Синдром Апн; e спати
Зупинка дихання принаймні на 10 секунд під час сну. Дихальна система - це насос. Якщо дихання зупиняється, це означає, що прохід повітря перекритий, це обструктивне апное
При обструктивному апное насос працює, діафрагма опускається, тиск усередині грудної клітки зменшується, але повітря не проходить, оскільки є перешкода.
Повітряний прохід перекривається, оскільки дихальні шляхи не поводяться як жорстка труба. Проблема в тому, що глотка також використовується для ковтання, для розмови. Ця здатність глотки мати можливість деформуватися створює проблему, оскільки глотка - це труба, яка сприйнятлива до дроблення.
У нормальних суб'єктів, коли все йде добре, натхнення створює негативний тиск, який врівноважується силами, що утримують глотку відкритою.
При апное сили, які утримують глотку відкритою, менші та недостатні для протидії негативному тиску, що створюється опусканням діафрагми. І оскільки глотка - це м’яка трубка, язик відтягується назад, стінка глотки витягується вперед, і у вас обструктивне апное (професор Крігер).
Зупинка дихання викликає падіння рівня кисню в крові, що викликає рефлекс (збудження), який розслаблює м’язи дихальних шляхів і усуває перешкоду.
Дихання може бути не повністю заблоковане, але зменшене більш ніж на 50%, що також призводить до зменшення концентрації кисню в крові, тоді це hіпопное.
Апное або гіпопное закінчується несвідомим мікропробудженням, сон дезорганізований ніколи глибоко і, отже, не відновлює.
Ймовірно, у вас апное сну, ваша дружина або партнер часто помічали, що ви перестаєте дихати під час сну.
Інші симптоми під час сну :
- Сомнамбулізм
- Вражені пробудження
- Нічне потовиділення
- Кошмари
Інші симптоми протягом ночі:
Симптоми: хропіння + ожиріння + денна гіперсомнолентність дають змогу запідозрити діагноз. Анкета Епворта, дуже проста, дозволяє встановити оцінку, коли вона вище 7, дуже велика ймовірність SAS, це буде продемонстровано на поліграфічному записі.
- нічний запис на поліграфі.
це дозволяє точно підрахувати кількість апное та гіпопное на годину сну та розрахувати індекс апное та гіпопное або IAH Діагноз SAS ставлять, коли IAH> 10 або IA> 5 (більше 5 годин апное або більше 10 апное та гіпопное/годину). Звичайно, денна сонливість набагато важливіша, оскільки кількість апное велика.
У деяких складних випадках поліграфічного запису вдома недостатньо, необхідна запис нічної електроенцефалограми, полісомнографія проводиться в лікарні.
ТАК. Ми не маємо точної цифри, але вона оцінюється в 2-4% загальної сукупності, кількість суб'єктів із САС та 15% суб'єктів у віці від 75 років і старше, тобто понад 3 000 000 випадків у Франції.
До 60 років це в основному вражає чоловіків, за винятком жінок також страждають САС набагато частіше у гіпертоніків (згідно з дослідженнями від 20 до 40% гіпертоніків).
У легких випадках для усунення симптомів часом досить здорового способу життя. Таким чином, пацієнтам рекомендується зменшити споживання алкоголю та сигарет. Втрата ваги іноді робить можливим зникнення апное, якщо це дуже важливо.
Коли кількість апное та гіпопное перевищує 30/годину сну, синдром апное важкий, його потрібно лікувати
еталонним лікуванням є вентиляція з позитивним тиском. Це невеликий компресор, який надсилає повітря під тиском через маску, яку одягають перед сном. Тиск тримає дихальні шляхи відкритими, запобігаючи апное, сон нормалізується і всі симптоми зникають .
Перспектива спати щовечора з маскою, прикріпленою до компресора на обличчі, може здатися важкою для уявлення, але покращення у повсякденному житті настільки вражаюче з перших кількох ночей, що лікування майже завжди добре підтримується.
Низький рівень шуму машини, яка випадково замінює хропіння, дозволяє подружжю також знайти якісніший сон.
Позитивний тиск та інші методи лікування, наприклад хірургічні, детально описані на сторінці лікування.