Синдром Джанотті-Крості - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

дерматології

Останнє оновлення: 27.11.2020

Синонім (и)

Перший описувач

Джанотті, 1967; Крості, 1955

визначення

Реактивна, періодична, симетрична, папульозна екзантема у маленьких дітей, яка в першу чергу була описана у зв’язку з інфекцією HBV, але також може спостерігатися у зв’язку з численними іншими вірусними захворюваннями (наприклад, інфекцією EBV, інфекцією вірусу Коксакі).

Цікаво теж

Абіратерон - речовина з антиандрогенним ефектом. Він діє як інгібітор біосинтезу андрогенів. Ефективний.

Виникнення/епідеміологія

Етіопатогенез

Патогенез в основному незрозумілий.

Обговорюються самообмежені реакції Id на вірусні та бактеріальні антигени.

У більш масштабних дослідженнях асоціація з вірусною інфекцією була продемонстрована приблизно у 50% пацієнтів (переважно EBV або гепатит C/B; рідше віруси коксакі, цитомегаловіруси, аденовіруси, ентеровіруси, RSV, вірус парагрипу, парвовірус B19, HHV-6, HHV-7, ВІЛ). Нерідкі випадки, коли ГКС трапляється в рамках зараження молюском контагіоза.

Синдром Джанотті-Крості найчастіше асоціюється з EBV у розвинених країнах.

В окремих випадках виникнення асоціюється з інфекціями, спричиненими β-гемолітичними стрептококами, мікобактеріями туберкульозу, або щепленнями проти поліомієліту, дифтерії, грипу чи кашлюку.

Частіше страждають діти з атопічним діатезом.

прояв

Зустрічається у дітей у віці від 6 місяців до 14 років. Середній вік початкового наступу становить близько 2 років.

локалізація

Переважно обличчя, особливо щоки, кінцівки (розгиначі боків), сідниці (симетричні).

Клінічна картина

Після короткої продромальної фази з легким відчуттям хвороби з’являються субфебрильні температури, фарингіт, шлунково-кишкові симптоми (нудота та діарея), періодичні, дисеміновані, червоні або коричневі, гладкі або лускаті, великі 0,1-0,5 см, чітко підняті папули та везикули може місцями зливатися, утворюючи більші бляшки (досить нетипово).

Висип, як правило, не свербить.

Часто можна виявити явище Кобнера (ізоморфізм) (лінійне розташування на зонах, що подразнюються зовні, наприклад в місцях подряпин).

Можливі генералізовані лімфаденопатії (шийні, пахвові, пахові) та/або гепатомегалія (аніктеричний гепатит).

лабораторія

  • У 50-80% випадків: лімфоцитоз, але також лімфопенія, еозинофілія, підвищення ШОЕ.
  • Рідше: підвищення рівня сироваткових трансаміназ, позитивна серологія гепатиту В або EBV, підвищення IgE; Виявлення сенсибілізації I типу.

