Симптоми виразкового коліту, лікування та перебіг

Виразковий коліт - одне з хронічних запальних захворювань кишечника, що характеризується запалення товстої кишки. Характерні є більш поширеними, часто теж кривава діарея та болі, схожі на судоми зліва на животі. Виникає виразковий коліт поривами і може спричинити скарги, які роблять необхідною госпіталізацію.

Окрім хвороби Крона, виразковий коліт є найпоширенішим хронічним запальним захворюванням кишечника; близько 8000 людей у Швейцарії страждають нею. Перший початок захворювання проявляється у віці від 20 до 35 років. Незважаючи на те, що постраждалі можуть вести нормальне життя в часи без симптомів, це одне Вилікувати хворобу неможливо, як сьогодні.

Симптоми

Ці симптоми характерні для виразкового коліту. Захворювання часто починається з діареї кілька разів на день і слабкого болю. Також є відчуття, що кишечник ніколи не буває повністю порожнім. У міру поширення запалення біль посилюється, а кількість випорожнень збільшується як вдень, так і вночі. Часто в калі також є кров.

Виразковий коліт поруч із хворобою Крона найпоширеніші хронічні запальні захворювання кишечника Хоча хвороба Крона може вражати всі відділи шлунково-кишкового тракту, виразковий коліт вражає лише товсту кишку (товсту кишку). Захворювання зазвичай починається з останнього відділу, прямої кишки. Звідти він може продовжувати поширюватися і мігрувати вгору. Там запалюється лише слизова кишечника.

Загальними симптомами виразкового коліту є:

Рідина до рідкого проносу з кров’ю, гноєм і слизом до 40 разів за 24 години
Часті нічні випорожнення і наполегливі позиви до дефекації (Тенесмен)
Спазматичний біль, часто з лівого боку живота
Метеоризм, можливо пов'язані з Нетримання калу
Виразки (виразки)
Симптоми втрати ваги та дефіциту електролітів, заліза та вітамінів
Втома і виснаження, лихоманка і нудота

Коли медичні працівники з Проктит говорять, виразковий коліт обмежений прямою кишкою. На Проктосигмоїдит запалення просунулося до сигмовидної кишки, відділу кишечника вище. A лівобічний коліт відноситься до інвазії лівої кривої товстого кишечника, експерти говорять про всю товсту кишку Панколіт.

Діти та молодь

Багато страждаючих мають симптоми до 20 років, навіть у немовлят може розвинутися виразковий коліт. У дітей та підлітків зазвичай запалюється вся товста кишка. Виразковий коліт часто проявляється порушеннями росту.

лікування

Якщо є підозра на виразковий коліт, є Гастроентерологи правильних фахівців. Ці фахівці з шлунково-кишкового тракту будуть робити різні тести. Для діагностики виразкового коліту необхідно виключити інші захворювання. Сюди входять інші хронічні запальні захворювання, такі як хвороба Крона. Якщо неможливо точно з’ясувати, чи є хвороба Крона чи виразковий коліт, лікарі говорять про невизначений коліт або про один некласифіковане запальне захворювання кишечника (IBDU). Гастроентерологи також повинні виключити бактеріальне або вірусне запалення кишечника або непереносимість їжі або харчову алергію, а також синдром подразненого кишечника.

Коли до лікаря?

Якщо ви виявите ознаки крові у випорожненнях, настійно рекомендується звернутися до лікаря.

Лікування, яке гастроентеролог рекомендує людям з виразковим колітом, залежить від таких факторів, як дискомфорт, його тяжкість та поширення запалення. Оскільки виразковий коліт неможливо вилікувати, лікування гострих спалахів спрямоване на запобігання Зняти дискомфорт і уповільнити запальний процес. У довгостроковій перспективі лікування має уникати ускладнень та затримувати операції. Лікарі розрізняють Лікування гострого спалаху та терапія для зменшення спалаху, відома як підтримка ремісії.

Медикаментозне лікування гострого епізоду

Застосування препаратів при лікуванні виразкового коліту залежить від тяжкості нападу. Лікарі часто дотримуються покрокового плану. Спочатку отримайте постраждалих Аміносаліцилати як протизапальні засоби місцево (місцево) як піни та клізми. Ці активні інгредієнти також можна використовувати як добавку всередину у формі таблеток вводиться. Якщо постраждалі не реагують на лікування, вони реагують Глюкокортикоїди - також перші місцеві - наступний крок. У випадку важкого епізоду, який також називають фульмінантним, глюкокортикоїди також є Імунодепресанти та біологічні препарати використовується. Якщо напад триває дуже довго (хронічно активний курс), постраждалі повинні приймати імунодепресанти протягом більш тривалого періоду часу.

Підтримуюча терапія відповідно Підтримка ремісії

Після стихання гострого нападу, у т.зв. Фаза ремісії, терапія служить для зменшення можливих наступних рецидивів або іншими словами: збільшити кількість часу між атаками. Це те, що фахівці називають підтримкою ремісії.

хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо виразковий коліт більше не можна контролювати за допомогою ліків. Постійна кровотеча, токсичний мегаколон (див. “Курс, ускладнення, особливості”), попередні стадії раку товстої кишки та раку товстої кишки часто роблять операцію неминучою. видалена вся товста кишка ураженої людини (проктоколектомія) а із шматочка тонкої кишки утворюється своєрідна заміщаюча товста кишка, яка з’єднується з заднім проходом (ілеоанальна система мішечка).

харчування

Наскільки ступінь дієти викликає спалах коліту, вчені досі не можуть сказати. Також немає спеціальних рекомендацій щодо дієти. Багато хворих страждають від нестачі електролітів, заліза та вітамінів через втрату апетиту та діарею, що можна компенсувати дієтичними добавками у формі таблеток. Якщо ті, хто постраждав, мають недостатню вагу, рекомендується уточнити, які харчові продукти для них засвоюються, а які ні. Так здається дієта з Наприклад, багато клітковини, як цільнозернові продукти або бобові, як правило, посилюють симптоми, оскільки вони стимулюють дефекацію.

Інші методи лікування

Постраждалі від хронічних захворювань, таких як виразковий коліт, часто переживають емоційний стрес. Окрім гострих симптомів, очікування наступного нападу може також призвести до сильних страждань. Деякі страждаючі відмовляються від соціального оточення, впадають у депресію або страждають від тривоги. Такі організації пацієнтів, як Швейцарська асоціація хвороб Крона/Виразковий коліт (SMCCV), пропонують хороші можливості для обміну ідеями та інформацією з іншими хворими. Це також може бути корисним для постраждалих, звернутися за психологічною допомогою, для того, щоб краще справлятися із хворобою у повсякденному житті.

Хід, ускладнення, особливості

Протікає виразковий коліт поривами. Більш ніж у восьми з десяти страждаючих випадки симптомів чергуються з безсимптомними фазами. Лікарі називають цей курс «хронічно-рецидивуючим» або «хронічно-інтермітуючим». Приблизно дві третини мають легкий тип коліту, який характеризується частими випорожненнями і проходить самостійно. Є також люди, у яких є один епізод, і які роками не мали подальших симптомів. З іншого боку, у кожного десятого пацієнта запалення не заживає після рецидиву, який експерти називають "хронічно безперервним".

Ускладнення

Токсичний мегаколон: Якщо запалення в кишечнику прогресує дуже швидко, це може спричинити хворобливе збільшення товстої кишки. Отруйний мегаколон загрожує життю і, як правило, оперується.
Рак товстої кишки: Люди з виразковим колітом мають підвищений ризик розвитку раку товстої кишки.
Перитоніт і перфорація: Виразковий коліт може призвести до запалення очеревини (перитоніт) і розриву кишечника (перфорація). Обидва ускладнення загрожують життю.
Позакишкові прояви: На відміну від хвороби Крона, виразковий коліт рідко викликає симптоми поза шлунково-кишкового тракту. Сюди входять запалення суглобів (артрит), шкіри або очей (увеїти) та запалення печінки.

особливості

У деяких пацієнтів виразковий коліт починається раптово з важка, кривава діарея та сильні спазми в животі. У пацієнтів є висока температура, зневоднення і може бути в шоці. Цей “блискучий” курс може призвести до смерті постраждалих.

Причини, фактори ризику та частота

Виразковий коліт - одна з причин Запалення слизової оболонки кишечника, на відміну від хвороби Крона, при якій запалюється вся стінка кишечника. Як і при хворобі Крона, досі невідомо, що саме викликає запалення. Вчені припускають, що генетична схильність та фактори навколишнього середовища взаємодіють. Вони мають виявлено більше 30 генів ризику, які відрізняються у хворих на виразковий коліт. Здається, це призводить до порушення функціонування імунного захисту в кишкових клітинах і, можливо, надмірної реакції власної імунної системи організму.

Виразковий коліт виникає як хвороба Крона у країнах з високими гігієнічними стандартами, особливо в дитинстві, частіше раніше, ніж у бідніших частинах світу. Причини цього поки що невідомі. Принаймні здається зрозумілим, що один Наприклад, "неправильна" дієта з рафінованим цукром не відіграє великої ролі в початку захворювання грає. Вчені досі досліджують, яку частину має психіка. Також не впевнено, що бактерії або віруси можуть спровокувати хронічне запальне захворювання кишечника.

Фактори ризику

Фактори ризику навряд чи відомі. У деяких сім’ях спостерігається накопичення запальних захворювань кишечника, але лише чверть носіїв генів ризику хворіють. Навіть куріння, яке, як відомо, викликає рецидиви хвороби Крона, має більш захисний ефект при виразковому коліті.

частота

16 000 людей у Швейцарії уражені запальними захворюваннями кишечника, половина з них має виразковий коліт. Захворювання зазвичай ламається у віці від 20 до 35 років але також може впливати на немовлят та дітей.

профілактика

Оскільки досі не з’ясовано, звідки береться виразковий коліт, важко запобігти рецидиву. Оскільки хвороба часто виривається з синього неба, стратегії боротьби з нею важкі. Є ще кілька порад: