Симптоми, тести та лікування аденоми простати - Фарманізм

аденома простати - це захворювання, що характеризується збільшенням простати, чоловічої залози в репродуктивній системі, розташованої нижче сечового міхура. Ми говоримо частіше прозбільшена простата.

Аденома простати: що це ?

Аденома передміхурової залози - це природна пухлинна хвороба (пухлина), пов’язана з розмірами простати в міру її старіння. Насправді розмір і вага простати поступово збільшуються з дитинства до дорослого віку, перш ніж стабілізуватися. За розміром з волоський горіх цей орган зазвичай важить від 15 до 20 грам. Але починаючи з 40 років, чоловіча залоза відновлює свій ріст і її обсяг знову збільшується. Потім ми говоримо про гіпертрофію для опису явища надмірного розвитку цього органу. Часто це супроводжується розмноженням клітин. Потім ми поговоримо про гіперплазію передміхурової залози.

Це захворювання, як правило, вражає чоловіків у віці від 50 років. Це часто і часто доброякісно. Крім того, це вражає майже кожного другого чоловіка у віці 60 років і вражає 80% чоловіків старше 80 років. (1)

Не слід плутати аденому простати з іншими захворюваннями. Це не рак, і стан також не є передраковою ознакою. Збільшення передміхурової залози та рак передміхурової залози - два окремі умови, які не слід ототожнювати. Однак вони можуть співіснувати та посилювати дискомфорт, розлади та симптоми. Так само, мова вже не йде про простатит, запальне походження якого є інфекційним.

Симптоми та перебіг аденоми простати

Аденома простати - це (як випливає з назви) доброякісна пухлина, яка може протікати безсимптомно. Більше того, кожен другий чоловік не відчував би розладів і не мав явних ознак захворювання. Коли захворювання супроводжується симптомами, вони різняться залежно від конкретного пацієнта. Здебільшого патологічні ознаки являють собою поєднання так званих іритаційних та обструктивних розладів, які з часом з’являються поступово та змінюються. Симптоми дійсно можуть зникати і з’являтися випадково і раптово, що суттєво впливає на якість життя пацієнта.

Роздратування відображають знижену здатність сечового міхура утримувати сечу. Потім захворювання характеризується частим сечовипусканням (евакуацією сечі), рясним і важким для контролю. Потім ми говоримо про розлади пустоти, пов’язані з ДГПЗ, що характеризуються полакіурією (надмірна частота сечовипускань) та ніктурією (часто вставання вночі для сечовипускання).

Обструктивні розлади відображають труднощі при сечовипусканні. Вони відзначаються слабкістю сечового потоку, часто затримкою крапель, витоком сечі та почуттям неповного спорожнення. Статевим шляхом BPB зазвичай не викликає імпотенцію. З іншого боку, це часто є причиною порушень еякуляції, таких як передчасна еякуляція або зменшення сили еякуляції.

Своєчасно вилікувана аденома простати виліковна, і симптоми можуть зменшуватися. Однак, якщо захворювання не лікувати, можуть розвинутися ускладнення. Вони зумовлені деградацією простати, яка поступово вражає сусідні органи, а потім і всю ниркову систему. Тоді симптоми та наслідки є більш серйозними. Вони можуть варіюватися від інфекції сечовивідних шляхів до порушення функції нирок, запалення, болю та хронічної затримки сечі.

Необхідність консультації

На перший погляд, аденома простати - нешкідливе захворювання. Але ризики ускладнень реальні, навіть якщо у 2013 році лише 15% HPB зазнавали негативних тенденцій. (2) Тому медична консультація є важливою у разі появи симптомів або ризиків. З 50 років бажано регулярно проводити обстеження, щоб виявити будь-яку аномалію або потенційний ризик.

З метою полегшення догляду за пацієнтами стандартизовані анкети були розроблені та затверджені органами державного управління охороною здоров'я. З багатьох тестів найбільш відомим і найбільш широко використовуваним є Міжнародний симптоматичний показник простати (SISP). Він базується на семи запитаннях, на які пацієнти повинні відповісти, даючи розпорядження (ніколи, раз на два, раз на три тощо). Потім вони отримують оцінку від 0 до 35. (3)

Від 0 до 7: мало симптоматично
З 8 до 19: помірно симптоматичний
Від 20 до 35: дуже симптоматично

Цей тест дозволяє пацієнтові та лікареві оцінити ступінь вираженості симптомів та захворювання перед проведенням подальших обстежень. Спочатку буде зроблений аналіз сечі. Після цього відбудеться цифровий ректальний іспит. Цифровий ректальний огляд складається з пальпації задньої поверхні передміхурової залози. Лікар вводить вказівний палець у пряму кишку, щоб побачити збільшення розміру простати. У випадку доброякісної пухлини простата гнучка, однорідна і правильної форми. Він не викликає болю на дотик і залишається обмеженим стінками прямої кишки.
За необхідності ці обстеження можуть бути доповнені цілою групою тестів, спрямованих, зокрема, на виключення ризику ускладнень (УЗД, рентген, аналіз крові тощо).

Лікування захворювання

До кількох років тому лікування мали лише два рішення: клінічне спостереження та хірургічне лікування. Сьогодні терапевтичні рішення є численнішими, але все ще не дозволяють вилікувати ДГПЗ. Лікування спрямоване на зменшення симптомів і тому не проводиться регулярно. Аденому простати можна легко контролювати, якщо симптомів мало. З іншого боку, якщо симптоми помірні або важкі, рекомендується медикаментозне лікування.

Лікування полягає у прийомі альфа-адреноблокаторів та інгібіторів. Альфа-адреноблокатори допомагають боротися із скороченням сечовивідних шляхів. Вони полегшують сечовипускання. Що стосується інгібіторів, то вони діють на об’єм простати. Через рік розмір простати зменшується в середньому на 25-30%. (4)
Однак їх використання не позбавлене ризику. Це може призвести до зниження лібідо та еректильної дисфункції.

У найбільш ризикованих і найсерйозніших випадках може бути розглянута операція. Це також може бути рекомендовано, якщо медикаментозне лікування неефективне. Існує 4 основні хірургічні практики.

Ендоскопія: дозволяє видалити пошкоджені тканини завдяки пристрою, що вводиться в організм природними засобами.
Термотерапія (радіочастотною): вона складається з нагрівання та руйнування патологічних клітин шляхом дифузії високочастотного електричного струму.
Цервікопростатичний розріз: він складається з розширення нижньої частини сечового міхура шляхом розрізування кліща на передміхуровій залозі.
Аденомектомія: це передбачає видалення пухлини. Ми також говоримо про хірургічне видалення.