Синдром хронічної втоми CFS або ЕМ міалгічний енцефаломієліт
Відчуття втоми після фізичних навантажень або тривалої інтелектуальної діяльності є нормальним явищем, оскільки це відчуття зникає з відпочинком. Аномальна стомлюваність, яка зберігається, незважаючи на відпочинок, і викликає неприємне та неприємне відчуття нездатності виконувати щоденні дії, називається астенією. Якщо астенія триває більше півроку, це називається хронічною втомою. Це можна визначити як стан постійної втоми, що розвивається з часом, що зменшує розумову працездатність та енергію. Хронічна втома має наслідки для емоційного стану та психологічного стану постраждалої людини.
Якщо ви відчуваєте незвичну втому, спочатку зверніться до Практичного посібника з втоми, виданого Інститутом Ваньсян.
Що таке синдром хронічної втоми CFS ?
Найбільш поширеним пусковим фактором є вірусна інфекція, яка призводить до ангіни, гострого гастроентериту, гострого ларингіту або міокардиту. Симптомами є головний біль, нудота, запаморочення, сильний біль у м’язах, почуття нудоти та легка температура.
Критерії, що використовуються для клінічного діагнозу ME/CFS
| (а) Автономна нервозність | Гіпотонія або тахікардія при зміні положення; страх висоти; крайня блідість; серцебиття; задишка при фізичному навантаженні; часте сечовипускання; роздратований кишечник або синдром кишечника; нудота ... |
| (б) нейроендокринний | Низька температура тіла; холодні закінчення; пітливість; непереносимість гарячого або холодного; знижена толерантність до стресів; погіршення інших симптомів стресу; зміна ваги; ненормальний апетит ... |
| (c) Імунна | Періодичні симптоми грипу; біль у горлі; болючість лімфатичних вузлів; лихоманка; нові непереносимість або алергія (їжа, ліки, запахи, хімікати) ... |
Факторами, що впливають на імунну відповідь при ME/CFS, є:
- фізичне або психічне напруження,
- імунодепресивні препарати,
- вагітність,
- недоїдання,
- хірургічне втручання,
- вакцина,
- надмірний спорт і фізичні вправи.
ME/CFS проти депресивних або тривожних розладів
ME/CFS проти фіброміалгії (FM)
ФМ багато в чому схожий на CFS, і їх різницю потрібно добре розуміти, щоб мати можливість адекватно лікувати пацієнтів з CFS. Як і CFS, етіологія та патофізіологія фіброміалгії досі залишаються невідомими. Головною особливістю ФМ є хронічна наявність дифузного болю поки CFS - це наявність хронічної втоми . Однак порівняння симптомів другого ряду показує значну кількість перекриттів: біль, втома, розлади сну, розлади травлення, хронічні головні болі, порушення когнітивних функцій або пам’яті, запаморочення, порушення координації. Скутість пов'язана виключно з фіброміалгією, в той час як сухість у горлі, пошкодження лімфатичної системи та дискомфорт після тренування виключно стосуються EM/CFS.
В даний час не існує специфічного діагностичного лабораторного тесту на ME/CFS, хоча потенційні біомаркери розслідуються. Діагноз ставлять лише після усунення всіх альтернативних причин втоми. Тож це називається негативним діагнозом.
Поява ME/CFS впливає на здатність працювати, мати сімейні та соціальні стосунки, забезпечувати необхідну власну особисту допомогу, підтримувати почуття особистості. Ці раптові втрати можуть спричинити плутанину та кризовий стан. Часто медична консультація мало корисна:
1) через медичний скептицизм щодо пацієнтів із МЕ/СХВ, які не «виглядають» хворими і чиї фізичний огляд та лабораторні дослідження дають нормальні результати,
2) через відсутність чітких стандартів лікування біомедицини.
Ці перешкоди, крім суворих обмежень, накладених хворобою, та відсутності підтримки з боку близьких людей, можуть спричинити деморалізацію, розчарування та злість.
За відсутності справді лікувальної терапії біомедичне лікування ME/CFS по суті включає зменшення симптомів та поліпшення якості життя. Потенціал для поліпшення коливається від незначного до значного, але не у всіх пацієнтів спостерігатиметься покращення стану.
Визнання реальності хвороби полегшує певну кількість пацієнтів простим фактом усвідомлення того, що їхні тривожні симптоми відповідають діагнозу, підтвердженню їх проблеми.
Симптоми, які лікуються в біомедицині, в порядку простоти лікування: сон, біль, втома, когнітивні порушення, депресія, ...
Щодо сну, болю чи втоми, дивіться керівництво Інституту, присвячене цим симптомам.
