Синдром мальабсорбції - причини, симптоми та лікування
На Синдром мальабсорбції Якщо кишечник пацієнта більше не засвоює належним чином певні або всі поживні речовини з їжі в кров, що призводить до дефіциту поживних речовин. Мальабсорбція характеризує багато вроджених кишкових захворювань та непереносимість певних продуктів. На додаток до дієтичних заходів та лікування основного захворювання, синдром мальабсорбції зазвичай включає заміну поживних речовин за допомогою інфузії.
Зміст
Що таке синдром мальабсорбції?
Поживні речовини з їжею всмоктуються в кишечнику, тобто потрапляють у кров. Всмоктування - життєво важливий процес, який постачає організм незамінними речовинами. Отже, порушення всмоктування поживних речовин з кишечника може мати далекосяжні наслідки, що може мати ряд негативних наслідків для здоров'я організму.
Порушення всмоктування в області кишечника охоплює цей термін Синдром мальабсорбції узагальнено. Окремі захворювання утворюють широкий спектр різних симптомів, і всі вони можуть бути спричинені порушенням всмоктування субстрату з кишечника. Виниклі дефіцити недостатньо засвоєної речовини виявляються в абсолютно різних клінічних картинах.
Критерій включення окремих захворювань до групи захворювань із синдромом мальабсорбції є виключно причиною. На додаток до кишкових захворювань, таких як хвороба Крона, усі розлади чутливості є одними з найбільш відомих синдромів мальабсорбції. Порушення травлення слід відрізняти від порушення всмоктування. При цьому явищі порушується розщеплення компонентів їжі в шлунку, що здебільшого пов’язано з дефектом ферменту або нестачею ферменту.
причини
Крім того, хронічні запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, можуть назавжди пошкодити кишечник, тому його елементи більше не можуть легко виконувати завдання всмоктування. Порушення гіперчутливості, такі як целіакія, також пов'язані з синдромом мальабсорбції.
Те саме стосується таких інфекцій, як хвороба Уіппла. У деяких випадках синдром може розвинутися в післяопераційних умовах, наприклад, в результаті широкого видалення тонкої кишки. Всі захворювання з симптомом мальабсорбції називаються синдромами мальабсорбції. Причинно розрізняють підгрупи вроджених та набутих синдромів мальабсорбції.
Симптоми, нездужання та ознаки
Основними симптомами у пацієнтів із синдромом мальабсорбції є масовий стілець із масою стільця понад 300 грам, часто зі смердючими жировими протоками, також відомими як стеаторея. Крім того, пацієнти страждають від метеоризму і, отже, надмірного розвитку газів, які можуть проявлятися у вигляді газів або болючого роздутого живота.
Часто при мальабсорбції відбувається більш-менш виражена втрата ваги. У постраждалих розвиваються певні дефіцитні стани через недостатньо засвоєних поживних речовин. Зазвичай існує недостатня кількість вітамінів. Фолієва кислота та такі мінерали, як кальцій та залізо, також можуть бути пов’язані з нестачею.
Те саме стосується білка та мікроелементів. В результаті недостатнього постачання виникає м’язова слабкість та зміни шкіри та слизових оболонок. Крім того, більшість пацієнтів страждають анемією, тобто анемією. Усі інші симптоми залежать в конкретному випадку від причинного захворювання.
При баріатричній хірургії мальабсорбція проводиться терапевтично для боротьби з ожирінням шляхом маніпуляцій з травним трактом при хірургічних процедурах. У цьому випадку також виникають дефіцити протягом усього життя, які повинен контролювати і лікувати лікар.
Діагностика та перебіг захворювання
Лікар формує перші підозри на синдром мальабсорбції під час збору анамнезу. Наприклад, якщо пацієнт скаржиться на втрату обличчя, яка трапляється, незважаючи на достатнє споживання калорій, а інших хвороб немає, порушення всмоктування є очевидним висновком. Нарешті лікар оцінює якість процесів травлення, вимагаючи від пацієнта спорожнення кишечника.
