Синдром Корсакова l; алкоголізм, основна причина цієї патології
Компанія з очищення та дезінфекції. Втручання у Верхній Франції, Парижі, Іль-де-Франс. Телефон: 06 52 00 45 38.
- Головна & nbsp/& nbspСиндром Корсакова & nbsp/& nbsp
- Синдром Корсакова: алкоголізм, основна причина цієї патології.
Синдром Корсакова: алкоголізм, основна причина цієї патології.
Синдром Корсакова - хвороба, що виникає внаслідок тривалого споживання великої кількості алкоголю з часом, що призведе до дефіциту вітаміну В1; що в свою чергу матиме важливий вплив на мозок; зміна функцій пам'яті. Крім того, це може супроводжуватися психотичними епізодами, які ще більше ускладнюють діагностику та лікування цієї проблеми.
Цей синдром виявив нейропсихіатр Сергій Корсаков, який проаналізував вплив горілки на хронічних споживачів, усвідомлюючи серйозні стани, які вона викликала, крім інших симптомів, таких як неспокій і відсутність моторної координації; і галюцинації залежно від тяжкості ураження мозку.
Синдром Корсакова: причини
Зміст сторінки
На додаток до хронічного вживання алкоголю, певний генетичний компонент також необхідний для прояву синдрому Корсакова. Частота захворювання вища у алкоголіків старшого віку, хоча невідомо, чи це пов’язано із слабкістю організму протягом багатьох років чи накопиченням дефіциту вітаміну В1 в організмі в ці часи.
Дефіцит вітаміну B1 може також призвести до інших ускладнень, як у серці, так і в печінці - що супроводжується діареєю та втратою ваги, або в головному мозку, при яких з’являються такі симптоми, як параліч очей, втрата ваги. Слух, епілепсія, переохолодження та депресія. інші.
Очевидно, що алкоголізм є найпоширенішою причиною Синдром Корсакова, але це не у всіх алкоголіків. Насправді це також може впливати на людей, які страждають розладами харчування, людей, які стали занадто суворими або перенесли операції з лікування ожиріння. Люди з хронічними захворюваннями, з ослабленою імунною системою, такі як хворі на ВІЛ, або які отримують діаліз або допоміжне харчування, також мають більший ризик для цього. Синдром Корсакова.
Однією з найпоширеніших причин амнезії є психоз Корсакова. Характеризується психічною розгубленістю, недавнім порушенням пам’яті та конфабуляцією. Це пов’язано з дефіцитом тіаміну або вітаміну В1.
Він відрізняється від когнітивних порушень тим, що не спостерігається загального зниження інтелектуального функціонування та тим, що недавня пам’ять зазнає непропорційного впливу у порівнянні з іншими когнітивними функціями. Синдром або психоз Корсакова - це нервово-психічне захворювання, яке характеризується серйозною втратою пам'яті або епізодичними переживаннями у пацієнта.
Цій патології може передувати енцефалопатія Верніке; отже, це, як правило, недостатньо діагностований синдром. Психоз Корсакова - одна з форм хвороби Верніке. За оцінками, 15% хворих на алкоголізм досягають цієї недостатності, тоді як енцефалопатія Верніке вражає 2% загальної популяції. Психоз Корсакова майже виключно страждає від людей, які зловживали алкоголем. З алкогольних хворих на енцефалопатію Верніке 98% розвивають психоз, а більше 10% мають лише психоз без інших симптомів дефіциту.
Пацієнти Корсакова мати антероградну амнезію для явних спогадів (не неявних або процедурних). На початку прогалини можна заповнити і залишитися непоміченими навіть для тих, хто від них страждає. У міру прогресування захворювання також виникає ретроградна амнезія, яка у важких випадках може включати навіть тривалі епізоди в житті пацієнта. Пацієнти часто зізнаються, тобто уявляють собі обставини у своєму житті, яких вони ніколи не переживали і переживають їх так, як це роблять.
З часом вони можуть розвинути делірій тремен. Алкоголізм може призвести до зневаги та неправильного харчування, що поряд із запаленням стінок травного тракту спричиняє дефіцит тіаміну. З іншого боку, алкоголь пошкоджує тканини мозку.
Під мікроскопом ми спостерігаємо втрату нейронів, кровотечі в тілах ссавців, таламуса та гіпоталамуса. Позитронно-емісійна томографія також показує інші ділянки з гіпометаболізмом.
Коли симптоми психозу Корсакова супроводжуються симптомами енцефалопатії Верніке, це часто називають синдромом Верніке-Корсакова. Ці харчові дефіцити також впливають на серце, печінку та імунні реакції. Відновлення відбувається повільно і часто неповно.
Слід якомога швидше поставити діагноз алкоголізму, щоб розпочати раннє профілактичне лікування тіаміном. Тому було вирішено провести це дослідження, щоб аргументувати теоретичні основи Синдром Корсакова через сильний дефіцит тіаміну.
Синдром Верніке-Корсакова
Синдром Верніке-Корсакова складається з двох різних синдромів, хоча деякі вчені вважають, що це різні стадії одного захворювання, яке називається синдромом Верніке-Корсакова. Енцефалопатія Верніке представляє "гостру" фазу захворювання, а синдром Корсакова - хронічну фазу захворювання. Ознаки та симптоми енцефалопатії Верніке зазвичай включають:
- Проблеми із зором (подвійне бачення, ненормальні рухи очей (ністагм) та опущення повік
- Втрата координації рухів
- Інші симптоми можуть включати
- Делірій тременс
- Їсти
- Низька температура тіла (переохолодження)
- Гіпотонія (низький кров'яний тиск).
