Симптоми варикоцеле, діагностика та лікування

Для цих функцій потрібні файли cookie. До налаштувань

розширення мошонці

Лікарі відносять варикозне розширення вен в мошонці до варикоцеле. Вони є загальними, але зазвичай не викликають симптомів. Однак іноді вони викликають набряк, відчуття скутості або тупий, тягне біль у яєчках.

З одного погляду

  • Варикозне розширення вен в мошонці називають варикоцеле.
  • Подібно до варикозного розширення вен на ногах, варикоцеле розвивається, коли кров накопичується у венах і постійно їх розширює.
  • Варикоцеле утворюється у венозному сплетенні уздовж сім’яного канатика.
  • Експерти вважають, що від 5 до 15 відсотків усіх чоловіків страждають варикоцеле.
  • Якщо у чоловіка, який не може народити дітей, є варикоцеле, іноді лікарі пропонують лікування для збільшення народжуваності.

Примітка: Інформація в цій статті не може і не повинна використовуватися як заміна візиту до лікаря, а також не повинна використовуватися для самодіагностики або самолікування.

Що таке варикоцеле?

Варикозне розширення вен виявляється не тільки на ногах: якщо вони виникають в мошонці, їх називають варикоцеле. Деякі також говорять про «варикозну грижу» - навіть якщо нічого не порушено.

Варикоцеле утворюється у венозному сплетенні уздовж сім’яного канатика. Кров тече через це з яєчок назад в організм. Подібно до інших варикозних вен, варикоцеле розвивається, коли кров накопичується у венах і змушує їх постійно розширюватися.

Які симптоми викликає варикоцеле?

У більшості випадків варикоцеле не призводить до прямих симптомів. Однак іноді у постраждалих чоловіків з’являється набряк, відчуття напруги або тупий, тягне біль у яєчках.

Варикоцеле також може погіршити фертильність і, за певних обставин, призвести до небажаної бездітності.

Як розвивається варикоцеле?

Різні причини можуть спричинити розширення вен в мошонці. Можливо, це пов’язано з індивідуальними фізичними умовами: наприклад, кров тече повільніше, коли яєчкова вена в малому тазу приєднується до ниркової вени майже під прямим кутом. Це дозволяє крові резервуватися в мошонці, створюючи варикозне розширення вен.

Частіше буває несприятливий кут злиття з лівого боку - саме тому там частіше зустрічаються варикоцеле. Вроджена слабкість стінки судини також може спричинити варикоцеле. Те саме стосується - як і до іншого варикозу - до ослаблених венозних клапанів.

Якщо пухлина тисне на вени і порушує приплив крові, це також може спричинити варикозне розширення вен в мошонці. Але це буває рідко. Якщо це причина, експерти говорять про «симптоматичне» варикоцеле, щоб відрізнити його від «нормального» варикоцеле.

Наскільки поширені варикоцеле?

Особливо у хлопчиків та чоловіків віком від 15 до 25 років варикоцеле. За підрахунками, вони страждають від 5 до 15 відсотків усіх чоловіків.

Приблизно у 90 відсотків з них варикоцеле розвивається в лівій половині мошонки.

Як діагностується варикоцеле?

Якщо варикоцеле більше, лікар може його розпізнати або відчути безпосередньо. Однак іноді обстеження вимагає натискання на живіт, щоб варикозне розширення вен наповнилося кров’ю і його можна було відчути. Щоб знайти варикоцеле меншого розміру, необхідне ультразвукове дослідження (сонографія).

Як лікується варикоцеле?

У більшості випадків варикоцеле можна не лікувати. Якщо, однак, це може вплинути на фертильність чоловіка, який не хотів мати дітей, лікар може запропонувати лікування.

Уражена вена закривається, щоб кров могла текти по сусідніх здорових венах. Є три способи зробити це:

  • застібка
  • спустошення
  • хірургічне втручання

Вена закривається ліками або спеціальними невеликими металевими спіралями. Їх вводять у вену через катетер і забезпечують утворення згустку крові у варикозному розширенні вен і закриває вену.

Склерозування діє подібним чином: ліки атакує стінку кровоносних судин, внаслідок чого вена злипається. Цей процес також називають склеротерапією.

Якщо оперувати варикозне розширення вен, лікар відріже набряклі вени та сусідні менші вени - або відв’яже їх. Як “відкриту” операцію процедуру проводять через більший розріз, наприклад в мошонці або в паху.

Лікування варикоцеле також може призвести до ускладнень. Можливі кровотечі, ранні інфекції, травми нервів або набряк яєчок, так зване гідроцеле.

Ви можете прочитати більш детальну інформацію, наприклад, про те, чи покращує лікування варикоцеле фертильність, на informhealth.org.

Список літератури

  • Гассер Т. Базові знання урології. Спрінгер: Берлін 2015.
  • Hautmann R, Huland H. Urology. Берлін: Спрінгер; 2013 рік.
  • Крус AC, де Ланге NM, Коллінз J, Evers JL. Хірургічне втручання або емболізація варикоцеле у субфертильних чоловіків. Cochrane Database Syst Rev 2012; (10): CD000479. Доступ 8 червня 2020 року.
  • Пщирембель. Клінічний словник. Де Груйтер: Берлін 2017.
  • Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, Undre S, Bogaert G, Dogan HS et al. Лікування варикоцеле у дітей та підлітків: систематичний огляд та мета-аналіз Європейської асоціації урологів/Європейського товариства з дитячої урології. Eur Urol 2019; 75 (3): 448-461. Доступ 8 червня 2020 року.

У співпраці з Інститутом якості та ефективності охорони здоров’я (IQWIG). Статус: 28.08.2020