Симптоми тенісного ліктя, причини та лікування Моє здоров’я
Залежно від тяжкості тенісного ліктя, симптоми можуть більшою чи меншою мірою обтяжувати повсякденне життя. Іноді навіть найпростіші рухи важкі або болючі. Не дозволяйте дійти так далеко. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику тенісного ліктя.
Синоніми
Епіконділіт плечового суглоба
визначення
Тенісний лікоть (epicondylitis humeri radialis) - подразнення прикріплення сухожилля на зовнішній стороні ліктя. Однак у лікті гольфіста або кидальця роздратована внутрішня сторона ліктя. В обох випадках зачіпається прикріплення сухожилля довгої м’язи згиначів пальців.
Тенісний лікоть - оманливий термін, оскільки це стосується не лише тенісистів. Насправді навіть не багато тенісистів отримують це. Якщо так, то ті з неправильно застосованою технікою гри, особливо з бекхендом. Швидше за все, одноманітні рухи на роботі (дорожні та будівельні робітники, муляри, механіки та друкарки) або під час гри на музичному інструменті ведуть до тенісного ліктя. Інші захворювання в цьому контексті - це рука миші, синдром зап’ястного каналу, тендиніт та синдром плеча.
частота
Точних цифр щодо частоти руху тенісного ліктя не існує, оскільки захворювання не завжди реєструється як таке. Але це вважається частим. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки, оскільки більше чоловіків виконують основні професійні заходи.
Симптоми
Типовими симптомами тенісного ліктя є біль при переході від м’яза через сухожилля до ліктьової кістки, що відчувається на виступаючій кістці із зовнішньої сторони ліктя. Вони можуть випромінювати в руку і навіть розгиначі пальців. Типовими для тенісного ліктя є біль при надмірному розтягуванні зап'ястя або при натисканні м'яча руки вгору проти опору та при стисканні кулака. Після закриття кулака деякі люди також відчувають біль у внутрішній частині ліктя. Іноді руку вже неможливо витягнути і з’являється відчуття слабкості в кисті та пальцях.
Залежно від ступеня тяжкості симптоми можуть більшою чи меншою мірою обтяжувати повсякденне життя. Іноді навіть найпростіші рухи бувають важкими або болючими. Багато людей із тенісним ліктям відчувають труднощі з триманням чашки для кави чи чаю та піднесенням її до рота. Навіть рукостискання може бути тортурами. Якщо не пошкодувати тенісний лікоть і продовжувати напружувати його, незважаючи на біль, сила зчеплення та функція м’язів кисті та пальців можуть бути повністю втрачені.
причини
Причиною розвитку тенісного ліктя є запалення. Через зміни, пов’язані зі зносом (дегенеративні), а також неправильне та надмірне напруження руки, у прикріпленнях сухожиль тенісних ліктів виникають крихітні розриви, які запалюються та призводять до рубцевої тканини. Якщо тенісний лікоть не шкодують і не піддають додатковому напруженню, запальна рубцева тканина розмножується і запалення поширюється. Тенісному ліктю сприяють укорочені м’язи-розгиначі передпліччя.
Погане або надмірне навантаження на руки зазвичай виникає на роботі або через заняття спортом. Типовими є тривалі та одноманітні рухи або незнайоме одностороннє навантаження на нетреновані м’язи. Неправильні спортивні техніки або погана екіпіровка, такі як тенісна ракетка, яка сильно розмахує сама по собі, також можуть бути причиною виникнення тенісного ліктя.
експертиза
Діагноз тенісного ліктя зазвичай грунтується на типовому болі в області ліктя. Якщо є сумніви, будуть проведені обстеження для виключення нервового розладу або грижі міжхребцевого диска в області шийки матки. У рідкісних випадках корисно оглянути ліктьовий суглоб на предмет пошкодження хряща під час артроскопії. Оскільки ці суглобові ендоскопи є одним із часто незрозумілих обстежень, слід зазначити, що артроскопія, пов’язана з тенісним ліктем, повинна бути рідкісним винятком. Якщо ви сумніваєтесь, отримайте другу думку перед операцією.
лікування
Терапія тенісного ліктя пристосована до симптомів, а також залежить від того, наскільки симптоми реагують на відповідне лікування. Іноді можуть зайняти тижні або місяці, щоб успішно пройти процедуру призначення.
Іммобілізація
Перш за все, рука, уражена тенісним ліктем, повинна бути знерухомлена і більше не напружуватися. Для цього може знадобитися шина або так звана пов'язка на тенісний ліктьовий суглоб (фіксатор епікондиліту або пов'язка епікондиліту). Вони гасять вібрації та коливання і, таким чином, запобігають типові симптоми ліктьового тенісу. Штукатурка Парижу, як це було поширено кілька років тому, сьогодні вже не рекомендується.
Лікувальна терапія ліктьовим тенісом
У медикаментозній терапії ліктьового тенісу застосовують протизапальні препарати. Їх можна наносити на шкіру у вигляді мазі або крему, приймати у вигляді таблеток або вводити в суглоб. Часто використовуваними активними інгредієнтами при лікуванні тенісного ліктя є ібупрофен, етофенамат, парацетамол або диклофенак при слабкому болю. Місцеві анестетики, такі як лідокаїн та прокаїн, а також кортизоновмісні засоби, такі як дексаметазон, преднізолон та триамцинолон ацетонід, зазвичай застосовуються лише при важких симптомах, а потім вводяться в суглоб. Порівняно новим методом лікування тенісного ліктя є введення ботулотоксину (коротше ботокс) у суглоб.
Фізична та мануальна терапія
Лікування тенісного ліктя доповнюється фізичною та мануальною терапією. На додаток до фізіотерапії традиційно застосовуються теплові аплікації та масажі. Масаж, який дуже часто використовують для тенісного ліктя, - це так звана перевірка. Цей масаж, розроблений хірургом-ортопедом Кіріаксом, включає м’язи, зв’язки та сухожилля, а також суглобові кріплення на кістковому переході. Ось чому це особливо рекомендується для тенісного ліктя.
Багато хірурги-ортопеди також пропонують акупунктуру, мануальну терапію, електромеханічну стимуляцію, терапію ударними хвилями та магнітним полем або ультразвук як додаткові методи лікування. Чи ефективно і як ці методи працюють, недостатньо науково доведено.
Хірургічна терапія проти тенісного ліктя
Якщо консервативні методи лікування не допомагають, може бути корисною операція на тенісному лікті. Однак операцію слід розглянути не раніше як через рік послідовного консервативного лікування.
Для хірургічного втручання на лікті тенісу зазвичай використовують один із наступних двох методів:
- Хірургія тенісного ліктя за Вільгельмом з вирізанням уражених сухожиль та облітерацією болючих нервових волокон навколо вставки сухожилля
- Хірургія тенісного ліктя з так званою малоінвазивною теноміотомією, при якій загоєння може бути досягнуто шляхом розриву прикріплення сухожильного м’яза на виступаючій кістці.
Самодопомога проти тенісного ліктя
Як би це не було складно, найважливішою та найефективнішою самодопомогою тенісного ліктя не є подальше навантаження на руку та її утримання на місці. Охолодження льодом або прохолодними пакетами також може полегшити симптоми тенісного ліктя (але ніколи не кладіть лід прямо на шкіру). Крім того, настійно рекомендується суворо дотримуватися лікування, призначеного лікарем, і, наприклад, регулярно відвідувати фізіотерапію та інші методи лікування.
Лікарські рослини проти тенісного ліктя
В контексті самодопомоги тенісним ліктем деякі допоміжні ефекти мають деякі рослинні інгредієнти, які можна придбати в аптеці та використовувати для компресів або як мазі. Це, наприклад, сухі екстракти з кори верби, екстракту рослини арніки, екстракту кореня живокосту або смерекової олійної голки та ментолу. Втирання з арнікою, звіробою, шавлії та розмарину у формі олії, а також компреси з квітками ромашки, листям гамамелісу або насінням кінського каштана корисні для тенісного ліктя. Те саме стосується ванн із сінковими квітами, конвертів з листям білокачанної капусти, кварку або пахта, а також меду з подрібненим майораном
Для підтримки загоєння корисними виявилися екстракт звіробою, бромелайн або комбінації ананасів, папайї та ферментів підшлункової залози (наприклад, бромелайн, папаїн, хімотрипсин та панкреатин). Гомеопатичними препаратами для тенісного ліктя є Acidum fluoricum та Bryonia.
профілактика
Ви можете запобігти тенісному ліктю, уникаючи надмірних односторонніх і періодичних навантажень. Якщо це неможливо, бинт може запобігти тенісному ліктю. Вправи для розминки також підходять, щоб уникнути тенісного ліктя. Зокрема, тенісистам слід бути обережними, щоб придбати хорошу ракетку, яка не передає вібрації на руку під час гри. Старі клуби з роками втрачають свої властивості, тому їх слід регулярно замінювати. Крім того, правильна техніка гри протидіє тенісному ліктю.