Синдром Корсакова найчастіше спостерігається у алкоголіків після епізоду енцефалопатії Верніке, і більшість пацієнтів із синдромом Корсакова мають пошкодження головного мозку, типові для енцефалопатії Верніке. Основними ознаками синдрому Корсакова є зміни в недавній пам’яті або здатність отримувати нову інформацію або встановлювати нові спогади, а також проблеми із запам’ятовуванням минулих подій.
Симптоми включають:
- Втрата пам’яті та нездатність формувати нові спогади
- Імпровізація або розробка історій, які замінюють втрачену пам'ять (конфабуляція)
- Бачити або чути речі, яких насправді немає (галюцинації)
- Дезорієнтація
- Вади зору.
Увага та соціальна поведінка відносно збережені. Пацієнти можуть вести відповідну соціальну бесіду, яка може здатися нормальною для того, хто не знає, що людина має проблеми. Люди з синдромом Корсакова, як правило, не підозрюють про свій стан. У деяких пацієнтів можуть бути серйозно порушені когнітивні функції та важка деменція.
Погіршення пам’яті спричинене пошкодженням ділянки мозку, яка називається передній таламус. При енцефалопатії Верніке тіла ссавців пошкоджені. Виявлення дуже маленьких соскоподібних тіл у пацієнта з деменцією має призвести до підозри, що деменція була спричинена зловживанням алкоголем та недоїданням.
Синдром Корсакова викликається дефіцитом тіаміну. Тіамін є кофактором кількох ферментів, важливих для енергетичного обміну. Через роль тіаміну в енергоспоживанні мозку, дефіцит тіаміну пропонується викликати пошкодження нейронів.
Нестача вітаміну В1 поширена серед алкоголіків. Це також часто зустрічається у людей, організм яких неправильно поглинає їжу (мальабсорбція), як це іноді буває при хронічних захворюваннях або після операції з приводу ожиріння.
Лікування синдрому Корсакова
Метою лікування є якомога більший контроль симптомів та запобігання прогресуванню захворювання. Деякі люди можуть спочатку госпіталізувати для контролю симптомів. Енцефалопатія Верніке є гострим синдромом і вимагає термінового лікування для запобігання неврологічних наслідків або смерті; тому у випадках, коли діагноз ще не підтверджений, лікування починають негайно, до подальших оцінок.
Лікування полягає у прийомі тіаміну та повноцінному харчуванні та зволоженні. Тіамін вводять венозним шляхом. Після початкового лікування продовжують приймати добові дози тіаміну. На додаток до тіаміну може знадобитися доповнення електролітами, особливо магнієм та калієм (які часто мають нижчі показники, ніж зазвичай у людей, хворих на алкоголізм). Хворим з хронічним недоїданням також слід вводити всі вітаміни групи В. Дози зменшуються, коли пацієнт правильно харчується і стає краще.
Оскільки хронічне вживання алкоголю є найпоширенішою причиною синдрому Верніке-Корсакова, слід уникати вживання алкоголю, щоб мати найкращі шанси на одужання. Посилання на програму відновлення алкоголю має бути частиною схеми лікування.
Енцефалопатія Верніке може бути спровокована введенням глюкози пацієнтам з дефіцитом тіаміну. Щоб уникнути цього ускладнення, у відділеннях невідкладної практики стало загальноприйнятим давати тіамін до, без інфузії глюкози або без неї, особливо людям із ризиком дефіциту тіаміну, таким як пацієнти, які страждають алкоголізмом. Наприклад, пацієнти, які потрапили до відділення невідкладної допомоги для відмови від алкоголю, повинні отримувати тіамін від 100 до 250 мг на день. Оскільки багатьом пацієнтам важко контролювати свої рухи, важливо допомогти їм ходити на початковому етапі лікування. Пацієнтам може знадобитися фізіотерапія для поліпшення, хоча труднощі з ходьбою можуть бути постійними, залежно від тяжкості початкового стану та своєчасності лікування.
Пацієнти з Синдром Корсакова рідко одужує. Багато пацієнтів потребують принаймні певної форми спостереження та соціальної підтримки, як вдома, так і в умовах хронічної допомоги. Є деякі повідомлення про покращення уваги та пам’яті при застосуванні препаратів, відомих як інгібітори ацетилхолінестерази, але ще нічого не підтверджено.
Профілактика енцефалопатії Верніке та синдрому Корсакова може бути можливою шляхом введення тіаміну всередину тим, хто входить до групи ризику.
Еволюція хвороби Корсакова
Більшість симптомів можна змінити, якщо хворобу виявити та лікувати на ранніх термінах. Якщо їх не лікувати, ці розлади можуть бути інвалідизуючими та потенційно летальними. Пацієнти з Синдром Корсакова рідко одужує. Багато пацієнтів потребують хоча б певної форми спостереження та соціальної підтримки, як вдома, так і в умовах хронічної допомоги.
Втручання у Верхній Франції, Парижі та Іль-де-Франс.
Втручання протягом 24 годин у разі надзвичайної ситуації.
Працює цілодобово
Запит пропозиції