Симптоми, тести та лікування ревматичної поліміалгії

Що таке ревматична поліміалгія ?

Поліміалгія ревматична - це запальний розлад, який спричиняє біль у м’язах і скутість у різних частинах тіла. Найчастіше це впливає на:

плечі
шиї
озброєння
стегна

Симптоми часто з’являються раптово і, як правило, погіршуються вранці.

Ревматична поліміалгія зазвичай вражає людей старше 65 років. Рідко розвивається у людей до 50 років. Поліміалгія ревматична також частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Люди північноєвропейського та скандинавського походження також мають більший ризик розвитку цієї хвороби.

Деяким людям з ревматичним артритом також діагностують супутній стан, який називається скроневим артеріїтом. Цей стан викликає запалення судин шкіри голови, шиї та рук. Скроневий артеріїт також може спричинити головний біль, біль у щелепі та проблеми із зором.

Які симптоми ревматичної поліміалгії ?

Біль і скутість у шиї та плечах є найпоширенішими симптомами ревматичної поліміалгії. Біль і скутість можуть поступово поширюватися на інші ділянки, такі як плечі, стегна та стегна. Ці симптоми зазвичай вражають обидві сторони тіла.

Інші загальні симптоми ревматичного артриту включають:

виснаження
дискомфорт
втрата апетиту
раптова та ненавмисна втрата ваги
анемія або низький рівень еритроцитів
економічна криза
субфебрильна температура
обмежений діапазон рухів

Симптоми ревматичної поліміалгії розвиваються швидко, зазвичай протягом декількох днів. У деяких випадках симптоми можуть проявлятися протягом ночі. Вони, як правило, гірші вранці і поступово покращуються протягом дня. Для деяких людей бездіяльність і тривале перебування в одному положенні можуть погіршити симптоми.

Біль і скутість з часом можуть стати настільки сильними, що людям важко виконувати повсякденні справи, наприклад, вставати з дивана, одягатися чи сідати в машину. Іноді симптоми поліміалгії ревматичної можуть навіть ускладнювати сон.

Що викликає ревматичну поліміалгію ?

Причина ревматичної поліміалгії невідома. Однак вважається, що певні гени та генетичні варіації можуть збільшити ризик розвитку ревматичної поліміалгії. Фактори навколишнього середовища також можуть зіграти свою роль у розвитку розладу. Нові випадки ревматичного артриту часто діагностуються циклами і зазвичай трапляються сезонно. Це говорить про те, що причиною захворювання може бути екологічний тригер, наприклад вірусна інфекція. Швидке виникнення симптомів також свідчить про те, що ревматична поліміалгія може бути спричинена інфекцією. Однак такого посилання не знайдено.

Як діагностується поліміалгія ревматична ?

Симптоми ревматичного артриту можуть бути подібними до симптомів інших запальних захворювань, включаючи вовчак та артрит. Щоб поставити точний діагноз, лікар проведе фізичний огляд та кілька тестів, щоб перевірити наявність запалення та відхилення крові.

Під час іспиту лікар може акуратно рухати вашою шиєю, руками та ногами, щоб оцінити діапазон ваших рухів. Якщо є підозра на ревматичний артрит, вони можуть призначити дослідження крові, щоб перевірити наявність ознак запалення у вашому тілі. Ці тести дозволять виміряти швидкість осідання еритроцитів та рівень С-реактивного білка. Аномально висока швидкість осідання та високий рівень С-реактивних білків зазвичай свідчать про запалення.

Ваш лікар може також призначити УЗД для перевірки запалення суглобів і тканин. Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі для створення детальних зображень м’яких тканин у різних частинах тіла. Це може бути дуже корисним для розрізнення ревматичної поліміалгії від інших станів, що викликають подібні симптоми.

Оскільки поліміалгія ревматична та скроневий артеріїт пов’язані між собою, лікар може захотіти зробити біопсію. Ця біопсія - проста процедура з низьким ризиком, яка передбачає взяття невеликої проби тканини з артерії у скроні. Зразок відправляється в лабораторію та аналізується на наявність ознак запалення. Біопсія необхідна лише в тому випадку, якщо ваш лікар підозрює запалення судин.

Ознаки скроневого артеріїту включають:

постійні головні болі
розмитість або подвійне бачення
втрата зору
чутливість шкіри голови
біль у щелепі

Як лікується ревматична поліміалгія ?

Лікування ревматичної поліміалгії не існує. Однак при правильному лікуванні симптоми можуть покращитися вже за 24-48 годин. Лікар призначить низькі дози кортикостероїдів, таких як преднізон, щоб допомогти зменшити запалення. Типова доза становить 10-30 міліграм на добу. Безрецептурні засоби для зняття болю, такі як ібупрофен та напроксен, не ефективні для лікування симптомів ревматичної поліміалгії.

Хоча кортикостероїди ефективні для лікування ревматичної поліміалгії, ці препарати мають побічні ефекти. Тривале використання цих ліків збільшує ризик:

гіпертонія
високий рівень холестерину
економічна криза
збільшення ваги
діабет або високий рівень цукру в крові
остеопороз, що є втратою щільності кісткової тканини
катаракта, яка зникає в кришталику ока

Щоб зменшити ризик виникнення побічних ефектів під час лікування, лікар може рекомендувати приймати щоденні добавки кальцію та вітаміну D. Часто рекомендуються добавки, якщо ви приймаєте кортикостероїди більше трьох місяців. Ваш лікар може також запропонувати фізіотерапію, яка допоможе покращити вашу силу та збільшити обсяг рухів.

Купуйте препарати кальцію.

Купуйте добавки з вітаміном D.

Вибір здорового способу життя також може допомогти зменшити побічні ефекти кортикостероїдів. Харчування здорової дієти та обмеження споживання солі можуть допомогти запобігти підвищенню артеріального тиску. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти зміцнити ваші кістки та м’язи та запобігти набору ваги.

Ваш лікар буде ретельно стежити за вашим станом під час лікування. Вони можуть замовляти періодичні аналізи крові для перевірки рівня холестерину та цукру в крові, рекомендувати щорічні огляди очей та призначати періодичні іспити на щільність кісток для виявлення ознак остеопорозу. Ваш лікар може також зменшити дозу після трьох-чотирьох тижнів лікування, якщо ваші симптоми покращуються.

Якщо ваші симптоми не покращуються за допомогою ліків, то ревматична поліміалгія може не бути причиною болю та скутості. У цьому випадку лікар проведе додаткові тести, щоб перевірити наявність інших ревматичних розладів, таких як артроз та ревматична лихоманка.

Назвіть ускладнення ревматичної поліміалгії ?

Симптоми ревматичної поліміалгії можуть перешкоджати повсякденній діяльності, особливо якщо стан не лікується. Без належного лікування біль і скутість можуть різко зменшити рухливість. Зрештою, ви можете стати не в змозі самостійно виконувати прості завдання, такі як купання, одягання та розчісування волосся. Деякі люди також страждають від тимчасової втрати функції суглобів. Це збільшує ризик розвитку стійких проблем із суглобами, таких як замерзле плече.

Люди з ревматичним артритом також частіше хворіють на захворювання периферичних артерій. Цей стан заважає кровотоку і часто викликає біль у ногах і виразки.

Що довгостроково для когось із ревматичною полімальгією ?

Лікування ревматичної поліміалгії не існує. Однак ревматичний артрит часто покращується після лікування. Насправді, стан зазвичай зникає після двох-шести років лікування.