Поради щодо їжі
Хоча відсутні дані про конкретну дієту ME/CFS, харчові програми популярні серед багатьох пацієнтів. Звичайно, рекомендується хороша, розумна та збалансована дієта. Уникайте надлишку певних продуктів, специфічних для кожного, але особливо всіх промислових продуктів (або промислових, таких як хліб або борошно). Вживання легкої, легкозасвоюваної їжі та різноманітні закуски можуть допомогти.
Біомедична література припускає, що єдиним ефективним методом лікування цього стану є когнітивна поведінкова терапія та поступова програма вправ на витривалість кардіореспіраторної витривалості. Ці вправи можна корисно замінити цигун.
Вправи або цигун як лікування
Рекомендації Британського інституту охорони здоров’я та досконалості у догляді (NICE) вимагають проведення ЛФК для людей з CFS. Здається, така терапія могла б допомогти управляти симптомами CFS, дозволяючи поступово вводити фізичну активність у повсякденне життя. Ці терапії здебільшого засновані на аеробних вправах, таких як ходьба, плавання, їзда на велосипеді чи танці; але інші - це анаеробні вправи. Більшість досліджень вимагали від учасників фізичних вправ вдома, виконуючи сеанси від трьох до п’яти разів на тиждень із запланованою тривалістю від 5 до 15 хвилин.
Факти свідчать, що ЛФК:
- було ефективнішим у зменшенні втоми, ніж «пасивне» лікування або відсутність лікування,
- мали позитивний вплив на щоденне фізичне функціонування, сон та самооцінку загального стану здоров’я,
- не погіршував симптоми у людей з CFS.
Цигун також покращує показники втоми, загальної працездатності та загального клінічного стану в порівнянні зі здоровим контролем.
У дослідженні 2012 року, опублікованому в «Анналах поведінкової медицини», Р. Т. Хо та його колеги спостерігали за пацієнтами з CFS (синдромом хронічної втоми) під час чотиримісячної програми Цигун. Після призначення в «групу цигун» 33 із 64 учасників дослідження (51 жінка та 13 чоловіків) отримали дві сесії цигуну під професійним наглядом протягом п’яти тижнів. Після початкового навчання пацієнти цієї групи продовжували самостійні сеанси вдома, поки втручання не закінчилося.
Посилання: Ho RT, Chan JS, Wang CW, Lau BW, So KF, Yuen LP, Sham JS, Chan CL. Рандомізоване контрольоване випробування вправ Цигун щодо симптомів втоми, функціонування та активності теломерази у осіб з хронічною втомою або синдромом хронічної втоми. Енн Бехав Мед. 2012 жовтень; 44 (2): 160-70.
Цей посібник містить рекомендації, що стосуються в основному амбулаторних пацієнтів, які можуть подорожувати для консультацій.
Це можливість проконсультуватися з вашим китайським лікарем медицини та ознайомитися з різним підходом до здоров’я та хвороб.
Втома як хвороба вивчається в китайській медицині під рубрикою xūsun bing, вираз, утворений із xu, що означає "порожній", і сонця, що означає "пошкодження". Втому як симптом називають xulao. (див., щоб дізнатися більше про категоризацію, Практичний посібник з втоми, виданий Інститутом Ваньсян).
Кожен із основних симптомів, що супроводжує ME/CFS, як правило, стосується власного захворювання в китайській медицині. Наприклад, шийні лімфатичні вузли класифікуються як Luo Li, скрофула, тоді як лихоманка низького ступеня (прихована спека) є дуже поширеною, буквально "викид тепла" (Fa Re).
З точки зору китайських патологій, синдром хронічної втоми може проявлятися в різних синдромах, характерних для китайської медицини, а саме:
- Прихований або залишковий патогенний фактор
- Приховане тепло
- Синдром Шао Янга
- Інь вогонь
- Порожній
Прихований патогенний фактор
Залишковий патогенний фактор - це залишок патологічного стану, який залишається, поки пацієнт виліковується, після гострої інвазії зовнішнього агента (наприклад, вірусу), поки хвороба все ще присутня.
Прихований збудник (Fu Qi або Fu Xie) вторгся в тіло, але виявився лише для того, щоб з’явитись пізніше.
Потрапляючи всередину, Фу Ці, з одного боку, продовжує виробляти симптоми, які можуть уповільнюватися, а, з іншого боку, схиляє суб'єкта до подальших вторгнень зовнішніх патогенів.
У літературі згадується кілька основних причин, які сприяють появі залишкового або прихованого патогенного фактора, а саме:
- конституційна слабкість;
- перевтома (надмірна сексуальна активність у чоловіків, надмірні фізичні вправи або спорт);
- емоційна напруга;
- вплив холоду, вологості або вітру відразу після зовнішнього втручання вітру, вакцин;
- шкідливі харчові звички;
- відсутність запобіжних заходів під час гострого захворювання;
- прийом антибіотиків.
