Синдром m; Tabolic - Порушення харчування - Посібник MSD для споживачів
(Синдром X; синдром резистентності до інсуліну)
, Доктор медицини, Медична школа Девіда Геффена при UCLA
Надлишок жиру в животі збільшує ризик високого кров’яного тиску, ішемічної хвороби серця та діабету 2 типу.
Для діагностики метаболічного синдрому лікарі вимірюють окружність талії, артеріальний тиск і рівень цукру в крові натще, а також рівень ліпідів.
Фізичні вправи, зміна харчових звичок, поведінкові прийоми та ліки можуть бути використані, щоб допомогти людям схуднути.
Лікують діабет, високий кров’яний тиск, а також ненормальний рівень холестерину та ліпідів.
В індустріальних країнах метаболічний синдром є серйозною проблемою. У Сполучених Штатах частка тих, кому більше 50 років, може перевищувати 40%. Навіть у дітей та підлітків може розвинутися метаболічний синдром, але його поширеність у цій групі наразі не відома.
Метаболічний синдром частіше розвивається, коли люди запасають зайвий жир у животі (у формі яблука), а не навколо стегон (у формі груші). Наступні люди схильні накопичувати надлишки жиру в животі:
Більшість чоловіків
Жінки після менопаузи
Зберігання зайвого жиру в животі збільшує ризик розвитку наступних захворювань:
Аномальний рівень ліпідів у крові, включаючи холестерин (дисліпідемія)
Метаболічний синдром як такий не викликає симптомів.
Діагностичний
Вимірювання артеріального тиску
Аналізи крові для вимірювання рівня вуглеводів і жиру
Кожну талію слід вимірювати у всіх, тому що навіть люди, які не мають зайвої ваги і здаються худими, можуть накопичувати надлишки жиру в животі. Чим більша лінія талії, тим більший ризик метаболічного синдрому - з супутніми ускладненнями. Ризик значно збільшується, якщо обхват талії перевищує такі виміри:
79 сантиметрів у білих жінок
72 сантиметри у жінок індоазіатського походження
93 сантиметри у білих чоловіків
78 сантиметрів у чоловіків індоазіатського походження
Якщо талія велика, лікарі повинні вимірювати артеріальний тиск і рівень цукру та жиру натще. Рівень цукру та ліпідів часто ненормальний.
Метаболічний синдром діагностується, коли обхват талії у чоловіків становить 102 см або більше, а у жінок - 88 см (що вказує на надлишок жиру в животі) і коли люди проходять або проходили лікування принаймні за двома з таких питань:
Цукор у крові натще більше або дорівнює 100 мг/дл (міліграмів на децилітр)
Артеріальний тиск більше або дорівнює 130/85 мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа)
Рівень тригліцеридів (ліпідів) у крові натще більше або дорівнює 150 мг/дл
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ - "хороший" холестерин) нижче 40 мг/дл у чоловіків або 50 мг/дл у жінок
Лікування
Фізична активність та зміна харчових звичок
Лікування гіперглікемії, високого кров'яного тиску та ненормального рівня ліпідів
Початкове лікування полягає у фізичних вправах та зміні харчових звичок. Кожен аспект метаболічного синдрому також слід лікувати лікарськими препаратами, якщо це необхідно.
Людям з діабетом або високим рівнем цукру в крові можуть допомогти ліки, що підвищують чутливість організму до інсуліну, такі як метформін або тіазолідиндіони (включаючи розиглітазон або піоглітазон). Вправи також важливі для людей, які страждають на діабет, оскільки вони дозволяють організму ефективніше використовувати цукор у крові і часто можуть сприяти зниженню рівня цукру в крові.
Високий кров'яний тиск і ненормальний рівень ліпідів також лікуються. Лікарські засоби можуть застосовуватися для зниження артеріального тиску (антигіпертензивні засоби) або рівня ліпідів у крові, якщо це необхідно.
Слід також контролювати інші фактори ризику ішемічної хвороби, якщо такі є. Наприклад, курцям рекомендується кинути палити.