Диференціальна діагностика

Терапія загалом

Зовнішня терапія

Внутрішня терапія

Курс/прогноз

література

  1. Бергер Е.М. та ін. (2012) Досвід контагіозного молюска та супутніх запальних реакцій у
    Дитяча дерматологічна практика: шишка, яка висипає. Arch Dermatol 148): 1257-1264.
  2. Брандт О та ін. (2006) Синдром Джанотті-Крості. J Am Acad Dermatol 54: 136-145
  3. Crosti A, Gianotti F (1967) Інфантильний папульозний акродерматит та лімфоретикулотропні віруси. Мінерва Дерматол 42: 264-278
  4. Gianotti F (1955) Rilievi di una particolare casistica tossinfettiva caratterizzata de eruzione eritemato-infiltrativa desquamativa a focolai lenticolari, sede elettiva acroesposta. G Ital Dermatol 96: 678-697
  5. Magyarlaki I та ін. (1991) Папульозний акродерматит дитячого віку (хвороба Джанотті-Крості). Педр Дерматол 8: 224-227
  6. Smith KJ, Skelton H (2000) Гістопатологічні особливості, що спостерігаються при синдромі Джанотті-Крості, вторинному щодо вірусу Епштейна-Барра. J Am Acad Dermatol 43: 1076-1079
  7. Хауг С та співавт. (2002) Синдром Джанотті-Крості після імунізації дерматолога 53: 683-685
  8. Ricci G та співавт. (2003) Синдром Джанотті-Крості та алергічний фон. Acta Derm Venereol 83: 202-205
  9. Шопф, синдром Р. Джанотті-Крості при зараженні вірусом Епштейна-Барра. Дерматолог 46, 714-716 (1995)
  10. Stefanato CM et al. (2000) Синдром Джанотті-Крості, що представляється як ліхеноїдний дерматит. Am J Dermatopathol 22: 162-165
  11. Терасакі К та ін. (2003) Синдром Джанотті-Крості, пов'язаний з ендогенною реактивацією вірусу Епштейна-Барра. Дерматологія 207: 68-71
  12. Velangi SS, Tidman MJ (1998) Синдром Джанотті-Крості після щеплення проти кору, паротиту та краснухи. Br J Dermatol 139: 1122-1123

Рекомендовані статті

У всьому світі нешкідливий, хронічний, локалізований, лише рідко (імунодефіцитний) генералізес.

Світове інфекційне захворювання, спричинене вірусом Епштейна-Барра (HHV-4; див. Нижче віруси герпесу, людини, див. Нижче.

Поширені, екзантематичні, самообмежуючі, запальні захворювання шкіри невідомі (ймовірно вірусні.

Нова поява уражень, що належать до основного захворювання (ізоморфізму) раніше механічним, термічним способом .

Посилання на статтю (13)

Додаткові статті (18)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 27.11.2020

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Фотографії (7)

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" тисяча сто сорок шість «даних зображень ID =" 1721609 «даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzE0LzQ4LzI1NTg1Mzg4LWEzZmYtNGVkMS04YmM0LTM1MzdiODU5ODI5Yy8xNzIxNjA5LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 9b60dcbd3c309e45 'data-image-width =' 1752 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" 1 146 "даних зображень ID =" 1721608 «даних зображення індекс =" 1 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE0LzE0LzQ3LzRkNzkyN2JjLTc0M2UtNDkxNy1iNTk3LTUxYTE3NThlYTczOC8xNzIxNjA4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = ba0796012c8a4264 'data-image-width =' 1744 '>

«Даних зображення висота =» 1. 885 «даних зображень ID =" 24403 "даних зображення індекс =" 2 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzEzLzQ3LzI0Lzg2YWZlNWFmLWUzM2ItNDFlMi04MjNhLWJhMDNmMTM4YTNmNS8yNDQwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 70026a0c4f001e11 'data-image-width =' 2835 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" 898 "даних зображень ID =" 24401 "даних зображення індекс =" 3 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzEzLzQ3LzE4L2ZiMTk3OTA1LTAwYTYtNDk4My1hZDNiLWRhYzIyODYxMzYwOS8yNDQwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = c4492bbf319b44c1 'data-image-width =' 1370 '>

«Даних зображення висота =" 1795 "даних зображень ID =" 24402 "даних зображення індекс =" 4 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzEzLzQ3LzE5L2VkNGM1MzJmLWYwOTAtNDMxZC05NDk4LWU3ODU5ODJlN2VmMi8yNDQwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 2272241d79d06e14 'data-image-width =' 2740 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висоти =» 1 885 «дані зображень ID =" 24404 "даних зображень індексу =" 5 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzEzLzQ3LzM1LzBjMjlmZjJiLTAyNDYtNDA5OC04Yzg5LTk3YTc2OGI2ZjA4Ny8yNDQwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 21082f605be9182c 'data-image-width =' 2835 '>

«Даних зображення висоти =» 2556 «дані зображень ID =" 24405 "даних зображень індексу =" 6 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzEzLzQ3LzQ5Lzk1MjJjZTQ1LTQyM2YtNDRiMi1hMjMxLWExYTljNzE5NjAwZS8yNDQwNS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 6a9a2d42bb50f4e7 'data-image-width =' 1654 '>