Синдром Cauda equina, кішка Neuilly-sur-Seine, Париж
Що таке синдром Кауда-Екуїна ?
хвіст у собак і котів визначається як розширення спинного мозку набором нервів, що сприяє іннервації задніх кінцівок, товстої кишки, сечового міхура та промежини.
Фото 1А: Вид збоку тривимірного КТ попереково-крижового шарніра, що показує появу нервових корінців.
7-и поперекові хребці приєднуються до куприка міжхребцевим диском (амортизатори між задніми кінцівками і хребтом). Нерв виходить з хребта через отвір 7-го поперекового відділу хребта і сприяє сідничному нерву, який є головним нервом задніх кінцівок.
Фото 1С: схема попереково-крижового шарніра у собаки з візуалізацією хвоста в хребетному каналі
Фото 1Б: спинний вигляд тривимірного КТ попереково-крижового шарніра у собак
Попереково-крижовий шарнір є стиком між останнім поперековим хребцем L7 і крижем. синдром хвоста кінь - це сукупність захворювань, пов’язаних із здавленням нервів у цій області або їх переродженням.
Найчастіше цей синдром пов'язаний з попереково-крижовим стенозом (звуженням), але може виникнути в результаті інших захворювань, таких як грижі міжхребцевих дисків, остеоартроз, який називається спондильозом (дегенеративна проліферація), нестабільність хребців або навіть потовщення фасеточних суглобів. Зі стенозом отвору. Якщо великі собаки схильні, маленькі собаки та коти також можуть страждати цим синдромом.
Фото 2: Бічний рентген попереково-крижового шарніра у собаки з важким остеоартритом хребта (спондильоз)
Фото 3А: Бічний рентген попереково-крижового шарніра у собаки з форамінальним стенозом, що викликає ішіас
Фото 3B: схема попереково-крижового шарніра в поперечному вигляді, що показує нормальний розмір отвору.
Фото 3С: схема попереково-крижового шарніра в поперечному вигляді, що показує стеноз (звуження) отвору.
Як розпізнати, що у мого вихованця синдром Кауда-Екуїна ?
Клінічні ознаки можуть бути множинними, а іноді і дуже стриманими, так що синдром кінського хвоста є причиною болю та кульгавості, дуже погано визнаними ветеринарами. Зазвичай тварина представляється для ортопедичних проблем із кульгавістю однієї або декількох задніх кінцівок.
Фото 4: Вигляд англійського сетера, представлений для сильної кульгавості без підтримки лівої задньої частини, пов'язаної з синдромом кінського хвоста
Також можна повідомити про труднощі підйому, сидіння або стрибків та підйому сходами. Тварини з синдромом кінського хвоста виявляють ознаки болю, кульгавості, іноді проявляються неврологічні симптоми залежно від тяжкості ураження (різні нервові дефіцити, параліч хвоста) або навіть нетримання. Важкі неврологічні дефіцити трапляються рідко.
Як діагностують синдром кінського хвоста у спеціалізованій клініці ABVET у Нейї-сюр-Сені ?
Симптоми можуть мати різну форму, часто грубу, а діагностика часом буває складною. Клінічні, ортопедичні та неврологічні обстеження є важливими. Про синдром Cauda equina свідчать локалізація болю при розгинанні стегон і тиск на попереково-крижовий шарнір.
Фото 5: клінічний тест на біль під тиском у попереково-крижовому просторі
Рентген може виключити пухлини та переломи, виділити артроз та підозрювати стеноз. КТ або МРТ - це іспити, які вибирають для точної візуалізації зовнішнього вигляду хвоста та структур навколо нього. Таким чином, за допомогою цих інструментів можна візуалізувати хребетний канал, міжхребцевий отвір, а також об’єктивувати підвивих фасеточних суглобів та можливий стеноз отвору. Сканер забезпечує надійну та точну діагностику патологій, що зачіпають хвіст, і дозволяє клініцистам запропонувати вам найкращі методи лікування. ``
Фото 2: Бічний рентген попереково-крижового шарніра у собаки з важким остеоартритом хребта (спондильоз)
Фото 3А: Бічний рентген попереково-крижового шарніра у собаки з форамінальним стенозом, що викликає ішіас
Фото 3B: схема попереково-крижового шарніра в поперечному вигляді, що показує нормальний розмір отвору.
Фото 3С: схема попереково-крижового шарніра в поперечному вигляді, що показує стеноз (звуження) отвору.
Фото 6: поперечне КТ попереково-крижового простору у собаки на фото 2, що демонструє важкий остеоартроз хребта з фомінальним стенозом (спондильоз)
Як лікують синдром кінського хвоста у спеціалізованій клініці ABVET у Нейї-сюр-Сені ?
Коли симптоми слабкі, буде розпочато медикаментозне лікування протизапальними препаратами, яке буде спрямоване на усунення болю, який є основним симптомом. Якщо це лікування не вдається або симптоми виражені більш серйозно, тоді лікування є хірургічним. Існує декілька методів, залежно від причини синдрому кінського хвоста.
ламінектомія - це втручання, яке полягає у відкритті даху хребців та доступу до грижі міжхребцевого диска, що стискає коріння, або навіть підняттю механічного стиснення у разі звуження діаметра медулярного каналу.
Фото 8: Схема дорсальної попереково-крижової ламінектомії для оголення хвоста
ламінектомія часто асоціюється з фацектомія що передбачає видалення фасеточних суглобів, а також м’яких тканин навколо нервових корінців та проведення форамінотомії для збільшення отвору хребця, якщо він звужений. Зазвичай ця методика виконується двосторонньо. Ці методи спрямовані на звільнення нервових корінців (причина ішіасу).
дорсальний спинномозковий злиття допомагає виправити нестабільний міжхребцевий простір. Ця методика показана у випадках великої нестабільності хребців або на додаток до широкої дорсальної ламінектомії з метою забезпечення післяопераційної стабільності попереково-крижового шарніра.
Фото 9: бічний рентген попереково-крижового спинномозкового злиття
Який прогноз після лікування синдрому кінського хвоста ?
Прогноз одужання є прекрасним для тварин, прооперованих до початку незворотних пошкоджень нервів. Швидкість одужання пов'язана з важкістю уражень, а також їх віком. Як правило, тварини, про яких піклуються про достатньо раннє повернення до нормальної якості життя через кілька днів без будь-яких наслідків. Зникнення болю, як правило, вражаюче.
Що нас характеризує
Персональний прийом та подальші спостереження всією командою охорони здоров’я. Глобальна та негайна допомога пацієнтам. Повага до добробуту тварин та систематичне лікування болю. Безпека анестезії (відповідний протокол та моніторинг, що відповідає останнім стандартам). Амбулаторна хірургія з використанням малоінвазивної хірургії та складної анестезії. Конструкція оснащена постійною системою знезараження повітря. Сучасне обладнання. Неінвазивна хірургія. Постійне навчання наших ветеринарів та медсестер.