пацієнта слід направити до гепатолога. Перші дослідження за допомогою цього тесту засвідчують його надійність, а перевага полягає в тому, що він є простим, неінвазивним і не коштує нічого.

Джерело: Зустріч Парижа Неша (11-12 липня 2019 р.).

Ускладнення

Цей стан є легким і не збільшує ризик смерті, але може прогресувати до розвитку запалення та пошкодження печінки.

Відома безалкогольна жирова хвороба печінки (NASH) сприяє розвитку серйозних захворювань печінки: цирозу, печінкової недостатності, раку (карциноми).

Лікування жирової печінки

Спосіб життя

На ранніх стадіях стеатоз є оборотним. Тому необхідно взяти на себе відповідальність за основні причини його зупинки (лікувати діабет, знижувати рівень шкідливого холестерину.). Однак потрібно кілька місяців, щоб кількість жиру в печінці зменшилася. Тоді необхідно:

Дослідники також підтвердили захисний ефект кави понад одну чашку кави без кофеїну на день.

Харчові добавки

Кілька харчових добавок можуть представляти інтерес у разі жирової хвороби печінки.

З одного боку, ті, хто допомагає печінці:

  • Розторопша;
  • десмодіум;
  • кульбаба;
  • морквяна ефірна олія;
  • Чорна редька;
  • бергамот (дуже багатий флавоноїдами з судинно-захисними та венотонічними властивостями, корисними для серця, артерій та печінки).

З іншого боку, ті, що підвищують імунітет:

  • морінга;
  • женьшень;
  • ефірна олія чебрецю туянолу (Thumus vulgaris thujanoliferum);
  • трав'яний чай черешні.

Загальніше, відновіть кишкову флору з попередніми та пробіотиками (Lactospectrum® з лабораторій Le Stum, Orthoflore® з лабораторій Phyt'Inov.) І усуньте важкі метали з забруднюючими речовинами (водоростями, такими як хлорела, кламат, Xénosulf® з лабораторій Le Stum . ). Ви також можете зупинити свій вибір на продуктах, що надають широкі дії, таких як оцет з дубового дерева (Oaky® з лабораторії Han Biotech) або холін Hena® (ця ж лабораторія).

Інноваційне лікування

Пацієнтам групи ризику або тим, хто страждає на фіброз, має пройти скринінгову програму на рак печінки та короткостроково отримати користь від лікування новими молекулами, такими як обетихолова кислота, яка нещодавно продемонструвала свою ефективність при цій патології.

Однак, за даними журналу Prescrire, обетихолова кислота (Ocaliva®) не тільки не покращує стан пацієнтів, але й часто погіршує основні симптоми захворювання (свербіж та втома). Крім того, це, здається, піддає серйозним печінковим побічним ефектам (іноді смертельним), тому обетихолова кислота повинна бути виключена навіть після невдалих інших методів лікування.

Хірургія

Якщо відомий NASH, вирішенням може бути баріатрична (шлункова) операція. Дійсно, було показано, що наступна втрата ваги змушує NASH зникати майже в 90% випадків і призводить до регресу фіброзу.

У важкій формі лікування не існує, тому єдиним виходом є трансплантація печінки.

В будь-якому випадку слід очікувати серйозних наслідків, оскільки ці операції далеко не нешкідливі.

Далі:

  • Дізнайтеся про анатомію та роль печінки.
  • Які причини, симптоми та лікування цирозу печінки? Наша стаття підбиває підсумки.
  • Знайдіть усі наші поради щодо очищення печінки.

Також у розділі:

Захворювання органів травлення

  • Розлади травлення та симптоми
  • Обстеження травної системи
  • Порушення та захворювання травної системи
  • Операції та лікування травної системи