Симптоми ВІЛ-СНІДу - перебіг - передача - бетанет

1. Найважливіші моменти коротко

ВІЛ - це невиліковна вірусна інфекція, яка впливає на імунну систему. Якщо його не лікувати, він переросте у СНІД. Він передається при безпосередньому контакті з інфікованими рідинами організму, особливо кров’ю, спермою та вагінальним секретом. Більшість інфекцій відбувається під час статевого акту та внутрішньовенного вживання наркотиків.

передача

2. Передача

ВІЛ передається лише при безпосередньому контакті з певними рідинами організму, які містять велику кількість вірусу. Основними шляхами передачі ВІЛ є:

  • Контакт із зараженою кров’ю, здебільшого під час статевого акту (через крихітні травми), особливо під час анального зв’язку, також при вагінальному, дуже рідко при оральному. ВІЛ також може передаватися через обмін голками під час вживання наркотиків. Інфікування в галузі медицини трапляється рідко, наприклад, в результаті травми голкою. Передача шляхом переливання крові сьогодні в Німеччині майже неможлива, оскільки донорська кров постійно досліджується.
  • Сексуальні контакти при перенесенні зараженої сперми або інфікованої вагінальної рідини через слизові оболонки піхви, шийки матки, статевого члена, рота або прямої кишки. Це особливо можливо при незахищеному анальному та вагінальному статевому акті, і дуже рідко при оральному статевому акті.
  • Від матері до дитини під час вагітності (через плаценту), пологів (через контакт з кров’ю та вагінальним секретом) або при грудному вигодовуванні (через грудне молоко). Однак цього можна запобігти, застосовуючи профілактичні заходи.

Збільшується ризик передачі,

  • якщо є хвороби або травми, що передаються статевим шляхом, оскільки це полегшує проникнення вірусів HI.
  • якщо людина, інфікована ВІЛ, має високе вірусне навантаження, оскільки в ній є багато вірусів ВІЛ.

2.1. Передача під час сексу

Найчастіше ВІЛ-інфекція трапляється під час незахищеного анального та вагінального сексу. Якщо інфекція не лікується, велика кількість вірусів HI виявляється у спермі, вагінальній рідині та менструальній крові. Чутливі слизові оболонки прямої кишки, піхви, шийки матки та всередині крайньої плоті та уретри можуть дуже легко поглинути вірус. Існує також ризик передачі інфекції людині, яка втручається, оскільки слизова оболонка кишечника та піхви може містити велику кількість вірусів.

При оральному сексі ризик передачі є надзвичайно низьким, оскільки слизова оболонка в роті дуже стійка і забезпечує хороший захист від проникнення вірусу. У світі відомо лише декілька випадків передачі ВІЛ через оральний секс.

2.2. Передача при вживанні наркотиків

При спільному використанні шприців та голок при споживанні наркотиків ризик зараження дуже високий, оскільки вірус може вижити протягом кількох днів у залишках крові шприца і, якщо його використовувати далі, він потрапляє безпосередньо в кров.

Зараження голкою, що лежить навколо, не відомо в усьому світі, оскільки це, як правило, голки з невеликим діаметром, на яких залишається лише невелика кількість крові, яка сохне в повітрі. Крім того, на відміну від споживання наркотиків, залишки крові не потрапляють назад у розчин, з якого вони передаються. Однак зараження гепатитом В та гепатитом С через шприци, що лежать навколо, можливо. Тому в разі контакту голки вам слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Інфікування гепатитом В можна запобігти протягом 48 годин.

2.3. Немає ризику зараження

Ні ВІЛ може передаватися в рідинах, які містять лише невелику кількість вірусу HI, наприклад, сльози, піт, слина, їжа або питна вода. Тобто передача є Ні можливо через:

  • Контакт з тілом, такий як поцілунки, рукостискання, обійми, пещення
  • Перенесення крапель, наприклад, при кашлі або чханні
  • Спільне користування туалетами, рушниками та посудом
  • Плавання або купання разом
  • Робота та проживання з людьми, інфікованими ВІЛ
  • Послуги першої допомоги за умови дотримання гігієнічних норм (наприклад, рукавичок)
  • Медичні та косметичні процедури (стоматолог, догляд за ногами тощо), а також догляд за умови дотримання гігієнічних правил
  • Татуювання та пірсинг в гігієнічних умовах
  • Укуси комах або інший контакт з тваринами

Захисний бар’єр неушкодженої шкіри також перешкоджає проникненню патогенних мікроорганізмів. Крім того, вірус HI довго не є інфекційним поза організмом, тому передача без безпосереднього контакту неможлива.

3. Симптоми та перебіг

ВІЛ-інфекція протікає у кілька фаз і, якщо її не лікувати, вона призводить до спалаху СНІДу. Точний перебіг інфекції залежить від багатьох факторів і, отже, індивідуально різний. Отже, інформація про час, наведена в наступних описах, може дати лише приблизний орієнтир.

