Синдром Кушинга при вагітності, пов’язаний з аденомою надниркових залоз
Амаль Туїті
1 Кафедра ендокринології, діабетології та метаболічних захворювань, лікарня Арразі, Університетська лікарня Мохаммеда VI, Науково-дослідна лабораторія пневмо-кардіо-імунопатології та метаболізму (PCIM), Факультет медицини та фармації Марракеша, Університет Каді Аяд, Марракеш
Гізлане Ель Мґарі
1 Кафедра ендокринології, діабетології та метаболічних захворювань, лікарня Арразі, Університетська лікарня Мохаммеда VI, Пневмокардіо-імунопатологія та метаболізм (PCIM), Медичний та фармацевтичний факультет Марракеша, Університет Каді Аяд, Марракеш
Навал Ель Ансарі
1 Кафедра ендокринології, діабетології та метаболічних захворювань, лікарня Арразі, Університетська лікарня Мохаммеда VI, Науково-дослідна лабораторія пневмо-кардіо-імунопатології та метаболізму (PCIM), Факультет медицини та фармації Марракеша, Університет Каді Аяд, Марракеш
резюме
Ми повідомляємо про випадок із 28-річною пацієнткою, яка під час другого триместру вагітності перенесла надмірне збільшення ваги із набряком обличчя та появою фіолетових розтяжок на животі. Позитивний діагноз синдрому Кушинга був поставлений після пологів перед двома високими CLU та негативним хвилинним тестом гальмування. Збережена етіологія являла собою аденому кортизолу. Лікування включало ліву адреналектомію.
Вступ
Синдром Кушинга - рідкісний, але серйозний стан, який може загрожувати життю незалежно від його причини. Його захворюваність становить 1 новий випадок на рік на мільйон жителів [1]. Синдром Кушинга (CS) все ще рідше виявляється під час вагітності, оскільки гіперкортицизм часто асоціюється з гонадотропною недостатністю, найчастіше відповідальною за безпліддя [1]. Перший випадок синдрому Кушинга під час вагітності був описаний в 1953 р. Хантом і Мак Конахі [2]. З тих пір у літературі зафіксовано небагато випадків, заснованих на ряді випадків [3]. У літературі описано приблизно менше 150 випадків [4]. Середній термін вагітності при постановці діагнозу становить 18 тижнів аменореї (АС) [1, 5]. Діагноз синдрому Кушинга під час вагітності є делікатним і складним, враховуючи фізіологічні зміни кортикотропної осі, що відбулися під час вагітності. Виникнення синдрому Кушинга під час вагітності може бути пов'язане з підвищеним ризиком внутрішньоутробної материнської смертності [3]. Через це спостереження ми повідомляємо про випадок синдрому Кушинга, що виникає під час вагітності.
Пацієнт і спостереження
КТ надниркових залоз, переріз. Маса лівого відділу надниркових залоз, добре обмежена, розміром 26x22 мм
Обговорення
Висновок
Синдром Кушинга рідко зустрічається під час вагітності. Його діагностика залишається складною і делікатною у вагітних. Клінічно мало ознак відрізняється у вагітних та невагітних жінок. Діагноз синдрому Кушинга залишився непоміченим для нашої пацієнтки.Найпоширенішою етіологією під час вагітності є аденома надниркових залоз. Необхідність діагностики обґрунтовується материно-фетальними ускладненнями, пов’язаними з цією патологією.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.