Застосування антибіотиків - Перевага супроводу його з китайськими рослинами
Антибіотики - одна з найпоширеніших причин виникнення Фу Ці в нашому суспільстві. Незважаючи на те, що вони ефективно знищують бактерії, з точки зору китайської медицини, вони, як правило, "замикають" патогенний фактор всередині і не звільняють поверхню на початковій стадії зовнішньої інвазії, а також не усувають. запущені стадії.
Лікар J.H.F. Шен (цитоване Маціочією) використовує чудову метафору, щоб продемонструвати дію антибіотиків.
Приховане тепло (Fu Re)
Синдром Шао Янга та концепція Вогню Інь
Ці концепції характерні для китайської медицини, і було б важко пояснити їх процеси, не входячи до пояснень, що виходять за рамки цього посібника.
Порожній (Xu Lao)
У ME/CFS, крім вищезазначених чотирьох факторів, завжди існує базовий вакуум тіла, який сприяє появі прихованого тепла, прихованого патогенного фактора або пожежі Інь.
Вакуумом може бути вакуум Ци, Ян, Кров або Інь, хоча вакуум Ці є найпоширенішою ситуацією. Залученими органами є в основному селезінка, легені, печінка та нирки. З них найчастіше уражається саме селезінка.
Бібліографія-джерела:
EM/SFC: Короткий посібник з клінічної медицини від IACFS/ME (видання 2012 р.)
Маціоція - практика китайської медицини
Вчення Крістофа Андро
Вчення Me Zhang Mingliang-14-го спадкоємця E Mei Huang Ting Інститут традиційної китайської медицини
Порада Чжу Циші (Ван Циші), взята з Лі Сю Юань Цзянь "Дзеркало захворювань, пов'язаних із дефіцитом споживання", відредагована в 1644 р.
Будьте обережні протягом 3 основних періодів, коли погіршується ситуація
(це гарний час консультації з китайської медицини)
а) рання весна
Лі Чунь, близько 4 лютого, на початку весни, зміна місяця, китайський Новий рік. Вітер посилює отруйний внутрішній вогонь. Спрацьовуючий або більш очевидний. У цей період тонуйте більше.
б) середина літа
Ся Чжи (= 21 червня) при зміні Місяця: атака тепла та вологості, яка травмує Селезінку (хвороба може погіршитися)
в) осінній
Цю Фен (= 23 вересня) Найближчий молодик. Фу Хуо (прихований вогонь) струшує металеве Легке, або зовнішні пошкодження, або раптовий рецидив. Досить значні хвилі смерті, особливо при раку.
4 труднощі
Поведінка батьків, родичів, друзів: добре співчувайте і терпіть, бо лікування тривале.
- Доброякісна Сю Лао: 100 днів щоденного лікування
- Сюй Лао важкий: 1 рік
- Сюй Лао важкий: 3 роки (наприклад, лейкемія)
Тривалі процедури призводять до сумнівів, відторгнення, втоми, ворожнечі.
Практикуючий повинен проявляти твердість, рішучість у своєму лікуванні, не відпускати.
Практикуючий не повинен ігнорувати невдачі, навіть якщо це не його вина, приймати невдачі та незворотні ситуації.
TCM робить різницю між "справжнім" синдромом хронічної втоми, що характеризується стійкою вірусною інфекцією, та простим станом втоми, завдяки своїм діагностичним інструментам, які є спостереження, опитування (анамнез), пульс та мова.
Для правильного лікування синдрому хронічної втоми особливо важливо мати можливість розрізнити, чи переважаючим аспектом є патоген (тобто діаграма повноти) або порожнеча Ці тіла (тобто діаграма порожнечі)). Очевидно, що майже у всіх випадках буде суміш Повноти (як Волога) і Порожнечі (зазвичай Ци та/або Інь). Ось чому при лікуванні ME/CFS майже завжди слід поєднувати дію тонування з дією вигнання, а дію вигнання з дією тонування. Однак один із двох аспектів завжди є переважаючим, і тому лікування повинно бути чітко орієнтоване або на усунення патогенного фактора, або на тонізування ци тіла. Якщо ви тонізуєте, поки переважає збудник, або якщо ви усунете, коли переважає порожнеча, стан пацієнта погіршиться.
Саме діагностика шляхом вивчення китайської мови та китайського пульсу визначає, чи переважає повнота чи порожнеча.
Ще одна важлива концепція при лікуванні синдрому хронічної втоми полягає в тому, що слід докласти максимум зусиль для лікування будь-яких нових інфекцій, які пацієнт може розвинути під час лікування; справді, будь-яка нова гостра вірусна інфекція, будь то застуда чи грип, часто може підірвати роботу протягом декількох тижнів лікування.
Китайські трави можуть ефективно лікувати вірусну інфекцію за допомогою стандартних формул. У разі лікування антибіотиками додавання певних рослин допомагає протидіяти їх негативному впливу та відновити флору кишечника
Завантажте керівництво для друку, в ідеалі у форматі буклету.