3.1. ВІЛ

ВІЛ - це абревіатура "Вірус імунодефіциту людини", тому це "вірус імунодефіциту людини" з групи ретровірусів.

Існує два типи ВІЛ, кожен з яких можна розділити на кілька підгруп. У Німеччині тип ВІЛ-1 зустрічається переважно. З іншого боку, ВІЛ-2 відповідає лише за 0,5% всіх випадків захворювання та зустрічається переважно у Західній Африці.

Зараження ВІЛ має кілька фаз:

3.1.1. Гостра інфекція

Вірус HI атакує імунну систему, проникаючи в певні клітини імунного захисту та розмножуючись там, саме тому організм більше не може боротися з патогенами та дегенерувати клітини організму. Для розмноження необхідні лімфоцити, які несуть на поверхні рецептор CD4, що сприяє проникненню вірусу (так звані клітини CD4, також відомі як Т-хелперні клітини), і макрофаги. Вірус використовує спеціальний фермент ("зворотна транскриптаза") для транскрипції та інтеграції свого генетичного матеріалу (РНК) в генетичний матеріал (ДНК) клітини-господаря, стимулюючи тим самим клітину виробляти генетичний матеріал вірусу. Клітини, інфіковані вірусом, таким чином виробляють нові віруси, але швидко руйнуються в результаті виробництва вірусів, тоді як макрофаги живуть довше і постійно продукують віруси, які поширюються по всьому тілу. Організм реагує на цю інфекцію і виробляє антитіла, які можна виявити в крові.

Після зараження віруси HI спочатку сильно розмножуються. Імунна система захищається від неї, і грипоподібні симптоми виникають приблизно через 2-4 тижні, які часто не визнаються ВІЛ-інфекцією. Типовими є, наприклад, лихоманка, набряк мигдаликів і лімфатичних вузлів, висип, втома і втома, сильний нічний піт і біль у м’язах.

3.1.2. Безсимптомний латентний період

Потім кількість вірусів ВІЛ ("вірусне навантаження") падає, і вірус важко виявити. Однак антитіла, які зазвичай використовуються для діагностики ВІЛ, залишаються виявляються (більше за ВІЛ/СНІД> Тести).

Заражена людина зазвичай не відчуває ніяких фізичних змін протягом цього часу. Однак вірус HI продовжує розмножуватися. Т-хелперні клітини руйнуються, але організм може їх відтворити в достатній кількості. Латентний період без симптомів може тривати кілька років.

3.1.3. Синдром лімфаденопатії (LAS)

На цій стадії набряки лімфовузлів з’являються принаймні в 2 місцях, які тривають більше 8 тижнів. Організм вже не здатний виробляти достатню кількість Т-хелперних клітин, тому імунітет ослаблений, а хвороби виникають частіше. У постраждалих виникають неспецифічні скарги, тобто це скарги, які можуть виникати при різних захворюваннях. Типовими є, наприклад, поганий загальний стан, зміни шкіри та слизових оболонок або шлунково-кишкові проблеми. Симптоми, а також їх частота та ступінь тяжкості сильно відрізняються від людини до людини.

3.2. СНІД

СНІД - це абревіатура "Синдром набутого імунодефіциту", що перекладається як "синдром набутого імунодефіциту".

Про СНІД говорять лише тоді, коли в результаті пошкодженої імунної системи виникають інфекції, що загрожують життю. Типовими є особлива форма пневмонії, спричинена грибком (Pneumocystis jirovecii), грибкові інфекції слизових оболонок (Candida albicans), абсцеси мозку в результаті зараження токсоплазмою або серйозних захворювань очей, легенів, мозку або кишечника, спричинених наявним герпесом Вірус.

Тут говорять про "умовно-патогенні інфекції". Це інфекції, які виникають лише тоді, коли імунна система вже сильно ослаблена іншою хворобою, в даному випадку ВІЛ-інфекцією.

Крім того, можуть виникнути певні захворювання. Типи раку, спричинені вірусами, типові для СНІДу, наприклад, саркома Капоші (рак слизових оболонок) та В-клітинна лімфома (рак лімфатичних клітин). Ці типи раку, разом із опортуністичними інфекціями, певним захворюванням головного мозку (ВІЛ-асоційована енцефалопатія) та втратою ваги понад 10% без видимої причини (синдром марнотратства) належать до так званих захворювань, що визначають СНІД.

3.3. ВІЛ-супутні інфекції

Супутні інфекції ВІЛ - це інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), наприклад, хламідіоз, вірус папіломи людини, гепатит С або сифіліс. Деякі ІПСШ можуть бути особливо важкими при ВІЛ. Спільна інфекція також збільшує ризик зараження ВІЛ іншими людьми. Тому людей, інфікованих ВІЛ, слід щороку перевіряти на наявність прихованих інфекцій.