Колір, стійкість, текстура та кількість стільця можуть підтвердити підозру на діагноз та надати важливу інформацію про причину захворювання. Діагноз може бути додатково підтверджений за допомогою сонографії, різних аналізів крові та ендоскопії. Прогноз залежить від типу синдрому мальабсорбції.
Ускладнення
Недостатнє споживання дуже негативно позначається на здоров’ї пацієнта і може призвести до різних скарг та ускладнень. Нерідкі випадки, коли постраждалі страждають анемією, а отже, і втомою. Лікування синдрому мальабсорбції можна порівняно легко здійснити за допомогою відповідної дієти.
Постраждалі особливо залежать від нежирної їжі. Більшість скарг можна порівняно добре обмежити цим. У більшості випадків ускладнень немає. Якщо недопостачання мікроелементами, це недопостачання повинно бути компенсовано.
Для цього використовуються різні добавки. У багатьох випадках постраждалі люди все життя залежать від добавок. Однак тривалість життя не обмежується і не зменшується при правильному лікуванні.
Коли слід звертатися до лікаря?
Люди, які страждають непереносимістю різних продуктів, повинні пройти медичний огляд. Якщо кількість продуктів, що викликають симптоми відразу після їх прийому, зростає, необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо розвивається метеоризм, розлади травлення або жировий стілець, слід звернутися до лікаря. Біль у животі, відчуття переповненості та збільшення живота в розмірі повинен перевіряти лікар. Якщо звичайний рівень працездатності падає, якщо м’язова сила знижується або є ознаки дефіциту, потрібен лікар. Незрозуміла втрата ваги та блідість шкіри є додатковими ознаками наявного порушення здоров'я.
Бажано відвідати лікаря, щоб можна було поставити діагноз і скласти план лікування. Зміни зовнішнього вигляду шкіри та аномалії слизових оболонок у роті або горлі повинні бути представлені лікареві. Холодні руки і ноги часто є ознакою проблем з кровообігом або анемії. Слід звернутися до лікаря, якщо терморегуляція організму протягом тривалого періоду часу не покращилася. Якщо виникають розлади сну або особливості поведінки, зацікавлена особа потребує допомоги. Якщо ви відмовитеся від соціального життя або у вас є перепади настрою, рекомендується відвідати лікаря.
Лікування та терапія
Важливим моментом у лікуванні синдромів мальабсорбції є дієта. Пацієнт повинен адаптувати свій раціон до причини основного захворювання. Наприклад, у разі непереносимості він відтепер відмовляється від нестерпної їжі.
Оскільки м’ясо з низьким вмістом жиру, наприклад, курка, фрукти, приготовані на пару, та чотири види варених овочів особливо легко засвоюються, ці продукти часто входять до меню постраждалих. Симптоми дефіциту, що є вторинними для дієтичних заходів, повинні бути виключені, наскільки це можливо. Порушення водно-електролітного балансу в медицині, як правило, протидіють за допомогою інфузій.
Подаючи його безпосередньо в кров, кишечник обходить, і існуючий дефіцит певних речовин можна компенсувати. Дефіциту вітамінів, мінеральної недостатності та дефіциту мікроелементів також можна протистояти ін’єкціями. На додаток до цього симптоматичного лікування основне захворювання лікується наскільки це можливо.
Якщо кишечник все ще здатний засвоювати, харчові добавки можуть компенсувати дефіцит поживних речовин. Заміна харчовими добавками відбувається, наприклад, у випадках пацієнтів із ожирінням, у яких навмисне спричинене порушення всмоктування. Залежно від основного захворювання, зобов'язання щодо заміщення може тривати протягом усього життя.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Не існує єдиного прогнозу щодо синдрому мальабсорбції. Існує ряд частково вроджених та частково набутих кишкових захворювань. Вони характеризуються різними причинами та різними серйозними порушеннями всмоктування певних поживних речовин.
