Симптоми тифу та лікування черевного тифу - Оорека

  • Бактерії, відповідальні за черевний тиф
  • Тиф: які симптоми ?
  • Тиф: лікування та профілактика

тифу

Черевний тиф (або черевний тиф) та паратиф бувають небезпечні для життя бактеріальні інфекційні патології без відповідного лікування антибіотиками.

Ці хвороби в основному зустрічаються в країнах, що розвиваються, з хиткими гігієнічними правилами, основним джерелом забруднення є вода. Профілактичні та гігієнічні заходи, а також профілактика вакцин можуть ефективно захистити від цих захворювань.

Давайте зробимо реєстрацію.

Бактерії, відповідальні за черевний тиф

Черевний тиф вражає більше 20 мільйонів людей у ​​всьому світі щороку, а результат - близько 200 000 смерть. Найбільше постраждали країни, що розвиваються (Африка, Центральна Америка, Південна Америка, Азія) через погані гігієнічні умови та відсутність доступу до питної води. Індія особливо стурбована.

Занотовувати : черевний тиф поширений протягом усього року, з підвищеним ризиком у періоди сильних опадів.

У материковій частині Франції, як і в інших західних країнах, черевний тиф зустрічається рідко. Щороку у Франції реєструється близько сотні випадків захворювання, причому люди найчастіше заражаються під час перебування за кордоном. Тиф, однак, присутній у Гайані та Майотті.

Добре знати : черевний тиф входить до списку захворювань, про які слід повідомити у Франції. Про всі випадки необхідно повідомляти органам охорони здоров’я, щоб максимально обмежити поширення хвороби.

Тифозні та паратифозні лихоманки виникають внаслідок зараження бактеріями роду сальмонел:

  • Salmonella enterica typhi, яку називають паличкою Еберта, що викликає черевний тиф.
  • Salmonella enterica paratyphi, відповідальна за паратиф.

Рідше інші сорти Salmonella enterica можуть викликати черевний тиф. Зараження сальмонелою можливе двома шляхами:

  • Споживання забрудненої їжі або напоїв: питна вода, риба та морепродукти, виловлені в районах, забруднених стоками, сирими або недовареними овочами та м’ясом, якими обробляють заражені люди, їжа, забруднена мухами.
  • Прямий контакт з людиною.
  • Своєю дією на кислотність шлунка інгібітори протонної помпи (ІПП) піддають вас ризику травних інфекцій, зокрема сальмонели, через зміну кишкової флори.

Як тільки бактерії потрапляють всередину, вони розмножуються в певних імунних клітинах (макрофагах) і поширюються по всьому тілу через кров. Таким чином, він впливає на кістковий мозок, печінку та жовчний міхур. Він міститься в жовчі, сечі та випорожненнях хворих на захворювання.

Добре знати : деякі люди продовжують зберігати бактерії після одужання і називаються "здоровими носіями". Здорові перевізники мають значний ризик заразити інших людей, які їх оточують.

Тиф: які симптоми ?

Симптоми черевного тифу з’являються через кілька днів до декількох тижнів після забруднення сальмонелою. Черевний тиф проявляється різними характерними симптомами:

  • висока температура (> 38,5 ° C), яка з’являється поступово і триває, супроводжується ознобом, але без прискорення пульсу;
  • дискомфорт;
  • втома, депресія, прострація;
  • розлади сну, такі як безсоння;
  • розлади травлення: втрата апетиту, біль у животі, запор або діарея (колір «сік дині»);
  • головний біль;
  • шкірні ознаки: поява рожевих плям на грудях;
  • спленомегалія (аномальне збільшення селезінки);
  • гепатомегалія (аномальне збільшення розміру печінки);
  • іноді носові кровотечі (носовий кровотеча) та язик язика (язик, покритий білуватим нальотом).

Інтенсивність симптомів може відрізнятися у пацієнтів. При легких формах стан пацієнта залишається стабільним протягом двох тижнів, потім симптоми стихають, і пацієнт заживає від декількох тижнів до кількох місяців.

При важких формах без встановлення відповідного лікування можуть виникнути летальні ускладнення при:

  • кишечник (травні крововиливи, перфорація кишечника);
  • серце (інфекції);
  • легені (пневмонія);
  • нервова система (ступор, кома, марення).

Добре знати : паратиф викликає ті ж симптоми, що і черевний тиф, але вони, як правило, менш виражені. Без належного лікування смертність від черевного тифу становить близько 10%.

Діагноз черевного тифу базується на сугестивних симптомах та демонстрації бактерій, про які йде мова, мікробіологічними дослідженнями.

Тиф: лікування та профілактика

Тифозний і паратифозний лихоманки - захворювання, спричинені бактеріальною інфекцією. Тому їх лікування базується на антибіотикотерапії, пристосованій до відповідних бактерій..

Добре знати : після встановлення лікування антибіотиками смертність від захворювання ділиться на 10.

Ведення пацієнта з черевним тифом включає кілька аспектів:

  • ізоляція пацієнта для запобігання зараженню інших людей;
  • призначення ефективного лікування антибіотиками (фторхінолони другого покоління, цефалоспорини третього покоління);
  • навчання пацієнтів гігієнічним заходам, оскільки деякі пацієнти залишаться здоровими носіями бактерій.

У разі кишкових ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.

Профілактика проти черевного тифу подвійна:

  • Боротьба з ризиками забруднення у країнах, що розвиваються: покращення гігієнічних умов, сприяння доступу до питної води хорошої бактеріологічної якості, очищення стічних вод, посилення гігієнічних заходів під час приготування та зберігання їжі.
  • Щеплення людей перебування на тривалий період у країнах з високим ризиком.

Занотовувати : вакцинація проти черевного тифу була обов'язковою для персоналу лабораторії, який проводив медико-біологічні аналізи, що охоплюється статтею L. 3111-4 Кодексу громадського здоров'я. Однак це зобов'язання стосувалося лише персоналу, схильного до забруднення (тобто переважно людей, які обробляють стілець). З 1 березня 2020 р. (Указ № 2020-28 від 14 січня 2020 р.) Зобов’язання щодо вакцинації проти черевного тифу призупинено для людей, які здійснюють професійну діяльність у лабораторії медичної біології, враховуючи розвиток епідеміологічної ситуації та медичні та наукові знання.

Протитифозна вакцина (Typhim Vi®) захищає від інфекцій Salmonella enterica typhi, відповідальних за 80-90% випадків тифу (існує також комбінація вакцин, що поєднує тиф та гепатит А: Tyavax®). Отже, вакцинований суб'єкт не захищений ні від черевного тифу, спричиненого іншими різновидами Salmonella enterica, ні від паратифу. Захист вакцинованих осіб оцінюється приблизно в 60%.

Вакцина призначена для дорослих та дітей віком від 2 років, які тривалий час перебувають у країні ризику або подорожують у нестабільних умовах у країні ризику. Його вводять у вигляді одноразової підшкірної або внутрішньом’язової ін’єкції, і його слід робити за 15 днів до від’їзду. Його можна вводити з 2-річного віку, а тривалість захисту становить 3 роки. Тому необхідна ревакцинація кожні три роки.

Добре знати : широкомасштабна вакцинація проти черевного тифу не діє в країнах, що розвиваються.