Гепатит (запалення печінки) особливо небезпечний, особливо якщо він викликаний вірусами. Є більш нешкідливі та небезпечні типи. Гепатити В і С можуть стати хронічними або навіть загрожувати життю, що особливо трапляється у людей з імунними розладами, в тому числі з ВІЛ. Більше інформації в розділі Гепатит С> Лікування.

Існують щеплення проти гепатитів А і В, які ВІЛ-позитивні люди повинні робити, якщо це можливо.

Німецьке товариство ІПСШ (DSTIG) надає інформацію про ІПСШ на веб-сайті www.dstig.de.

4. Вимоги щодо захисту даних та звітності

На жаль, ВІЛ та СНІД все ще дуже стигматизовані, і є багато людей, які недостатньо обізнані та мають упередження. Тому важливо знати, кого зобов’язаний повідомити та кого стосується конфіденційність.

4.1. Обов'язок повідомлення

У Німеччині не існує закону, який зобов'язує вас повідомляти свого статевого партнера. Тому зацікавлена ​​особа вирішує, кому повідомити про її зараження. Однак надзвичайно важливо, щоб це запобігало зараженню шляхом безпечніших заходів сексу. Якщо він здійснив незахищений статевий акт, не повідомивши попередньо свого партнера про зараження, він підлягає переслідуванню за спробу нападу.

Законодавчих зобов'язань повідомляти лікарів та органи влади не існує. Однак бажано повідомити всіх лікуючих лікарів про ВІЛ-інфекцію, щоб уникнути взаємодії та правильно класифікувати побічні ефекти. У деяких випадках також необхідно інформувати постачальників послуг про зараження, наприклад, якщо запитується пенсія через хворобу на СНІД.

4.2. Конфіденційність

Лікарі та інші медичні працівники зобов'язані зберігати конфіденційність, яка може бути порушена лише у випадку виправданої надзвичайної ситуації. Однак на практиці виправдовуючий надзвичайний стан непросто виправдати, і тому він присутній лише у виняткових випадках. Навіть якщо треті сторони перебувають у групі ризику (наприклад, якщо ВІЛ-інфікована людина має незахищений статевий акт зі своїм партнером, і останній не інформується про зараження), спочатку застосовується конфіденційність. Усі заходи (наприклад, термінова інформація про наслідки дії) спочатку повинні бути вичерпані до того, як лікар зможе порушити свій обов'язок щодо конфіденційності та повідомити сексуального партнера.

Лікар також не має права передавати свої знання про інфекцію іншим працівникам клініки за власним бажанням. Згода пацієнта на повідомлення третіх осіб поширюється лише на працівників, які безпосередньо пов'язані з пацієнтом. Конфіденційність також стосується документації та передачі висновків, а також виставлення рахунків у медичній страховій компанії. Наприклад, результат тесту на ВІЛ не повинен передаватися в листі лікаря без згоди пацієнта. Якщо згоди немає, лікар може ввести ознаки неповноти. Потім зацікавлена ​​особа може заперечити проти пересилання листа такого лікаря.

Приватні особи також зобов'язані зберігати таємницю в силу загального права особистості. На тих, хто передає інформацію про зараження, може бути подано позов про відшкодування збитків.

Для отримання додаткової інформації про те, як боротися з ВІЛ-інфекцією, див. ВІЛ-СНІД> Робота та пенсії та ВІЛ-СНІД> Подорожі в сімейному житті.

5. Хто допоможе?

Deutsche Aidshilfe пропонує поради різними способами

  • Порада по телефону: 0180 33 19411, пн. - пт., З 9:00 до 21:00, сб. І вс., 12:00 - 14:00 (максимум 9 центів/хв. Від німецьких стаціонарних телефонів, максимум 42 цента/хв. Від німецьких мобільних мереж)
  • Онлайн-консультація: анонімно електронною поштою або в індивідуальному чаті на веб-сайті www.aidshilfe.de> Поради.
  • Особиста, безкоштовна порада: Адреси на www.aidshilfe.de> Поради> Особисті поради.
  • Відео для глухих з інформацією про ВІЛ/СНІД та ІПСШ (венеричні захворювання) німецькою мовою жестів на www.gehoerlosen-aids-info.de.
  • Довідник Aidshilfeellen у Німеччині за адресою www.aidshilfe.de> Сервіс> Адреси.

Окрім постраждалих, порадою можуть скористатися і партнери та родичі. За необхідності надаються контактні дані місцевих організацій з підтримки СНІДу та загальнодержавних консультативних проектів з медичних питань.

6. Практичні поради

Безкоштовне завантаження: Посібник з ВІЛ та СНІДу у форматі PDF з інформацією щодо всіх вищезазначених тем та інформацією у статтях, на які посилається нижче.