Отже, синдроми мальабсорбції представляють загрозу здоров’ю в цілому. У деяких випадках пацієнт може отримувати невсмоктувані поживні речовини за допомогою інфузій або таблеток. У деяких випадках може допомогти спеціальна дієта або терапія з урахуванням порушення всмоктування. Перш за все, спочатку слід визначити, яка форма синдрому мальабсорбції насправді присутня. Без цього прогноз неможливий.
Залежно від того, чи впливають мікроелементи або макроелементи на розлад всмоктування, якість життя пацієнта змінюється. Синдром мальабсорбції може впливати лише на одну поживну речовину, як при пернициозной анемії. Однак організм може потрапити в небезпечний дисбаланс через недостатнє засвоєння всіх поживних речовин, як при целіакії.
Прогноз синдрому мальабсорбції залежить від того, наскільки серйозним є розлад, наскільки рано воно розпізнане та які наслідки це має для організму. У багатьох випадках, завдяки адекватним можливостям лікування, прогноз досить хороший. Одним з винятків є, наприклад, вроджений або хірургічний синдром короткої кишки, де відсутні великі частини тонкої кишки.
профілактика
Порушення всмоктування в контексті спадкових захворювань не можна активно запобігати.
Догляд
Подальша допомога при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, таких як синдром мальабсорбції, в першу чергу заснована на тяжкості захворювання. Пацієнт повинен вирішити це індивідуально зі своїм лікуючим лікарем. Синдром мальабсорбції може страждати різними ускладненнями. Однак вони дуже залежать від точної тяжкості синдрому, тому загальний прогноз подальшого перебігу не може бути зроблений. У більшості пацієнтів спостерігається жирна дефекація.
З’являються метеоризм, запори, а також діарея. Багато пацієнтів реагують на надзвичайний стан симптомами депресії або іншими психологічними розладами. Тому частина допоміжних заходів зосереджена на відновленні емоційної стабільності та безпечному вирішенні ситуації. Якщо синдром мальабсорбції спричинює втрату ваги, що може супроводжуватися симптомами дефіциту, лікар повинен обговорити ступінь заміни дієти. Кожен пацієнт також повинен обговорити зі своїм сімейним лікарем, чи доцільна загальна зміна дієти.
Багато з постраждалих часто страждають від комплексів неповноцінності або від значно зниженої самооцінки і не наважуються звернутися до лікаря з симптомами. Якщо симптоми зберігаються, синдром може пошкодити внутрішні органи. Ця шкода часто непоправна, так що вона може навіть призвести до зменшення тривалості життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
Синдром мальабсорбції - це збірний термін, який охоплює безліч різних шлунково-кишкових розладів. Отже, заходи, які пацієнт може здійснити самостійно, залежать від відповідної причини. Однак слід також зазначити, що багато порушень всмоктування може лікувати тільки лікар.
Перш за все, необхідно діагностувати основне захворювання. Можливі причини включають целіакію, непереносимість фруктози, непереносимість лактози, захворювання печінки та жовчного міхура, хронічне запалення кишечника (хвороба Крона), хронічний панкреатит або захворювання шлунка. При целіакії хворому доводиться вживати їжу без глютену протягом усього життя. Меню також слід скорегувати, якщо у вас непереносимість фруктози. Оскільки особиста допустима доза фруктози тут інша, постраждала людина може самостійно перевірити, скільки фруктів він все ще може переносити після дієти з низьким вмістом фруктози та клітковини. Однак слід уникати солодких напоїв та цукру. У разі непереносимості лактози розлади шлунково-кишкового тракту можна зменшити за допомогою дієти з низьким вмістом лактози. Захворювання печінки та жовчного міхура часто вимагають переходу на нежирну дієту.
Однак, якщо є цироз печінки, дієта також повинна мати низький вміст білка. Пацієнтам із хронічним панкреатитом настійно рекомендується утримуватися від куріння та алкоголю. Слід з’їсти кілька невеликих страв, які містять достатню кількість калорій, вітамінів та поживних речовин. У разі захворювань шлунка пацієнт також може випробувати те, що він може терпіти. У будь-якому випадку слід уникати гострої їжі, алкоголю або кофеїну.